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जब एक टूटी हुई हड्डी ठीक नहीं होती है तो नॉनवेज होता है। हड्डियों में खुद को ठीक करने की जबरदस्त क्षमता होती है, और उचित उपचार के साथ, अधिकांश सभी फ्रैक्चर बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाएंगे। हालांकि, कुछ फ्रैक्चर वाली हड्डियों को उपचार करने में कठिनाई होती है। जब एक हड्डी चंगा करने के लिए धीमी होती है, तो हम इसे ए कहते हैं "देरी से संघ।" जब एक हड्डी ठीक नहीं होती है, तो हम इसे ए कहते हैं "गैर संघ।"अवलोकन
कोई भी टूटी हड्डी नॉनवेज में विकसित हो सकती है, लेकिन कई हड्डियां नॉनवेज विकास के लिए कुख्यात हैं। कारण यह है कि इन हड्डियों का रक्त प्रवाह सामान्य दैनिक जीवन में भी खराब है, और इसलिए, वे एक गैर-उपचार के लिए एक 'सेट-अप' हैं।
हड्डियों के टूटने की समस्या में शामिल हैं:
- स्केफॉइड फ्रैक्चर
- तालु फ्रैक्चर
- मादा की गर्दन में फ्रैक्चर
- पांचवां मेटाटार्सल ("जोन्स") फ्रैक्चर
कारण
उचित उपचार का निर्धारण करने के लिए एक गैर-कारण का निर्धारण महत्वपूर्ण है। नॉनवेज के सबसे आम कारण हैं:
- संक्रमण: यदि जीवाणु विराम स्थल में प्रवेश करते हैं, तो यह उचित उपचार को रोक सकता है।
- हड्डी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह: हीलिंग हड्डियों को रक्त की आपूर्ति द्वारा कई कारक मिलते हैं, जिसमें टूटी हुई जगह, विकास कारक और अच्छे पुराने ऑक्सीजन की मरम्मत करने वाली कोशिकाएं शामिल हैं। कुछ हड्डियों में सीमित रक्त की आपूर्ति होती है और अन्य मामलों में, चोट से आपूर्ति बाधित होती है।
- हड्डी के टूटे हुए सिरों का अलग होना: हड्डियों को एक संघ के लिए पर्याप्त रूप से सेट नहीं किया गया है, या स्थिरीकरण के बाद अलग हो सकता है।
- फ्रैक्चर के अपर्याप्त स्थिरीकरण: स्थिरीकरण टूटी हुई हड्डियों के उपचार के प्रमुख भागों में से एक है। यदि फ्रैक्चर ठीक से सेट होने में सक्षम नहीं था, तो एक गैर-परिणाम हो सकता है। कभी-कभी एक कास्ट पर्याप्त नहीं होता है, और शिकंजा, छड़, प्लेट आदि के साथ फ्रैक्चर को स्थिर करना चाहिए।
लक्षण और निदान
यदि आपको इसके सेट होने के बाद लंबे समय तक ब्रेक की साइट पर दर्द महसूस करना जारी रहता है, तो आपको संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है और अपने डॉक्टर से परामर्श करें। आपका डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन करेगा और फ्रैक्चर साइट पर अंतराल की तलाश करेगा। यदि उपचार महीनों से आगे बढ़ता है, तो वह अंतराल पर पालन कर सकती है। वह एनीमिया, संक्रमण और मधुमेह के लिए परीक्षण के साथ कारण की तलाश करेगी।
इलाज
एक nonunion का उपचार समस्या के कारण पर निर्भर करता है। केवल एक बार जब गैर-कारण का कारण समझ में आता है तो उचित उपचार शुरू किया जा सकता है।
उपचार में संक्रमण को हटाने, फ्रैक्चर को बेहतर ढंग से स्थिर करने या हड्डी के ग्राफ्ट के साथ हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है। यदि कारण अच्छे स्थिरीकरण की कमी है, तो आपको धातु की प्लेट, छड़ और शिकंजा के साथ आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है। एक कठोर फ्रेम के साथ बाहरी निर्धारण का उपयोग कुछ गैर-झुकावों के लिए किया जाता है। अस्थि ग्राफ्ट अपने स्वयं के हड्डी के ऊतकों का उपयोग कर सकते हैं, अक्सर श्रोणि के इलियाक शिखा से, या दाता से।
नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट में एक हड्डी उत्तेजक यंत्र का उपयोग किया जा सकता है जो कि अल्ट्रासोनिक या विद्युत चुम्बकीय तरंगों के साथ दैनिक रूप से उपयोग किया जाता है।
फ्रैक्चर हीलिंग के लिए इलेक्ट्रिक उत्तेजनानिवारण
एक धूम्रपान से बचने के लिए एक रोगी जो सबसे अच्छी बात कर सकता है, वह है। अन्य कारक जो नॉनवेज को रोकने में मदद करेंगे, उनमें अच्छी तरह से खाने और आपकी अनुशंसित उपचार योजना का पालन करना शामिल है। जो मरीज धूम्रपान करने वाले, मोटे होते हैं, उन्हें मधुमेह होता है या अन्य चिकित्सा स्थितियां होती हैं, वे एक गैर-मुलेठी विकसित करने के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।