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ल्यूपस का निदान करना एक मुश्किल काम हो सकता है। लक्षण मुश्किल पैटर्न का पालन कर सकते हैं, या तो हल्के या गंभीर हो सकते हैं, और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं के साथ ओवरलैप कर सकते हैं। आपके मेडिकल इतिहास के साथ, डॉक्टर नियमित और विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हैं, और संभवतः एक निष्कर्ष पर आने के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण भी करते हैं।इनका उपयोग ल्यूपस को नियंत्रित करने के लिए उतना ही किया जा सकता है जितना कि बीमारी को इंगित करने के लिए। चिकित्सक आपके शरीर के एक से अधिक प्रणालियों में लक्षणों की तलाश करते हैं, जैसे कि किडनी और त्वचा, क्योंकि ल्यूपस एक प्रणालीगत बीमारी है। दुर्भाग्य से, कुछ लोगों को एक निदान के अंत में महीनों या वर्षों तक पीड़ित हो सकता है।
ऐसे कई कारक हैं जो एक ल्यूपस निदान को जटिल कर सकते हैं। उनमें से मुख्य तथ्य यह है कि ल्यूपस एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न उपप्रकारों की एक सरणी है, प्रत्येक अपने स्वयं के कारणों और विशेषताओं के साथ। चिकित्सकों के सामने कई चुनौतियां शामिल हैं:
- निदान के लिए व्यापक रूप से स्वीकृत मानदंड (नियम) नहीं हैं
- ल्यूपस एक रिलैप्सिंग-रीमिटिंग कंडीशन है, जिसका अर्थ है कि लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं। जब तक एक पैटर्न को मान्यता नहीं दी जाती है, तब तक बीमारी अक्सर अपरिचित हो सकती है।
- एक भी रक्त परीक्षण नहीं है जो निदान करने के लिए अपने दम पर इस्तेमाल किया जा सकता है।
- ल्यूपस एक "स्नोफ्लेक" स्थिति है, जिसका अर्थ है कि भले ही दो लोगों में एक ही उपप्रकार हो, लेकिन उनके लक्षण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं।
- ल्यूपस एक अपेक्षाकृत असामान्य स्थिति है और इसके परिणामस्वरूप, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अक्सर लक्षणों को अनदेखा या याद कर सकते हैं।
लैब्स और टेस्ट
ये कुछ नैदानिक परीक्षण, कई स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, जो कि स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी पहेली को एक साथ करने में मदद करने के लिए अन्य परीक्षणों के संयोजन में उपयोग करते हैं।
पूर्ण रक्त गणना (CBC)
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) स्क्रीनिंग टेस्ट में कई अनुप्रयोग हैं, और यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर संभवतः इस परीक्षण से शुरू करेगा।
इसकी सबसे सरल परिभाषा में, CBC का उपयोग लाल और सफेद रक्त कोशिका की गिनती, रक्त में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा, हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं से बना रक्त की मात्रा), और कोरप्स्युलर मात्रा (लाल रक्त के आकार) को मापने के लिए किया जाता है। कोशिकाओं)।
CBC अतिरिक्त रक्त कोशिका प्रकार जैसे न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, और प्लेटलेट्स भी गिन सकता है।
एक CBC में कई अलग-अलग रक्त परीक्षण होते हैं और आमतौर पर एक व्यापक स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग किया जाता है। सीबीसी बनाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC): श्वेत रक्त कोशिकाएं आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में सहायता करती हैं और यह दिखा सकती हैं कि क्या आपके पास भी संक्रमण है। यह परीक्षण आपके रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। बहुत अधिक या बहुत कम श्वेत रक्त कोशिकाएं बीमारी का सूचक हो सकती हैं।
- श्वेत रक्त कोशिका अंतर: यह विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं को गिनता है।
- रेड ब्लड सेल काउंट (RBC): यह उपस्थित लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन वाहक के रूप में कार्य करता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की तरह, संख्या में वृद्धि और कमी दोनों मायने रखती है।
- लाल कोशिका वितरण चौड़ाई: यह लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता को मापता है।
- हीमोग्लोबिन: हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन है जो ऑक्सीजन ले जाता है। यह मापता है कि रक्त में ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन का कितना हिस्सा है।
- मीन कॉर्पस्कुलर हीमोग्लोबिन: यह बताता है कि लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन कितना होता है।
- कणिकीय हीमोग्लोबिन सान्द्रता का माध्य: यह एक लाल रक्त कोशिका के अंदर हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता को मापता है।
- hematocrit: यह मापता है कि रक्त की मात्रा का अनुपात लाल रक्त कोशिकाओं (प्लाज्मा के विपरीत, रक्त के तरल भाग) से बना है।
- प्लेटलेट गिनती:यह रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या है। प्लेटलेट्स एक प्रकार की रक्त कोशिका होती है जो थक्कों के बनने से रक्तस्राव को रोकती है।
- मतलब प्लेटलेट की मात्रा: यह प्लेटलेट्स के आकार को मापता है और आपके बोन मैरो में प्लेटलेट उत्पादन के बारे में जानकारी दे सकता है।
सीबीसी के परिणाम निर्जलीकरण या रक्त की हानि, रक्त कोशिका के उत्पादन और जीवन काल में असामान्यताएं, साथ ही तीव्र या जीर्ण संक्रमण, एलर्जी, और रक्त के थक्के के साथ समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। अन्य परिणाम विभिन्न प्रकार के एनीमिया का संकेत कर सकते हैं।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास ल्यूपस है, तो वह आपके आरबीसी और डब्ल्यूबीसी गणना पर ध्यान केंद्रित करेगा। लो आरबीसी काउंट्स अक्सर ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोगों में देखे जाते हैं। हालांकि, निम्न आरबीसी काउंट रक्त हानि, अस्थि मज्जा विफलता, गुर्दे की बीमारी, हेमोलिसिस (आरबीसी विनाश), ल्यूकेमिया, कुपोषण, और अधिक का संकेत कर सकते हैं। निम्न डब्ल्यूबीसी गणना लुपस के साथ-साथ अस्थि मज्जा विफलता और यकृत और प्लीहा की ओर इशारा कर सकती है। रोग।
यदि आपका सीबीसी आरबीसी या उच्च हेमटोक्रिट की उच्च संख्या के साथ वापस आता है, तो यह फेफड़ों की बीमारी, रक्त कैंसर, निर्जलीकरण, गुर्दे की बीमारी, जन्मजात हृदय रोग और हृदय की अन्य समस्याओं सहित कई अन्य मुद्दों का संकेत दे सकता है। उच्च WBC, जिसे ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, एक संक्रामक रोग, सूजन की बीमारी, ल्यूकेमिया, तनाव, और बहुत कुछ संकेत कर सकता है।
हालांकि यह जानकारी आपको अपने लैब कार्य को समझने में मदद कर सकती है, अगर आपको असामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम मिलते हैं तो हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। एक रक्त परीक्षण ल्यूपस का निदान करने का सिर्फ एक हिस्सा है।
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लालरक्तकण अवसादन दर
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जो आपके शरीर में सूजन को मापता है और ल्यूपस सहित तीव्र और पुरानी सूजन से जुड़ी स्थितियों का निदान करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन के रूप में उपयोग किया जाता है, क्योंकि परीक्षण स्वयं बकवास है। दूसरे शब्दों में, यह सूजन में वृद्धि का पता लगा सकता है, लेकिन यह इंगित नहीं करता है कि सूजन विशिष्ट बीमारी की ओर इशारा करती है या नहीं। अन्य स्थितियां परीक्षण के परिणामों को भी प्रभावित कर सकती हैं। परीक्षण वह होता है जो आमतौर पर सूजन में परिवर्तन को मापने के लिए एक निश्चित अवधि में कई बार आयोजित किया जाता है।
समय के साथ ईएसआर में परिवर्तन संभव निदान की दिशा में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की मदद कर सकता है। मामूली रूप से बढ़ा हुआ ईएसआर सूजन के साथ होता है, लेकिन एनीमिया, संक्रमण, गर्भावस्था और बुढ़ापे के साथ भी। एक बहुत ही उच्च ईएसआर में आमतौर पर एक स्पष्ट कारण होता है, जैसे कि ग्लोब्युलिन में एक उल्लेखनीय वृद्धि जो एक गंभीर संक्रमण के कारण हो सकती है। एक बढ़ती ईएसआर का मतलब सूजन में वृद्धि या थेरेपी के लिए खराब प्रतिक्रिया हो सकती है। घटते ईएसआर का मतलब अच्छी प्रतिक्रिया हो सकता है, हालांकि ध्यान रखें कि कम ईएसआर पॉलीसिथेमिया, चरम ल्यूकोसाइटोसिस और प्रोटीन असामान्यताओं जैसी बीमारियों का संकेत हो सकता है।
मूत्र-विश्लेषण
इस स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग चयापचय और गुर्दा विकारों से जुड़े मूत्र में पदार्थों या सेलुलर सामग्री का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह एक नियमित परीक्षण है, और डॉक्टर इसका उपयोग असामान्यताओं का पता लगाने के लिए करते हैं जो अक्सर रोगियों द्वारा किसी समस्या पर संदेह करने से पहले दिखाई देते हैं। तीव्र या पुरानी स्थितियों वाले लोगों के लिए, नियमित रूप से यूरिनलिसिस अंग समारोह, स्थिति और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने में मदद कर सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या या आपके मूत्र में एक उच्च प्रोटीन स्तर संकेत कर सकता है कि ल्यूपस ने आपके गुर्दे को प्रभावित किया है।
पूरक स्तर
पूरक प्रणाली रक्त प्रोटीन के एक समूह का नाम है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। पूरक स्तर, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, उन प्रोटीनों की मात्रा और / या गतिविधि को मापता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर काम करना, प्रोटीन भी सूजन के विकास में एक भूमिका निभाता है। ल्यूपस के कुछ रूपों में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया द्वारा पूरक प्रोटीन का सेवन (उपयोग) किया जाता है। पूरक स्तरों में कमी ल्यूपस नेफ्रैटिस, गुर्दे की सूजन की ओर इशारा कर सकती है। पूरक स्तरों का सामान्यीकरण उपचार के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है।
जीवाणुरोधी एंटीबॉडी परीक्षण (ANA)
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) टेस्ट का उपयोग ऑटोएंटिबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है जो शरीर की कोशिकाओं के नाभिक के घटकों के खिलाफ प्रतिक्रिया करता है। यह वर्तमान में ल्यूपस (एसएलई) के निदान के लिए उपलब्ध सबसे संवेदनशील नैदानिक परीक्षणों में से एक है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि ल्यूपस (एसएलई) वाले 97 प्रतिशत या अधिक लोगों का सकारात्मक एएनए परीक्षण परिणाम है। एक नकारात्मक ANA परीक्षा परिणाम का अर्थ है ल्यूपस (SLE) की संभावना नहीं है।
जबकि लुपस वाले अधिकांश लोग एएनए के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, चिकित्सा स्थिति जैसे संक्रमण और अन्य ऑटोइम्यून रोग सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इस कारण से, आपका डॉक्टर ल्यूपस का सही निदान करने के लिए कुछ अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) परख न केवल ऑटो-एंटीबॉडी के टिटर (एकाग्रता) को मापता है, बल्कि उस पैटर्न को भी मापता है जिसके साथ वे मानव कोशिकाओं को बांधते हैं। कुछ टिटर मान और पैटर्न ल्यूपस के अधिक विचारोत्तेजक हैं, जबकि अन्य इतने कम हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अपने आप में एक सकारात्मक एएनए परीक्षण ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सहित कई अन्य बीमारियों में से एक का संकेत दे सकता है। उनमें से कुछ बीमारियों में शामिल हैं:
- अन्य संयोजी ऊतक रोग, जैसे कि स्क्लेरोडर्मा और संधिशोथ
- कुछ दवाओं के लिए एक प्रतिक्रिया
- वायरल बीमारियां, जैसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस
- क्रोनिक संक्रामक रोग, जैसे हेपेटाइटिस और मलेरिया
- थायरॉयडिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित अन्य ऑटोइम्यून रोग
कुल मिलाकर, यदि आपके डॉक्टर को ल्यूपस पर संदेह है तो ANA टेस्ट का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि परीक्षा परिणाम नकारात्मक है, तो ल्यूपस की संभावना नहीं है। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो निदान का समर्थन करने के लिए आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
अतिरिक्त एंटीबॉडी परीक्षण
ल्यूपस के निदान में सहायता के लिए अतिरिक्त एंटीबॉडी परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
व्यक्तिगत परीक्षण इन एंटीबॉडी की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं:
- एंटी-डबल-असहाय डीएनए, एक प्रकार का एंटीबॉडी जो 70 प्रतिशत ल्यूपस मामलों में पाया जाता है; एसएलई के अत्यधिक विचारोत्तेजक
- स्मिथ विरोधी एंटीबॉडी, एसएलई वाले 30 प्रतिशत लोगों में पाया जाता है; एसएलई के अत्यधिक विचारोत्तेजक
- एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज, ल्यूपस के 30 प्रतिशत मामलों में पाया जाता है और सिफलिस में भी मौजूद होता है (यह समझाते हुए कि ल्यूपस के इतने सारे लोगों में गलत-सकारात्मक सिफलिस परिणाम क्यों हैं)
- एंटी-रो / एसएस-ए और एंटी-ला / एसएस-बी एंटीबॉडी, SLE और Sjogren सिंड्रोम सहित ऑटोइम्यून बीमारियों की एक किस्म में पाया जाता है
- एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी, SLE और दवा-प्रेरित ल्यूपस के रूपों में देखा जाता है
- एंटी-रिबोन्यूक्लिक एंटीबॉडीज,एसएलई और संबंधित ऑटोइम्यून स्थितियों वाले रोगियों में देखा गया
एक सकारात्मक ANA और या तो एंटी-डबल-फंसे डीएनए या स्मिथ-विरोधी एंटीबॉडी का संयोजन SLE का अत्यधिक विचारोत्तेजक माना जाता है। हालांकि, सभी लोगों को अंततः एसएलई के साथ का निदान नहीं किया गया है, ये स्वप्रतिपिंड हैं।
ऊतक बायोप्सी
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों में शामिल होने वाले किसी भी अंग के ऊतक की बायोप्सी करना चाहता है। यह आमतौर पर आपकी त्वचा या किडनी है लेकिन एक अन्य अंग हो सकता है। ऊतक को तब सूजन की मात्रा को देखने के लिए परीक्षण किया जा सकता है और आपके अंग को कितना नुकसान पहुंचा है। अन्य परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या आपके पास ऑटोइम्यून एंटीबॉडी हैं और क्या वे ल्यूपस या किसी और चीज से संबंधित हैं।
इमेजिंग
आपका डॉक्टर कुछ इमेजिंग परीक्षण भी करना चाहता हो सकता है, खासकर अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं जो आपके दिल, मस्तिष्क या फेफड़ों को प्रभावित करते हैं या यदि आपके पास असामान्य लैब परिणाम हैं तो यह प्रभावित हो सकता है।
एक्स-रे
आपके सीने में एक्स-रे हो सकता है ताकि यह पता चल सके कि आपका दिल बड़ा है या आपके फेफड़ों में सूजन है और / या उनमें तरल पदार्थ है।
इकोकार्डियोग्राम
एक इकोकार्डियोग्राम आपके वाल्व और / या आपके दिल के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। यह धड़कते समय आपके दिल की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
अग्नाशयशोथ या फेफड़ों की बीमारी जैसी समस्याओं की जांच के लिए पेट में दर्द होने पर इस परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
यदि आपके शरीर के एक तरफ मेमोरी इश्यू या समस्या जैसे लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क की जांच करने के लिए एमआरआई कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड
यदि आपको बहुत दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके जोड़ों का अल्ट्रासाउंड करना चाहता है। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो आपके गुर्दे से संबंधित हैं, तो आपके पास गुर्दे के विस्तार और रुकावट की जांच के लिए आपके पेट क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड हो सकता है।
विभेदक निदान
ल्यूपस निदान करने के लिए एक कुख्यात कठिन बीमारी है क्योंकि इसके लक्षण और परीक्षण के परिणाम कई अन्य संभावित बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। ल्यूपस के साथ अतिव्यापी लक्षण होने की तुलना में अधिक बीमारियां हैं जिन्हें यहां सूचीबद्ध किया जा सकता है, लेकिन इनमें से कुछ सबसे आम हैं:
- संधिशोथ (आरए):ल्यूपस गठिया और आरए के कई सामान्य लक्षण हैं, लेकिन आरए में संयुक्त रोग अक्सर अधिक गंभीर होता है। साथ ही, एंटी-साइक्लिक सिटरुलिनेटेड पेप्टाइड नामक एंटीबॉडी की उपस्थिति आरए वाले लोगों में नहीं बल्कि एसएलई में पाई जाती है।
- प्रणालीगत काठिन्य (एसएससी): SSc और एक प्रकार का वृक्ष के बीच समान लक्षण भाटा और Raynaud की बीमारी है (जब आपकी उंगलियां नीले या सफेद ठंड के साथ बदल जाती हैं)। एसएससी और ल्यूपस के बीच एक अंतर यह है कि एंटी-डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए (डीएसडीएनए) और एंटी-स्मिथ (एसएम) एंटीबॉडी, जो ल्यूपस से जुड़े होते हैं, आमतौर पर एसएससी में नहीं होते हैं। एक अन्य अंतर यह है कि एसएससी वाले लोगों में अक्सर एंटीजन के लिए एंटीबॉडी होते हैं जिन्हें एसएल -70 (टोपोइज़ोमेरेज़ I) या एंटीबॉडी को सेंट्रोमीयर प्रोटीन कहा जाता है।
- स्जोग्रेन सिंड्रोम: ल्यूपस के साथ शामिल होने वाले समान अंग, जैसे कि त्वचा, हृदय, फेफड़े और गुर्दे, भी Sjogren सिंड्रोम में प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, कुछ लक्षण हैं जो एक या दूसरे के अधिक विशिष्ट हैं, और एसजोग्रेन सिंड्रोम वाले लोगों में अक्सर आरओ और ला एंटीजन के एंटीबॉडी होते हैं।
- वाहिकाशोथ: ल्यूपस और वास्कुलिटिस दोनों के साझा लक्षणों में त्वचा के घाव, गुर्दे की समस्याएं और रक्त वाहिकाओं की सूजन शामिल हैं। वास्कुलिटिस और ल्यूपस के बीच एक नैदानिक अंतर यह है कि वास्कुलिटिस वाले लोग एएनए-नकारात्मक होते हैं; उनके पास अक्सर न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीजन (ANCA) के एंटीबॉडी भी होते हैं।
- बेहेट का सिंड्रोम: ओवरलैपिंग के लक्षणों में मुंह के छाले, गठिया, सूजन संबंधी नेत्र रोग, हृदय रोग और मस्तिष्क रोग शामिल हैं। बेहेट के सिंड्रोम वाले लोग पुरुष और एएनए-नकारात्मक होते हैं, जबकि विपरीत ल्यूपस वाले लोगों के लिए सच है।
- जिल्द की सूजन (डीएम) और पोलिमायोसिटिस (पीएम): जबकि लुपस वाले लगभग सभी लोगों का एएनए टेस्ट पॉजिटिव है, केवल डीएम और पीएम के साथ लगभग 30 प्रतिशत लोग करते हैं। कई शारीरिक लक्षण अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, डीएम और पीएम वाले लोगों को मुंह के छाले, गुर्दे की सूजन, गठिया और रक्त की असामान्यताएं नहीं होती हैं जो कि ल्यूपस वाले लोग करते हैं।
- एडल्ट स्टिल्स डिसीज़ (ASD): ल्यूपस और एएसडी कुछ समान लक्षणों को साझा कर सकते हैं, जैसे कि बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, गठिया और बुखार। हालांकि, एएसडी वाले लोगों में आमतौर पर एक नकारात्मक एएनए परीक्षण और एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती होती है, जबकि ल्यूपस वाले लोगों में आमतौर पर एक सकारात्मक एएनए परीक्षण और कम सफेद रक्त कोशिका गिनती होती है।
- किकुची की बीमारी: यह बीमारी आमतौर पर चार महीनों के भीतर अपने आप छूट जाती है और लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ का निदान किया जाता है।ल्यूपस के साथ आम तौर पर होने वाले कुछ लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, बुखार, और, कम अक्सर, एक बढ़े हुए प्लीहा और यकृत शामिल हैं।
- सीरम बीमारी: सीरम बीमारी के बीच लक्षणों को ओवरलैप करना, एक इंजेक्शन दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, और ल्यूपस में सूजन लिम्फ नोड्स, त्वचा के घाव, बुखार और जोड़ों में दर्द शामिल हो सकते हैं। हालांकि, सीरम बीमारी वाले लोग एएनए-नकारात्मक होते हैं और उनके लक्षण दूर हो जाते हैं जब वे एलर्जी की प्रतिक्रिया को लात मारते हैं, आमतौर पर पांच से 10 दिनों के भीतर।
- fibromyalgia: यह एक अलग करने के लिए थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि ल्यूपस वाले कई लोगों में फाइब्रोमायल्गिया भी होता है, जिनमें से लक्षण थकान और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। हालांकि, ल्यूपस के साथ होने वाली फोटोसिटीविटी, गठिया और अंग की भागीदारी फाइब्रोमायल्गिया में नहीं पाई जाती है।
- संक्रमण: इसी तरह के लक्षणों वाले लोगों में एपस्टीन-बार, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस, साल्मोनेला और तपेदिक शामिल हैं। एपस्टीन-बार ल्यूपस से अलग करने के लिए विशेष रूप से कठिन हो सकता है क्योंकि यह एक सकारात्मक एएनए परीक्षण का परिणाम है। यह वह जगह है जहां विशिष्ट ऑटो-एंटीबॉडी परीक्षण सहायक हो सकते हैं।
डॉक्टरों को परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने का काम सौंपा जाता है, फिर उन्हें आपके लक्षणों और अन्य परीक्षण परिणामों के साथ सहसंबंधित किया जाता है। यह मुश्किल है जब रोगी अस्पष्ट लक्षण दिखाते हैं और परीक्षण के परिणाम का सामना करते हैं, लेकिन कुशल डॉक्टर इन सभी साक्ष्य के टुकड़ों पर विचार कर सकते हैं और अंततः यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके पास पूरी तरह से ल्यूपस या कुछ और है या नहीं। परीक्षण और त्रुटि के साथ कुछ समय लग सकता है।
नैदानिक मानदंड
दुर्भाग्य से, SLE के लिए व्यापक रूप से स्वीकृत नैदानिक मानदंड नहीं हैं। हालांकि, कई डॉक्टर अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमैटोलॉजी (एसीआर) 11 सामान्य मानदंडों का उपयोग करते हैं। इन मानदंडों को शोध अध्ययन के लिए विषयों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, इसलिए वे बहुत कड़े हैं। यदि आपके पास वर्तमान में इन मानदंडों में से चार या अधिक हैं या यदि आपने उन्हें अतीत में लिया है, तो संभावना बहुत अधिक है कि आपके पास एसएलई है। हालाँकि, चार से कम होने से SLE से इंकार नहीं किया जाता है। फिर से, औपचारिक निदान को सूचित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकता है। इन मानदंडों में शामिल हैं:
- मलार दाने: आपके पास एक दाने है जो या तो आपकी नाक और गालों पर उभरा हुआ या सपाट है, जिसे तितली दाने कहा जाता है।
- -संश्लेषण: या तो आपको सूरज या अन्य यूवी प्रकाश से एक दाने मिलता है, या यह एक दाने बनाता है जो आपके पास पहले से खराब है।
- डिस्किड दाने: आपके पास एक दाने है जो कि खुरदरा और उभरा हुआ है और उस पर घाव के निशान पैदा कर सकता है।
- मुंह के छाले: आपके मुंह में घाव हो गए हैं जो आमतौर पर दर्द रहित होते हैं।
- गठिया: आपको अपने दो या अधिक जोड़ों में दर्द और सूजन है जो आसपास की हड्डियों को नष्ट नहीं करता है।
- Serositis: आपको सीने में दर्द है जो तब होता है जब आप एक गहरी साँस लेते हैं और यह आपके फेफड़ों के चारों ओर अस्तर या आपके दिल के आसपास के अस्तर की सूजन के कारण होता है।
- गुर्दा विकार: आपके मूत्र में निरंतर प्रोटीन या सेलुलर कास्ट (कोशिकाओं के टुकड़े जो गुजरना चाहिए) है।
- मस्तिष्क संबंधी विकार: आपने मनोविकृति या दौरे का अनुभव किया है।
- रक्त विकार: आपको एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या लिम्फोपेनिया का निदान किया गया है।
- प्रतिरक्षा विकार: आपके पास एंटी-डबल-फंसे-डीएनए, एंटी-स्मिथ या सकारात्मक एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी हैं।
- असामान्य ANA: आपका एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट (ANA) असामान्य था।
यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि ल्यूपस के साथ का निदान करने वाले सभी लोग इन मानदंडों में से चार या अधिक से नहीं मिलते हैं। कुछ केवल दो या तीन मिलते हैं लेकिन अन्य विशेषताएं हैं जो ल्यूपस से जुड़ी हैं। यह अभी तक एक और याद दिलाता है कि यह बीमारी लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ कितनी जटिल हो सकती है जो प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग रूप से दिखाई दे सकती है।
इसके अलावा, लक्षणों के बारे में पढ़ें और एएनए-नकारात्मक ल्यूपस का परीक्षण करें।
लूपस के इलाज के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए