विषय
- क्या अमेरिकी नागरिकों के लिए ACA प्रीमियम सब्सिडी लिमिटेड हैं?
- एक्सचेंज को कैसे पता है कि आवेदक कानूनन मौजूद हैं?
- 65 या अधिक उम्र के प्रवासियों के लिए क्या कवरेज उपलब्ध है?
- क्या ओपन एनरोलमेंट के बाहर कवरेज में एक आप्रवासी दाखिला ले सकता है?
- क्या अनिर्दिष्ट अप्रवासी लोग कवरेज प्राप्त कर सकते हैं?
तो आइए, प्रवासियों के लिए अक्सर पूछे जाने वाले सवालों पर एक नज़र डालते हैं, जिनमें नए आगमन शामिल हैं और जो लंबे समय से यू.एस.
क्या अमेरिकी नागरिकों के लिए ACA प्रीमियम सब्सिडी लिमिटेड हैं?
एक्सचेंजों में कोई प्रीमियम सब्सिडी (प्रीमियम टैक्स क्रेडिट) कानूनी रूप से मौजूद निवासियों के लिए उपलब्ध नहीं है, जिसमें आव्रजन स्थितियों की एक लंबी सूची शामिल है (ध्यान दें कि बचपन की कार्रवाई के लिए आस्थगित कार्रवाई-डीएसीए-को कवरेज खरीदने के लिए योग्य आव्रजन स्थिति नहीं माना जाता है) विनिमय)।
वास्तव में, हाल ही में आप्रवासियों को गरीबी स्तर से नीचे की आय वाले प्रीमियम सब्सिडी उपलब्ध हैं, जो गैर-आप्रवासियों या अप्रवासियों के लिए मामला नहीं है जो पांच साल से अधिक समय से अमेरिकी निवासियों को कानूनी रूप से पेश कर रहे हैं।
एसीए एक्सचेंज में निजी योजनाओं के बजाय मेडिकेड प्राप्त करने के लिए गरीबी स्तर से नीचे की आय वाले लोगों को बुलाता है, यही वजह है कि आमतौर पर गरीबी स्तर से नीचे की आय वाले आवेदकों को प्रीमियम सब्सिडी उपलब्ध नहीं है। लेकिन हाल के अप्रवासी फ़ेडर-फंडेड मेडिकिड के लिए योग्य नहीं हैं, जब तक कि वे कम से कम पाँच वर्षों के लिए अमेरिका में न हों (राज्यों के पास हाल के आप्रवासियों के लिए मेडिकेड कवरेज का विस्तार करने के लिए अपने स्वयं के धन का उपयोग करने का विकल्प है, जो विशेष रूप से मामले में कुछ करते हैं। गर्भवती महिलाओं की)।
जब अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) लिखा गया था, तो कानूनविदों को एहसास हुआ कि प्रीमियम सब्सिडी (यानी गरीबी स्तर) के लिए एसीए की कम आय सीमा किसी भी यथार्थवादी कवरेज विकल्पों के बिना कम आय वाले हाल के आप्रवासियों को छोड़ देगी। इसलिए उन्होंने विशेष रूप से प्रीमियम सब्सिडी के लिए प्रदान किया जो गरीबी के स्तर से नीचे की आय वाले नए प्रवासियों को कवर करेंगे। इस स्थिति में, आवेदक की आय को गरीबी के स्तर पर (या उन राज्यों में गरीबी के स्तर का 139% है जो मेडिकाइड का विस्तार किया गया है, जहां वह न्यूनतम आय है जो मेडिकिड के बजाय विनिमय में सब्सिडी के लिए पात्र बनाता है) माना जाता है। । 2019 में, इसका मतलब था कि एनलॉली को एक्सचेंज में दूसरी सबसे कम लागत वाली चांदी योजना के लिए अपनी आय का 2.08% देना होगा (यहां गणित कैसे काम करता है, इसका स्पष्टीकरण दिया गया है)।
विडंबना यह है कि 16 राज्यों में 2.2 मिलियन गैर-अप्रवासियों के लिए कानूनविदों ने हाल ही में अप्रवासियों को रोकने के लिए जो कवरेज अंतर लागू करने की कोशिश कर रहे थे, उसने मेडिकिड का विस्तार करने के लिए संघीय वित्त पोषण स्वीकार नहीं करने का विकल्प चुना है (एक विकल्प राज्यों में 2012 के परिणामस्वरूप था अदालत का फैसला जिसने संघीय सरकार को कवरेज के विस्तार के लिए राज्य की इच्छा पर मेडिकेड फंडिंग की शर्त को खत्म कर दिया)।
क्योंकि उन राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार नहीं किया है, आश्रित बच्चों के बिना वयस्क आमतौर पर मेडिकिड के लिए अयोग्य होते हैं, भले ही उनकी आय कितनी कम हो।और क्योंकि प्रीमियम सब्सिडी गरीबी स्तर से नीचे की आय वाले लोगों के लिए उपलब्ध नहीं है (क्योंकि उन्हें एसीए के तहत मेडिकाइड माना जाता था), उन व्यक्तियों को स्वास्थ्य बीमा के लिए कोई वास्तविक पहुंच नहीं है, क्योंकि कवरेज के लिए पूरी कीमत चुकानी पड़ती है गरीबी स्तर से नीचे की आय वाले लोगों के लिए आम तौर पर व्यावहारिक नहीं है (उन राज्यों में से कुछ 2020 में और उससे आगे मेडिकाइड का विस्तार करने की उम्मीद है, मतदाताओं द्वारा अनुमोदित मतपत्रों के परिणामस्वरूप)।
लेकिन हर राज्य में, कानूनन वर्तमान स्थिति वाले हाल के अप्रवासी प्रीमियम सब्सिडी के पात्र हैं, भले ही उनकी आय गरीबी के स्तर से नीचे हो।
एक्सचेंज को कैसे पता है कि आवेदक कानूनन मौजूद हैं?
नामांकन प्रक्रिया के दौरान, एक्सचेंजों को यह सत्यापित करना होगा कि Enrollee वैध रूप से अमेरिका में मौजूद है। आवेदन पर एक खंड है जहां गैर-नागरिक अपनी आव्रजन स्थिति में प्रवेश कर सकते हैं और इसमें एक एलियन नंबर या I-94 नंबर (यहां यहां) जैसे विवरण शामिल हैं दस्तावेज़ों की एक पूरी सूची जो आव्रजन की स्थिति को साबित करने के लिए उपयोग की जा सकती है, और यदि आप HealthCare.gov के माध्यम से नामांकन कर रहे हैं, तो उन्हें कैसे दर्ज करें? राज्य द्वारा संचालित एक्सचेंजों में समान प्रक्रियाएं हैं)।
यदि आप दस्तावेज़ संख्या दर्ज करने में सक्षम नहीं हैं या आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो आपके पास अपने आव्रजन दस्तावेजों की एक प्रति अपलोड करने, या उन्हें एक्सचेंज में मेल करने का विकल्प होगा। यदि आप आव्रजन दस्तावेज़ों को प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपका कवरेज समाप्त हो सकता है। कवरेज की समाप्ति प्रत्येक वर्ष होती है जब आव्रजन आव्रजन की स्थिति का पर्याप्त प्रमाण देने में असमर्थ होते हैं।
इसलिए अगर आप दाखिला लेते हैं और उस सिस्टम से परेशान हैं जो इमिग्रेशन स्टेटस की पुष्टि करता है, तो उसे स्लाइड न करें, क्योंकि ऐसा करने पर आपका कवरेज समाप्त हो सकता है। मदद के लिए एक्सचेंज तक पहुंचें, या तो किसी नामांकन केंद्र पर फोन या किसी व्यक्ति से संपर्क करें, और सुनिश्चित करें कि आपका प्रलेखन स्वीकार किया गया है।
65 या अधिक उम्र के प्रवासियों के लिए क्या कवरेज उपलब्ध है?
2014 से पहले, हाल के प्रवासियों के लिए 65 या उससे अधिक उम्र के कुछ विकल्प थे। निजी व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा नीतियां आम तौर पर 64 वर्ष से अधिक उम्र के किसी के लिए भी उपलब्ध नहीं थीं, और मेडिकिड की तरह, हाल ही में अप्रवासियों के मेडिकेयर में भर्ती होने से पहले पांच साल का इंतजार करना पड़ सकता है। इसलिए पुराने प्रवासियों को अक्सर लंबी अवधि के यात्रा बीमा पर निर्भर रहना पड़ता था, जब तक कि उन्हें यू.एस.
पांच वर्षों के बाद भी, मेडिकेयर अक्सर अप्रवासियों के लिए अप्रभावी था। चूंकि मेडिकेयर को आंशिक रूप से पेरोल करों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है जो अमेरिकी श्रमिकों को उनके करियर के दौरान भुगतान करते हैं, मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) केवल उन लोगों के लिए प्रीमियम-मुक्त है जिन्होंने कम से कम दस वर्षों के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया है (रहने के लिए घर पर रहने वाले पति या पत्नी योग्य हैं) जीवनसाथी के कार्य इतिहास पर आधारित चिकित्सा पद्धति)।
पांच साल के बाद, जो अप्रवासी 65 या उससे अधिक उम्र के हैं, वे पेरोल करों के माध्यम से मेडिकेयर प्रणाली में भुगतान नहीं करने पर भी मेडिकेयर खरीद सकते हैं। 2019 में, मेडिकेयर पार्ट ए काम के इतिहास के बिना लोगों के लिए $ 437 / महीना है, और मेडिकेयर पार्ट बी $ 135.50 / महीना है (हर कोई मेडिकेयर पार्ट बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करता है, कार्य इतिहास की परवाह किए बिना, भाग बी के लिए 85,000 से अधिक आय वाले भक्तों को भुगतान करना पड़ता है) )। मेडिगैप कवरेज और मेडिकेयर पार्ट डी महत्वपूर्ण पूरक हैं जिन्हें मेडिकेयर में जोड़ा जा सकता है, लेकिन वे अतिरिक्त प्रीमियम के साथ आते हैं।
लेकिन कानूनी रूप से मौजूद अप्रवासी अमेरिका में पहुंचते ही व्यक्तिगत बाजार में निजी योजनाओं में नामांकन कर सकते हैं, और एसीए के लिए धन्यवाद, वे 64 वर्ष की आयु से अधिक होने पर ऐसा करने से नहीं रोक सकते हैं (व्यक्तिगत बाजार कवरेज उम्र की परवाह किए बिना उपलब्ध है, जब तक कि व्यक्ति मेडिकेयर में भी नामांकित नहीं होता है)। इसके अलावा, प्रीमियम सब्सिडी उम्र की परवाह किए बिना उपलब्ध हैं, और जैसा कि ऊपर वर्णित है, सब्सिडी गरीबी के स्तर से नीचे की आय वाले हाल के प्रवासियों के लिए उपलब्ध हैं।
जो लोग प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं और उन्हें पूर्ण-मूल्य का भुगतान करना पड़ता है, पुराने एनरोल के लिए व्यक्तिगत और छोटे समूह के प्रीमियम को 21 वर्ष की आयु के लिए प्रीमियम से तीन गुना से अधिक नहीं लिया जाता है। एसीए। तो एक 85 वर्षीय व्यक्ति को 64-वर्षीय के समान राशि का शुल्क लिया जाएगा (दोनों मामलों में, यह 21-वर्षीय के लिए तीन गुना दर है, जब तक कि राज्य को कम अनुपात की आवश्यकता न हो; यह नहीं हो सकता है; तीन से अधिक)।
अभी भी यात्रा बीमा योजनाएं और "इनबाउंड अप्रवासी" स्वास्थ्य योजनाएं उपलब्ध हैं, लेकिन वे एक्सचेंज में उपलब्ध योजनाओं की तुलना में अधिक सीमित हैं, लाभ कैप और पूर्व-मौजूदा स्थिति बहिष्करण के साथ। इन योजनाओं को न्यूनतम आवश्यक कवरेज नहीं माना जाता है, लेकिन 2020 तक न्यूनतम आवश्यक कवरेज के बिना रहने के लिए कोई जुर्माना नहीं है।
क्या ओपन एनरोलमेंट के बाहर कवरेज में एक आप्रवासी दाखिला ले सकता है?
हाँ। अमेरिकी नागरिक बनना या अमेरिका में कानूनन वर्तमान स्थिति प्राप्त करना एक योग्य घटना है, जो व्यक्ति को स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से किसी योजना में नामांकन के लिए 60 दिनों का समय देती है (ध्यान दें कि यह सिर्फ कुछ योग्य घटनाओं में से एक है जो ट्रिगर नहीं करता है एक्सचेंज के बाहर खरीदी गई योजनाओं के लिए एक विशेष नामांकन अवधि; विशेष नामांकन अवधि केवल एक्सचेंज में उपलब्ध है)।
कुछ हाल के अप्रवासियों के पास नियोक्ता-प्रायोजित योजनाओं तक पहुंच है, और उन योजनाओं में ऐसे लोगों के लिए विशेष नामांकन अवधि भी है जो खुले नामांकन के बाहर काम पर रखे जाते हैं या एक योग्य घटना का अनुभव करते हैं। हालांकि, व्यक्तिगत और नियोक्ता-प्रायोजित दोनों योजनाओं के लिए खुला नामांकन-केवल प्रति वर्ष एक बार आता है, नए आप्रवासियों के पास कवरेज का नामांकन करने का अवसर होता है, जब भी वे आप्रवासन करते हैं।
क्या अनिर्दिष्ट अप्रवासी लोग कवरेज प्राप्त कर सकते हैं?
एसीए नियमों के तहत, कानूनी रूप से उपस्थित अप्रवासी एक्सचेंज के माध्यम से पेश की जाने वाली योजनाओं में नामांकन कर सकते हैं और यदि उनकी आय उन्हें योग्य बनाती है तो वे प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन एसीए में कोई प्रावधान नहीं है जो अनिर्दिष्ट अप्रवासियों को कवरेज प्राप्त करने की अनुमति देता है।
कानून स्पष्ट रूप से अनिर्दिष्ट अप्रवासियों को एक्सचेंज में कवरेज खरीदने से रोकता है-भले ही वे पूरी कीमत चुकाएं; एसीए का खंड 1312 (एफ) (3) देखें। अनिर्दिष्ट अप्रवासी भी मेडिकेड के लिए अयोग्य हैं।
कैलिफ़ोर्निया ने राज्य के वित्त पोषण का उपयोग करना शुरू कर दिया 2016 के रूप में अनिर्दिष्ट अप्रवासी बच्चों के लिए मेडिकिड (मेडी-काल) उपलब्ध है, और 170,000 बच्चों ने कवरेज प्राप्त किया (2019 तक, गवर्नर गेविन न्यूजोम ने 26 वर्ष की आयु तक के वयस्कों को कवर करने के लिए इसका विस्तार करने का प्रस्ताव दिया है। )।
कैलिफोर्निया के अधिकारी इसे एक कदम और आगे ले जाना चाहते थे और अप्रत्यक्ष अप्रवासी वयस्कों को कैलिफोर्निया के एक्सचेंज, कवरेड कैलिफोर्निया में कवरेज (बिना सब्सिडी के) खरीदने की अनुमति देते थे। राज्य ने जून 2016 में इस पर गेंद को लुढ़काने के लिए कानून (SB10) लागू किया, और सितंबर 2016 में संघीय सरकार को 1332 माफी का प्रस्ताव पेश किया, क्योंकि वर्तमान में खरीद से अनजाने अप्रवासियों के नियमों को बदलने के लिए संघीय अनुमोदन आवश्यक है। यहां तक कि पूर्ण-मूल्य विनिमय योजनाएं।
लेकिन जनवरी 2017 में, डोनाल्ड ट्रम्प के उद्घाटन से दो दिन पहले, कैलिफोर्निया ने अपनी 1332 छूट के प्रस्ताव को वापस ले लिया था, इस चिंता के बीच कि ट्रम्प प्रशासन संभावित अप्रवासियों का पता लगाने और निर्वासित करने के लिए कवर किए गए कैलिफ़ोर्निया डेटा का उपयोग कर सकता है।
यदि वे अन्यथा योग्य हैं, तो अप्रशिक्षित अप्रवासी नियोक्ता-प्रायोजित योजनाओं या छात्र स्वास्थ्य योजनाओं के तहत कवरेज प्राप्त कर सकते हैं और जब तक वे इसे एक्सचेंज के बाहर खरीदते हैं, तब तक वे व्यक्तिगत बाजार कवरेज भी खरीद सकते हैं। लेकिन कुछ समय के लिए, वे किसी भी राज्य में स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज में नामांकन करने में सक्षम नहीं हैं।