विषय
- सेवाएँ और लाभ
- आम गलतफहमी
- प्रशामक बनाम धर्मशाला देखभाल
- देखभाल और कवरिंग लागत के लिए योग्यता
- एक सूचित विकल्प बनाना
जबकि जीवन-विस्तार चिकित्सा उपचार और प्रौद्योगिकियों में प्रगति ने प्रभावशाली प्रगति की है, अभी भी ऐसे समय हैं जब कोई व्यक्ति अपनी स्थिति के प्रबंधन के प्रयासों को या तो नहीं कर सकता है या नहीं करेगा। इस तरह के मामलों में, लोग अक्सर उस समय को बनाने के लिए साधनों की तलाश करेंगे जो उन्होंने छोड़ दिया है, क्योंकि यह इष्टतम हो सकता है। उदाहरण के लिए, भावनात्मक चुनौतियों को कम करना या दर्द का प्रबंधन करना शामिल हो सकता है। यह तब है जब धर्मशाला महान सेवा का हो सकता है।
अगर इस तरह के निर्णय का सामना करना पड़ता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि धर्मशाला की देखभाल क्या है और यह सेवाएं आपको और आपके परिवार को प्रदान कर सकती हैं।
धर्मशाला आवश्यक रूप से एक जगह या एक संस्थान नहीं है जहां आप जाते हैं। यह देखभाल का एक दर्शन है जो रोगियों और उनके प्रियजनों की जरूरतों को संबोधित करता है जब जीवन-उपचार उपचार अब फायदेमंद या वांछित नहीं हैं।
सेवाएँ और लाभ
जहां भी मरीज रहता है, वहां धर्मशाला की देखभाल आमतौर पर दी जाती है। यह उनका घर हो सकता है या नर्सिंग होम, असिस्टेड-लिविंग सेंटर, धर्मशाला की सुविधा, या यहाँ तक कि अस्पताल भी हो सकता है।
स्थान के बावजूद, देखभाल दोनों प्रशिक्षित धर्मशाला स्वयंसेवकों और स्वास्थ्य पेशेवरों की एक अंतःविषय टीम (डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, धर्मशाला सहायकों और अन्य सहित) द्वारा वितरित की जाएगी।
संयुक्त राज्य अमेरिका में दी जाने वाली धर्मशाला सेवाएँ मोटे तौर पर टैक्स इक्विटी और 1982 की राजकोषीय जवाबदेही अधिनियम द्वारा परिभाषित की गई हैं। कानून के अनुसार, मेडिकेयर धर्म लाभ के तहत प्रदान की जाने वाली सेवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- चिकित्सक की भागीदारी: रोगी के नियमित चिकित्सक आमतौर पर धर्मशाला चिकित्सा निदेशक के साथ समन्वय में देखभाल करते हैं।
- नर्सिंग सेवाएं: एक धर्मशाला रोगी को आमतौर पर एक केस-मैनेजर नर्स सौंपा जाता है जो सप्ताह में एक से तीन दिन दौरा करता है। जरूरत पड़ने पर 24 घंटे तक प्रति दिन रोगियों को एक ऑन-नर्स नर्स भी उपलब्ध है।
- प्रयोगशाला में परीक्षण: रक्त परीक्षण, एक्स-रे, और अन्य आवश्यक नैदानिक अध्ययन धर्मशाला सेवाओं के हिस्से के रूप में प्रदान किए जाते हैं, जिनमें से आवृत्ति मानक चिकित्सा पद्धतियों के अनुरूप है।
- चिकित्सा उपकरण: धर्मशाला एक सुरक्षित, आरामदायक और देखभाल करने वाले वातावरण के लिए आवश्यक उपकरण प्रदान करता है। इनमें अस्पताल का बिस्तर, व्हीलचेयर, वयस्क डायपर, पट्टियाँ या डिस्पोजेबल लेटेक्स दस्ताने शामिल हो सकते हैं।
- दवाई: धर्मशाला आमतौर पर रोगी के निदान से संबंधित सभी दवाओं के साथ-साथ दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए भी शामिल है।
- चिकित्सा: यदि उपयुक्त हो, तो रोगी की देखभाल में सहायता के लिए धर्मशाला एक भौतिक, व्यावसायिक या भाषण-भाषा चिकित्सक प्रदान कर सकता है।
- सामाजिक सेवा: व्यावहारिक और भावनात्मक जरूरतों के साथ उन्हें और उनके परिवारों की सहायता के लिए धर्मशाला के रोगियों को एक प्रमाणित सामाजिक कार्यकर्ता नियुक्त किया जाता है।
- घर पर सहायता: एक धर्मशाला गृह स्वास्थ्य सहयोगी अपने व्यक्तिगत देखभाल (जैसे स्नान या ड्रेसिंग) के साथ रोगियों की मदद कर सकता है या देखभाल करने वालों और अन्य जिम्मेदारियों के साथ देखभाल कर सकता है। सेवाओं को आमतौर पर प्रति सप्ताह दो से तीन बार जरूरत के आधार पर वितरित किया जाता है।
- परामर्श सेवाएं: धर्मशाला के रोगियों और उनके परिवारों को आहार परामर्श, देहाती या आध्यात्मिक सहायता, और अनुरोध किए जाने पर दु: ख परामर्श मिल सकता है। धर्मशालाओं को परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों के लिए शोक परामर्श भी देना चाहिए न्यूनतम एक वर्ष के बाद उनके प्रियजन की मृत्यु हो गई।
- राहत देखभाल: रेज़िप केयर एक अस्थायी, अल्पकालिक सहायता कार्यक्रम है, जो तनाव और बर्नआउट से बचने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
धर्मशाला टीम रोगी की स्थिति का लगातार मूल्यांकन करेगी और आवश्यकतानुसार उनकी देखभाल योजना को संशोधित करेगी।
धर्मशाला देखभाल इस कठिन समय के दौरान परिवार के सदस्यों और प्रियजनों को व्यावहारिक सहायता भी प्रदान करता है। टीम अंतिम संस्कार की योजना या स्मारक सेवाओं के साथ सहायता कर सकती है।
चिकित्सा द्वारा कवर धर्मशाला लाभआम गलतफहमी
कई लोग धर्मशाला को केवल एंड-स्टेज कैंसर वाले लोगों के लिए उपलब्ध सेवा के रूप में मानते हैं। राष्ट्रीय धर्मशाला और उपशामक देखभाल संगठन (NHPCO) के अनुसार, हालांकि, 2017 में धर्मशाला में भर्ती होने वाले अधिकांश लोगों में हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, स्ट्रोक, या कोमा जैसे गैर-कैंसर निदान था।
एक और व्यापक रूप से गलत धारणा है कि धर्मशाला में प्रवेश करने वालों ने उम्मीद छोड़ दी है या "मरना चाहते हैं।" वास्तव में, एक धर्मशाला पेशेवर की भूमिका मृत्यु को जल्दबाजी में करना या "किसी को मरने में मदद करना" नहीं है, बल्कि एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद के लिए जीवन की उच्चतम संभव गुणवत्ता है जब या तो इलाज के लिए कोई उचित मौका नहीं है या वे चुनते हैं आगे क्यूरेटिव उपचार की तलाश नहीं करना।
एक धर्मशाला प्रदाता का समग्र मिशन जीवन की पुष्टि करना है। मृत्यु को एक प्राकृतिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में देखकर, रोगियों को अपने शेष दिनों को पूरी तरह से और यथासंभव आराम से बिताने की अनुमति है।
धर्मशाला देखभाल के बारे में 4 आम मिथक
प्रशामक बनाम धर्मशाला देखभाल
शर्तें प्रशामक देखभाल तथा धर्मशाला की देखभाल अक्सर विनिमेय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन वे समान नहीं हैं। जबकि दोनों दर्द को कम करने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, किसी भी समय या किसी पुरानी या जीवन-धमकाने वाली स्थिति से निपटने के लिए आवश्यक माना जा सकता है।
उदाहरण के लिए, चरण 4 स्तन कैंसर वाले व्यक्ति जीवन को बढ़ाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार (जैसे कीमोथेरेपी या विकिरण) के दुष्प्रभावों का इलाज करने के लिए उपशामक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। वही द्वितीयक प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य, उन्नत अल्जाइमर रोग, या चरण 4 वातस्फीति के साथ किसी पर लागू हो सकता है।
इसके विपरीत, धर्मशाला देखभाल देखभाल का एक अधिक सीमित अवधि का रूप है, क्योंकि यह उन लोगों के लिए है जो जीवन के अंत के करीब पहुंच रहे हैं। यह संभव है कि एक रोगी कुछ बिंदु पर उपशामक से धर्मशाला देखभाल में संक्रमण कर सकता है।
एक डॉक्टर आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि यदि आपके या आपके प्रियजन के लिए उपशामक या धर्मशाला देखभाल अधिक उपयुक्त है, और निर्णय रोगी की स्थिति और जरूरतों पर टिका होगा।
प्रशामक देखभाल उदाहरण और लाभदेखभाल और कवरिंग लागत के लिए योग्यता
NHPCO के अनुसार, अमेरिकियों के बहुमत के लिए धर्मशाला देखभाल की लागत का भुगतान उनके मेडिकेयर धर्मशाला लाभ के माध्यम से किया जाता है।
लाभ के पात्र होने के लिए, आपको या आपके प्रियजन को यह करना होगा:
- मेडिकेयर पार्ट ए के लिए योग्यता
- छह महीने या उससे कम के एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के पूर्वानुमान से टर्मिनली रूप में बीमार होना
मेडिकेयर धर्मशाला देखभाल के चार स्तरों को परिभाषित करता है:
- नियमित देखभाल
- सामान्य रोगी की देखभाल
- निरंतर देखभाल
- असंगत श्वसन देखभाल
प्रवेश से पहले, उपचार करने वाला डॉक्टर और धर्मशाला प्रदाता व्यक्ति की जरूरतों के लिए उपयुक्त स्तर का चयन करेगा। जैसे-जैसे उन बदलावों की आवश्यकता होती है, देखभाल के स्तर को समायोजित किया जा सकता है।
एक डॉक्टर मेडिकेयर धर्मशाला लाभ के लिए एक मरीज को भर्ती कर सकता है यदि उनकी स्थिति में गिरावट जारी है, लेकिन वे छह महीने से अधिक समय तक जीवित रहे थे।
मेडिकेड
मेडिकेयर के अलावा, कई निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों के रूप में धर्म लाभ प्रदान करती हैं। क्योंकि लाभ एक बीमाकर्ता या पॉलिसी से अगले में भिन्न हो सकते हैं, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपकी योजना के तहत क्या कवर किया गया है और क्या नहीं है।
यह मेडिकेड के संबंध में विशेष रूप से सच है। जबकि कई लोग मानते हैं कि मेडिकेयर उसी तरह से काम करता है जैसे मेडिकेयर (चूंकि वे एक ही संघीय एजेंसी द्वारा नियंत्रित होते हैं, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र), जो पेशकश की जाती है वह राज्य द्वारा भिन्न हो सकती है।
मेडिकिड धर्मशाला लाभ कम आय वाले व्यक्तियों या विकलांगता वाले लोगों के लिए एक वैकल्पिक राज्य योजना है। जबकि सभी राज्य किसी न किसी रूप में धर्म लाभ की पेशकश करते हैं, कुछ लोग आपको जो कुछ भी प्राप्त कर सकते हैं उस पर एक सीमा निर्धारित करते हैं, जबकि अन्य को सेवाओं के लिए एक कॉपीराइट की आवश्यकता होती है।
अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको एक टर्मिनल स्थिति के आगे के उपचार का इंतजार करते हुए एक चुनाव विवरण दर्ज करना होगा। एकमात्र अपवाद 21 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए है, जो धर्मशाला और चल रहे उपचार दोनों को प्राप्त करने का विकल्प चुन सकते हैं। यदि आप उपचार को माफ करने का निर्णय लेते हैं, तो आप हमेशा बाद की तारीख में अपना मन बदल सकते हैं और मेडिकेड-कवर लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
यदि आप दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं तो मेडिकाइड कवरेज का उपयोग आपके मौजूदा मेडिकेयर कवरेज के साथ भी किया जा सकता है। एक होने के बाद दूसरे को माफ नहीं करता है, हालांकि मेडिकेयर आमतौर पर पहले भुगतान करता है।
आपके राज्य में क्या पेश किया जाता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, अपने क्षेत्र में मेडिकेड कार्यालय को बुलाएं और एक प्रतिनिधि के साथ बात करें।
निजी बीमा या बीमा नहीं
यदि आपके पास निजी बीमा है या आपने काम या हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस के माध्यम से अपना कवरेज प्राप्त किया है, तो यह देखने के लिए अपनी योजना की जांच करें कि आपके लाभ कितने समय तक चले (कुछ दिन धर्मशाला की देखभाल 45 दिन तक सीमित है) और यदि आपके वांछित प्रदाता नेटवर्क या आउट-ऑफ हैं नेटवर्क।
यदि आपके पास कोई बीमा नहीं है और आप मेडिकेयर या मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, तो ऐसी धर्मशालाएँ हैं जो आपकी वित्तीय स्थिति के आधार पर स्लाइडिंग स्केल शुल्क अनुसूची प्रदान करती हैं। गैर-लाभकारी धर्मशालाएं भी हैं जो धर्मार्थ दान के माध्यम से या पात्र व्यक्तियों के लिए सब्सिडी प्राप्त करके कई लागतों को कवर करती हैं।
अपनी बीमा स्थिति के बावजूद, एक धर्मशाला एजेंसी को अपनी परिस्थितियों के बारे में बताने और यह पूछने में संकोच न करें कि आपके लिए क्या सेवाएं उपलब्ध हैं।
एक धर्मशाला प्रदाता को चुनने के लिए 5 युक्तियाँएक सूचित विकल्प बनाना
एक व्यक्ति आम तौर पर धर्मशाला के लिए तैयार होता है जब वे जीवन-सीमित बीमारी को ठीक करने के बजाय आराम प्रदान करने के लिए उपचार करने का निर्णय लेते हैं। उस के साथ, वहाँ एक धर्मशाला कार्यक्रम में प्रवेश करने के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं।
एक तरफ, आपको पेशेवरों की एक व्यापक, अंतःविषय टीम प्रदान की जाती है, जिसकी लागत बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर की जा सकती है। दूसरे पर, सभी धर्मशाला कार्यक्रम समान नहीं बनाए जाते हैं।
क्योंकि बीमाकर्ताओं द्वारा प्रदान करने के लिए धर्मशालाओं को प्रति दिन एक फ्लैट शुल्क का भुगतान किया जाता है सब आवश्यक देखभाल, सेवाएँ (और सेवाओं की गुणवत्ता) सुविधा से काफी भिन्न हो सकती हैं।
इसलिए, अधिक से अधिक धर्मशाला प्रदाताओं के साथ अपने सभी विकल्पों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। आपको अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना चाहिए या धर्मशाला देखभाल में अनुभवी रोगी अधिवक्ता के मार्गदर्शन की तलाश करनी चाहिए।
एक सूचित विकल्प बनाने के लिए ज़रूरत से ज़्यादा सवाल पूछने के लिए धर्मशाला कर्मचारियों के साक्षात्कार में संकोच न करें। आपको जो प्रश्न पूछना चाहिए, उनमें से:
- क्या आप मेरा बीमा स्वीकार करते हैं?
- आप किस धर्मशाला सेवा प्रदान करते हैं? क्या वे कवर हैं?
- धर्मशाला टीम मेरे डॉक्टर के साथ देखभाल का समन्वय कैसे करेगी?
- क्या आप व्यावसायिक घंटों के बाद सेवाएं देते हैं?
- क्या मेरी देखभाल में एक ही धर्मशाला की नर्स होगी?
- प्रत्येक धर्मशाला नर्स को कितने रोगी सौंपे जाते हैं?
- मैं टीम के अन्य सदस्यों को क्या देख सकता हूं? कितनी बार?
- हॉस्पिस टीम कितने समय से मरीजों की सेवा कर रही है?
- आप मेरे दर्द और अन्य लक्षणों को कैसे प्रबंधित करेंगे?
- क्या मेरे लक्षण बेकाबू होने पर मैं अस्पताल जा सकता हूं?
- जरूरत पड़ने पर क्या मेरे लिए अस्पताल का बिस्तर उपलब्ध होगा?
- आप मुझे और मेरे परिवार को मेरी स्थिति के बारे में कैसे बताएंगे?
- क्या मैं और मेरा परिवार देखभाल के निर्णय लेने में शामिल होंगे?
- आप मुझे और मेरे परिवार को किस तरह से तैयार करेंगे कि क्या उम्मीद की जाए?
अपने पास धर्मशाला प्रदाताओं को खोजने के लिए, अपने डॉक्टर से बात करें या इन-नेटवर्क प्रदाताओं की सूची के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से संपर्क करें। आप NHPCO द्वारा प्रबंधित देखभाल प्रदाता लोकेटर का उपयोग करके एक ऑनलाइन खोज भी कर सकते हैं।
कैसे एक रोगी अधिवक्ता का पता लगाएं और चुनेंबहुत से एक शब्द
धर्मशाला में एक कदम हमेशा एक आसान संक्रमण नहीं होता है, और निर्णय लेने से पहले समय लग सकता है। और वह ठीक है। अपने डॉक्टर या धर्मशाला एजेंसी के साथ एक चर्चा खोलकर, आप यह विचार करना शुरू कर सकते हैं कि आपके समय में आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छा क्या है। फिर भी, इससे पहले कि जीवन-सीमित स्थिति वाला कोई व्यक्ति धर्मशाला की देखभाल करता है, जितने अधिक लाभ वे प्राप्त करने की संभावना रखते हैं-मन की शांति प्राप्त करते हैं।