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यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं तो एचआईवी वायरल लोड आपके रक्त में एचआईवी की मात्रा को मापता है। वायरल लोड का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपकी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं कितनी प्रभावी रूप से काम कर रही हैं और डॉक्टरों को यह भी बता सकती हैं कि आपका उपचार विफल हो रहा है या आप अपनी दवाओं को निर्धारित नहीं कर रहे हैं।थेरेपी के लक्ष्य
एचआईवी थेरेपी का लक्ष्य वायरल आबादी को एक undetectable स्तर तक लाने के लिए HIV को प्रतिकृति बनाने से रोकना है। Undetectable का मतलब यह नहीं है कि कोई वायरस नहीं है या यह वायरस आपके शरीर से अचानक साफ हो गया है। इसका सीधा सा मतलब है कि वर्तमान में उपलब्ध परीक्षण तकनीकों का उपयोग करके किसी भी वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। एक बार जब एआरटी बंद हो जाता है, तो वायरस हमेशा वापस आ जाएगा और फिर से नकल करना शुरू कर देगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त और अन्य शरीर के तरल पदार्थों का परीक्षण करते समय एचआईवी वायरल लोड भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त में एक undetectable वायरल लोड जरूरी नहीं है कि आप वीर्य में undetectable हैं। यह घटना, जिसे वायरल शेडिंग के रूप में जाना जाता है, उन व्यक्तियों से संचरण के जोखिम को बढ़ा सकती है जिन्हें अन्यथा वायरस-मुक्त माना जा सकता है।
अनियंत्रित वायरल वाले लोग अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, जिनमें से चोट शरीर को अवसरवादी संक्रमणों की बढ़ती मात्रा के संपर्क में लाती है।
कैसे परीक्षण किया जाता है
आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपके वायरल लोड को मापने के लिए हर तीन से छह महीने में एक बार आकर्षित करेगा। नया, अति संवेदनशील मात्रात्मक वायरल लोड परीक्षण वायरल गतिविधि को पांच प्रतियों / एमएल के रूप में कम से कम 1,000,000 प्रतियां प्रति मिलिटर (प्रतियां / एमएल) का पता लगा सकते हैं।
इसके विपरीत, गुणात्मक एचआईवी वायरल लोड परीक्षण केवल एचआईवी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है और आमतौर पर एचआईवी पॉजिटिव माताओं के लिए पैदा हुए शिशुओं और नवजात शिशुओं का परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाता है.
परीक्षण में 6 एमएल रक्त (लगभग एक और एक चौथाई चम्मच) की आवश्यकता के लिए एक सरल रक्त ड्रा शामिल है। रक्त खींचने से पहले आपको दवाइयों का उपवास या परहेज करने की आवश्यकता है।
परिणामों की व्याख्या करना
वायरल लोड का उद्देश्य सरल है: आपके रक्त में एचआईवी की कम प्रतियां बेहतर हैं। उपचार शुरू करते समय, वायरल लोड परीक्षण आधारभूत उपाय प्रदान करते हैं जिसके द्वारा बाद के परीक्षणों की तुलना की जाती है।
वायरल लोड में हर दस गुना ड्रॉप को वन-लॉग ड्रॉप माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि वायरल लोड 50,000 प्रतियों / एमएल से 500 प्रतियों / एमएल तक गिरता है, तो रोगी को वायरल लोड में दो-लॉग ड्रॉप करने के लिए कहा जाता है।
आम तौर पर, वर्तमान पीढ़ी की एचआईवी दवाओं के साथ, दो से नौ महीनों में किसी को भी एक अवांछित वायरल लोड होने की उम्मीद हो सकती है। जबकि जिस गति से दमन प्राप्त किया जाता है, वह भिन्न हो सकता है, यह उन व्यक्तियों में धीमा हो जाता है जिन्होंने उपचार में देरी की है और गंभीर प्रतिरक्षा क्षति को बनाए रखा है।
हम इसे एक व्यक्ति की सीडी 4 गणना द्वारा मापते हैं जो यह बताता है कि रक्त में कितने रक्षात्मक सीडी 4 टी-सेल शेष हैं। एक सामान्य प्रतिरक्षा समारोह वाले व्यक्ति में 500 से 1,500 कोशिकाएं / एमएल कहीं भी हो सकती हैं, जबकि एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति 200 से कम सेल / एमएल होंगे।
इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति ने किसी भी निर्धारित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित या अधिग्रहित किया है, तो वायरल दमन की संभावना भी गंभीर रूप से समझौता कर सकती है। ऐसे मामले में, आनुवंशिक परीक्षण से पता चलता है कि रोगी किस दवा या दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, इसके बाद उपचार को बदलना होगा।
वायरल दमन के लाभ
एचआईवी थेरेपी का उद्देश्य कई वर्षों तक अवांछनीय वायरल भार को बनाए रखना है, जो न केवल भविष्य के उपचार के विकल्प को संरक्षित करता है, बल्कि गंभीर बीमारी के खतरे को 53 प्रतिशत तक कम करता है (2011 के एक अध्ययन के अनुसार) न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन)।
इसके अतिरिक्त, एक undetectable वायरल को बनाए रखने से वायरस को दूसरों को पारित करने की संभावना कम हो जाती है, एक रोकथाम रणनीति जिसे रोकथाम (TasP) के रूप में उपचार के रूप में जाना जाता है।
वर्तमान शोध से पता चला है कि एक अनपेक्षित वायरल लोड होने और बनाए रखने से एचआईवी को एक असंक्रमित साथी को प्रसारित करने का आपका जोखिम समाप्त हो जाता है, चाहे गुदा, योनि और मौखिक सेक्स के लिए।