विषय
- एचआईवी से पीड़ित लोगों को एचआईवी से धूम्रपान करने के लिए अधिक वर्षों का समय लगता है
- धूम्रपान आपके फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है
- आपका दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा दोगुना हो गया है
- धूम्रपान करने वालों को गर्भाशय ग्रीवा और गुदा कैंसर से प्रभावित किया जाता है
- धूम्रपान आपके बच्चे को एचआईवी पास करने के जोखिम को बढ़ाता है
एक ओर, विचार करें कि एचआईवी एक लगातार सूजन का कारण बनता है जो एचआईवी और गैर-एचआईवी दोनों बीमारियों की उच्च दर में तब्दील हो जाता है। अब धूम्रपान के बोझ और फेफड़े, हृदय और अन्य अंगों की प्रणालियों पर इसके प्रभाव को जोड़ दें, और यह देखना आसान है कि आज एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में बीमार स्वास्थ्य और अकाल मृत्यु के लिए सिगरेट को सबसे बड़ा योगदानकर्ता क्यों माना जाता है-यहां तक कि उन पर भी पूरी तरह से दमनकारी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी।
इस सब से जो बात बनती है वह यह है कि अमेरिका में एचआईवी से पीड़ित लोगों में धूम्रपान की दर सामान्य आबादी से दोगुनी है। और जबकि इसके कारण कई हैं, मुख्य कारणों में से एक प्राथमिक देखभाल के पहलू के रूप में एचआईवी का इलाज करने में विफलता है।
बहुत बार एचआईवी का उपचार अलगाव में किया जाता है, दोनों रोगियों और डॉक्टरों के साथ अक्सर एक तरफ सभी अन्य निवारक स्वास्थ्य उपाय किए जाते हैं। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के उपचार और प्रबंधन के साथ-साथ धूम्रपान बंद करने को शामिल करने के बजाय, हम एक के वायरल लोड को अवांछनीय स्तर तक लाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और धूम्रपान की समस्या को दूसरी तारीख तक छोड़ देते हैं।
हम अब ऐसा नहीं कर सकते। आज, अध्ययन के बाद अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान न केवल एचआईवी वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा को कम करता है, इससे बीमारी और यहां तक कि बीमारी के संचरण का खतरा बढ़ जाता है।
एचआईवी से पीड़ित लोगों को एचआईवी से धूम्रपान करने के लिए अधिक वर्षों का समय लगता है
चाहे आप एचआईवी थेरेपी पर हों या न हों, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय के शोध ने निष्कर्ष निकाला है कि एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में धूम्रपान सामान्य आबादी में धूम्रपान करने वालों की तुलना में 12.3 साल से अधिक के जीवन के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
शोध, जिसमें एचआईवी के साथ 2,921 लोग और 10,642 गैर-संक्रमित व्यक्ति शामिल थे, ने आगे निष्कर्ष निकाला कि एचआईवी वाले धूम्रपान करने वालों में मृत्यु दर उनके गैर-संक्रमित समकक्षों की तुलना में तीन बार अधिक थी।
एचआईवी के साथ धूम्रपान और धूम्रपान न करने वाले व्यक्तियों की तुलना करते समय, असमानता और भी अधिक हो जाती है। अध्ययन के अनुसार, एचआईवी के साथ एक 35 वर्षीय धूम्रपान करने वाले के लिए औसत जीवन प्रत्याशा 62.6 वर्ष की तुलना में गैर-धूम्रपान करने वाले के लिए 78.4 वर्ष की तुलना में लगभग 16 वर्षों से अधिक थी।
धूम्रपान आपके फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है
वातस्फीति और फेफड़े का कैंसर लंबे समय से सिगरेट पीने के साथ जुड़ा हुआ है, और एचआईवी वाले लोगों पर इसका प्रभाव पहले की कल्पना से कहीं अधिक खतरनाक माना जाता है।
अमेरिका के वेटरन अफेयर्स विभाग द्वारा किए गए एक बड़े पैमाने के अध्ययन में एचआईवी के साथ 7,294 धूम्रपान करने वालों और एचआईवी के बिना 75,750 धूम्रपान करने वालों के बीच फेफड़ों के कैंसर की दर देखी गई। अपनी रिपोर्ट में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि धूम्रपान करने वाली सामान्य आबादी की तुलना में फेफड़े के कैंसर की दर धूम्रपान की आबादी में लगभग दो गुना थी और एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों के बीच फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में आश्चर्यजनक रूप से 14 गुना वृद्धि हुई थी।
जो आंकड़े सभी को और अधिक निराशाजनक बनाते हैं, वह यह था कि ये बढ़ोतरी किसी व्यक्ति की सीडी 4 गणना, वायरल लोड, रोग के इतिहास, या चाहे व्यक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर हो या न हो, के बावजूद हुई थी।
सामान्य आबादी में 40% धूम्रपान करने वालों की तुलना में एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों के बीच मृत्यु दर भी केवल 10% फेफड़ों के कैंसर के जीवित रहने की दर के साथ अधिक थी।
आपका दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा दोगुना हो गया है
धूम्रपान या नहीं, हृदय रोग लंबे समय तक एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्तियों में एक गंभीर चिंता का विषय है। अमेरिकी वयोवृद्ध प्रशासन के अनुसार, सामान्य आबादी की तुलना में एचआईवी के साथ लोगों में दिल के दौरे के जोखिम में दो गुना वृद्धि के साथ एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में धूम्रपान जुड़ा हुआ है।
मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के शोधकर्ताओं द्वारा 2016 के एक अध्ययन के साथ सफल एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पर व्यक्तियों के लिए यह सच भी प्रतीत होता है, यह निष्कर्ष निकालता है कि दिल की बीमारी से जुड़े उन्नत धमनी सूजन को कम करने में एआरटी अकेले पर्याप्त नहीं थी।
यदि आप एचआईवी वाले व्यक्ति हैं जो धूम्रपान करते हैं, तो परिणाम और भी बदतर होते हैं, जब एचआईवी धूम्रपान न करने वाले व्यक्तियों की तुलना में दिल का दौरा या स्ट्रोक का दोगुना जोखिम होता है।
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि चीजों को चालू नहीं किया जा सकता है। एक ही अध्ययन से पता चला है कि सिगरेट को रोकने से तीन साल के भीतर तीव्र हृदय रोग का खतरा लगभग आधा हो जाता है।
धूम्रपान करने वालों को गर्भाशय ग्रीवा और गुदा कैंसर से प्रभावित किया जाता है
सर्वाइकल कैंसर, विशेष रूप से इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर (ICC), को लंबे समय से रोग नियंत्रण और संक्रमण केंद्रों द्वारा एड्स-परिभाषित बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसी तरह, गुदा कैंसर, आम तौर पर सामान्य आबादी में देखा जाता है, एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों में आश्चर्यजनक रूप से उच्च दर पर होता है जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं।
मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) इन दोनों कैंसर के साथ जुड़ा हुआ है, कुछ "उच्च जोखिम" तनाव के साथ पूर्व कैंसर वाले घावों के विकास को बढ़ावा देता है, जो बदले में, आईसीसी और गुदा ट्यूमर को आगे बढ़ा सकता है।
न केवल धूम्रपान एचपीवी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बदलने और इन दोनों रोगों के जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रकट होता है, यह एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में इन कैंसर की दर को कम करता है-साथ ही सर्वाइकल कैंसर के खतरे में 15 गुना वृद्धि महिलाओं में और सामान्य अमेरिकी आबादी की तुलना में एमएसएम में गुदा कैंसर के जोखिम में 40 गुना वृद्धि हुई है।
इसके अलावा, एचपीवी वाले लोगों में धूम्रपान द्वारा रोगसूचक एचपीवी (जैसे, गुदा मौसा, पूर्व-कैंसर के घाव) विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के 2013 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि एचआईवी संक्रमित एमएसएम के बीच एचपीवी अधिग्रहण में 3 गुना वृद्धि हो सकती है जो कि एचआईवी संक्रमित एमएसएम धूम्रपान करते हैं जो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं।
धूम्रपान आपके बच्चे को एचआईवी पास करने के जोखिम को बढ़ाता है
विकसित और विकासशील दुनिया दोनों में, एचआईवी (PMTCT) के मां के बच्चे के संचरण को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप काफी प्रभावी रहे हैं।
अमेरिका में, घटना प्रति वर्ष लगभग 100 नए मामलों में गिर गई है, जबकि दक्षिण अफ्रीका में भी दुनिया के सभी में एचआईवी संक्रमणों की संख्या के साथ देश में-हमने 30% से पहले की घटना दर में गिरावट देखी है 2001 में PMTCT की शुरुआत 2010 तक सिर्फ 2.7% थी।
हालांकि, जनसंख्या के पैमाने पर देखी गई सफलता जरूरी नहीं दर्शाती है कि एचआईवी पॉजिटिव मां धूम्रपान करती है तो व्यक्तिगत आधार पर क्या होता है। माताओं और शिशुओं सहवास अध्ययन (ब्रुकलिन और ब्रोंक्स, न्यूयॉर्क में किए गए एक चार साल के अध्ययन) के शोधकर्ताओं द्वारा बड़े पैमाने पर जांच की गई, जिसमें प्रसवपूर्व एचआईवी संचरण दरों में धूम्रपान के निहितार्थ की जांच की गई।
उन्होंने पाया कि पहले त्रैमासिक के बाद धूम्रपान करने वाली एचआईवी वाली गर्भवती माताओं को समकक्षों की तुलना में अपने शिशुओं में एचआईवी संक्रमित करने के जोखिम में तीन गुना वृद्धि हुई थी, जो पहली तिमाही के बाद धूम्रपान नहीं करते थे।
ये वृद्धि झिल्ली के पूर्व-टूटने से जुड़ी थीं। विशेष रूप से उन माताओं में जिन्हें प्रसव से पहले एचआईवी का इलाज नहीं किया गया है (या उपचार के दौरान पूरी तरह से दबा हुआ वायरल लोड नहीं है), ऐसे टूटना नाटकीय रूप से अजन्मे बच्चे को संचरण की संभावना को बढ़ा सकते हैं।