विषय
- एचआईवी और गठिया लक्षण
- एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक डिजीज
- एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक रोगों का निदान करना
- एचआईवी / एड्स वाले लोगों में आमवाती रोग अधिक सामान्य क्यों हैं?
- एचआईवी और एड्स के बीच अंतर क्या है?
- एचआईवी / एड्स अवसरवादी संक्रमण क्या है?
- एचआईवी दवाओं के साथ जुड़े रोग
- एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक रोगों का इलाज करना
- रुमेटी रोगों के साथ संयुक्त एचआईवी का निदान
- एचआईवी और आमवाती रोगों के बारे में मुख्य बातें
एचआईवी और गठिया लक्षण
एचआईवी (मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस), वायरस जो एड्स का कारण बनता है (प्रतिरक्षा में कमी सिंड्रोम) भी गठिया और आमवाती रोगों के कई सामान्य लक्षणों का कारण बन सकता है, और यह एसोसिएशन वायरस की खोज के तीन साल बाद ही नोट किया गया था। यह वायरस पैदा कर सकता है:
- गठिया का दर्द
- जोड़ों का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- मांसपेशी में कमज़ोरी
फिर भी, संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द पैदा करने के अलावा, एचआईवी / एड्स कई असतत आमवाती स्थितियों से जुड़ा हुआ है।
एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक डिजीज
एचआईवी से संक्रमित लोगों में आमवाती रोग बहुत आम हैं, जिसमें अनुमान लगाया गया है कि वायरस से संक्रमित 70 प्रतिशत लोग अपने निदान से पहले या बाद में इनमें से एक स्थिति विकसित कर सकते हैं। एचआईवी से जुड़े आमवाती रोगों में शामिल हैं:
- प्रतिक्रियाशील गठिया: रिएक्टिव अर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो शरीर में कहीं और किसी संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, और एचआईवी के साथ कई प्रकार के संक्रमणों के साथ हो सकता है।
- सोरियाटिक गठिया: सोरियाटिक अर्थराइटिस स्पोंडिलोएर्थ्रोपैथिस नामक बीमारियों के समूह में से एक है।
- रूमेटाइड गठिया: एचआईवी वाले लोगों में संधिशोथ बहुत आम है।
- दर्दनाक रेटिक्युलर सिंड्रोम: दर्दनाक रेटिकुलर सिंड्रोम एक स्व-सीमित लेकिन बेहद दर्दनाक स्थिति है जिसमें असममित हड्डी और निचले छोरों में जोड़ों में दर्द होता है।
- अस्थिमज्जा का प्रदाह: ऑस्टियोमाइलाइटिस एक अस्थि संक्रमण है जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है, और अक्सर संक्रमण को दूर करने के लिए लंबी अंतःशिरा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- Polymyositis: लक्षणों के एक भ्रामक नक्षत्र के साथ, पॉलिमायोसिटिस एक संयोजी ऊतक रोग है जो मांसपेशियों की सूजन और अध: पतन की विशेषता है।
- वाहिकाशोथ: वास्कुलिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं की सूजन शामिल होती है।
- संक्रमित जोड़ों: संयुक्त संक्रमण आपके शरीर में कहीं और एक संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है जिसे प्रभावित जोड़ तक ले जाया जाता है।
- fibromyalgia: फाइब्रोमाइल्गिया एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में दर्द, दर्द, नींद की समस्या, अत्यधिक थकान, अवसाद, चिंता, निविदा बिंदुओं की विशेषता है। इसे कभी-कभी "कार्यात्मक" चिकित्सा स्थिति के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि निदान करने के लिए कोई स्पष्ट परीक्षण नहीं हैं।
एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक रोगों का निदान करना
एचआईवी के निदान से पहले या बाद में आमवाती रोग हो सकते हैं।
किसी में जो एचआईवी का निदान नहीं किया गया है, एक संधिशोथ स्थिति की नई शुरुआत एक संक्रमण की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है। वास्तव में, यह कुछ लोगों द्वारा सोचा गया है कि एचआईवी के लिए जोखिम वाले कारकों के बिना भी, एचआईवी के लिए आमवाती रोगों से पीड़ित लोगों को एचआईवी के संक्रमण का पता लगाने के लिए व्यवस्थित रूप से स्क्रीनिंग की जा सकती है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के अनुसार, "एचआईवी से संबंधित आमवाती रोग एचआईवी के निदान से पहले हो सकते हैं।" यदि कोई व्यक्ति एचआईवी वायरस के लिए उच्च जोखिम में है और दर्दनाक जोड़ों, दर्दनाक मांसपेशियों या अन्य आमवाती लक्षणों के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, तो एचआईवी वायरस के लिए परीक्षण एचआईवी के निदान की पुष्टि या शासन कर सकता है।
इसी तरह, किसी ऐसे व्यक्ति को, जिसे एचआईवी का पता चला है और संयुक्त-संबंधित लक्षण हैं, रुमेटीइड स्थितियों के लिए एक कार्यस्थल पर विचार किया जाना चाहिए।
एचआईवी से संबंधित आमवाती रोग किसी भी आयु वर्ग, नस्ल या लिंग को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन 20 और 40 वर्ष की आयु के लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं।
एचआईवी / एड्स वाले लोगों में आमवाती रोग अधिक सामान्य क्यों हैं?
जबकि यह स्पष्ट है कि आम लोगों की तुलना में एचआईवी / एड्स वाले लोगों में आमवाती रोग अधिक आम हैं, इसका सही कारण स्पष्ट नहीं है। कई संभावित सिद्धांत हैं। एक यह है कि संधिशोथ स्थिति एचआईवी से ही संक्रमण से संबंधित है। एक और विचार यह है कि एचआईवी के साथ जुड़े प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन से आमवाती स्थितियों को ट्रिगर किया जा सकता है। फिर भी एक और विचार यह है कि आमवाती लक्षण अवसरवादी संक्रमणों के बजाय संबंधित हो सकते हैं जो HIVAIDS में आम हैं। चूंकि एचआईवी और एड्स के बीच अंतर, साथ ही साथ अवसरवादी संक्रमणों की एक समझ है, भ्रामक है, चलो संभव उपचार विकल्पों की समीक्षा करने से पहले इन सवालों पर एक नज़र डालें।
एचआईवी और एड्स के बीच अंतर क्या है?
बहुत से लोग स्वचालित रूप से एचआईवी को एड्स से लैस करते हैं। हालांकि, एचआईवी और एड्स अलग-अलग नैदानिक संस्थाएं हैं। विशेष रूप से, एक व्यक्ति शुरू में एचआईवी वायरस से प्रभावित होता है, लेकिन एड्स विकसित होने में कुछ साल लग सकते हैं। इसके अलावा, क्योंकि एचआईवी / एड्स के उपचार में काफी प्रगति हुई है, एचआईवी वाले कई लोग जो प्रतिदिन एंटीरेट्रोवाइरल उपचारों को सावधानी से करते हैं, उनके लिए अच्छा मौका है कभी नहीँ एक बिंदु पर विघटित होना जहां वे एड्स विकसित करते हैं; वे अन्यथा स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
एचआईवी संक्रमण सीडी 4 कोशिकाओं (टी कोशिकाओं) पर हमला करता है जो हमारे शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। जब CD4 सेल की गिनती 200 से अधिक कोशिकाओं / घन मिलीमीटर से कम हो जाती है, तो एक व्यक्ति एड्स विकसित करता है। वैकल्पिक रूप से, एक व्यक्ति एड्स विकसित कर सकता है यदि वे एक अवसरवादी संक्रमण विकसित करते हैं।
एचआईवी / एड्स अवसरवादी संक्रमण क्या है?
एचआईवी / एड्स सबसे अधिक अवसरवादी संक्रमण से जुड़ा है। एक अवसरवादी संक्रमण बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ के कारण होता है जो मेजबान की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाते हैं। आमवाती रोग एक अवसरवादी संक्रमण नहीं है, हालांकि, इन संक्रमणों को ऊपर उल्लिखित प्रतिक्रियाशील गठिया हो सकता है, और एचआईवी और आमवाती स्थितियों के संबंध में संभावित तंत्रों में से एक है। एचआईवी / एड्स से जुड़े कुछ अवसरवादी संक्रमणों में शामिल हैं:
- कैंडिडा
- क्रिप्टोकोकस
- साइटोमेगालो वायरस
- हिस्टोप्लास्मोसिस
- मैक
- पीसीपी
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़
- यक्ष्मा
एचआईवी दवाओं के साथ जुड़े रोग
ऊपर वर्णित आमवाती परिस्थितियों के अलावा, एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभाव से हड्डी, जोड़ और नरम ऊतक भी हो सकते हैं जैसे:
- गाउट
- tenosynovitis
- मायोपैथी (मांसपेशियों में सूजन)
- अस्थिगलन
- ऑस्टियोपोरोसिस
ये स्थितियां, सौभाग्य से, नए एचआईवी / एड्स उपचार के साथ अब कम आम हैं।
एचआईवी-एसोसिएटेड रूमेटिक रोगों का इलाज करना
एचआईवी से जुड़े आमवाती रोगों के उपचार में दो गुना दृष्टिकोण शामिल है: गठिया से संबंधित लक्षणों का इलाज करना और एचआईवी संक्रमण का इलाज करना जो इन बीमारियों से जुड़ा हुआ है।
उस ने कहा, एचआईवी वाले लोगों में आमवाती रोगों का उपचार बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
इम्युनोसप्रेसिव दवाइयाँ (दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं) जैसे कि इम्यूरन और मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर आमवाती रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इन उपचारों को एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में contraindicated (इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए) एचआईवी के कारण भी इम्युनोसुप्रेशन हो सकता है)। सिद्धांत रूप में, यह चिंता है कि यह संयोजन इम्युनोसुप्रेशन के प्रभाव को कम कर सकता है, लेकिन इस अभ्यास की सुरक्षा के बारे में बहुत अधिक जानकारी नहीं है।
HAART (अत्यधिक सक्रिय एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी), एचआईवी से संबंधित आमवाती समस्याओं के इलाज में प्रभावी है। इस दृष्टिकोण में, एचआईवी के उपचार से संधिशोथ स्थिति के लक्षणों में सुधार हो सकता है।
संधिशोथ वाले लोगों के लिए, DMARDS (रोग-रोधी दवाओं को संशोधित करने वाली बीमारी) का उपयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन एचआईवी / एड्स और संधिशोथ दोनों के साथ उन लोगों के लिए, वर्तमान में इन दवाओं की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं।
एचआईवी से संबंधित आमवाती रोगों से पीड़ित लोगों को दर्द की दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार से लाभ हो सकता है ताकि उनकी गठिया की स्थिति के लक्षणों को कम किया जा सके।
रुमेटी रोगों के साथ संयुक्त एचआईवी का निदान
दुर्भाग्य से, जो लोग एचआईवी / एड्स के अलावा एक आमवाती स्थिति विकसित करते हैं, उनमें अक्सर एचआईवी / एड्स वाले लोगों की तुलना में एक समग्र समग्र रोग होता है, लेकिन एक आमवाती स्थिति के बिना।
एचआईवी और आमवाती रोगों के बारे में मुख्य बातें
एचआईवी और आमवाती रोगों के संबंध में चर्चा करते समय कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं। इसमें शामिल है:
- एचआईवी संक्रमण के बिना कोई भी गठिया रोग हो सकता है।
- एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के 30 प्रतिशत से 70 प्रतिशत तक एक संबंधित आमवाती रोग विकसित हो सकता है।
- एक संबंधित संधिशोथ रोग की उपस्थिति एक एचआईवी संक्रमण के रोग का कारण बनती है।
- जिन लोगों को एचआईवी के अलावा आमवाती रोग हैं, उनमें जीवन की गुणवत्ता खराब है।
जमीनी स्तर
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक आमवाती रोग की नई शुरुआत को उन लोगों में एचआईवी के लिए शीघ्र परीक्षण करना चाहिए जो संक्रमण के जोखिम में हो सकते हैं। इसके विपरीत, एचआईवी वाले लोगों को रुमेटीइड स्थितियों की उपस्थिति के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए। इसे और अधिक भ्रामक बनाने के लिए, कोई भी संक्रामक रोग बिना एचआईवी संक्रमण के हो सकता है और यह नहीं पता हो सकता है कि यह बीमारी अकेले हुई होगी या यदि यह संक्रमण से जुड़ी है।
हम जानते हैं कि एचआईवी से ग्रस्त लोग जो आमवाती रोगों का विकास करते हैं उनमें जीवन की गुणवत्ता खराब होती है और खराब रोग का निदान होता है। इसका एक कारण उन लोगों में आमवाती रोगों के लिए इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स का उपयोग करने के डर से हो सकता है जो पहले से ही वायरस के कारण इम्यूनोसप्रेस्ड हैं। इन दवाओं के साथ-साथ सुरक्षा की भूमिका काफी हद तक अज्ञात है। सौभाग्य से, आमवाती रोग अक्सर एचआईवी के अकेले उपचार के साथ सुधार करते हैं।
यदि आपके पास एचआईवी और एक संधिशोथ स्थिति है, तो संक्रामक रोग और रुमेटोलॉजी विशेषज्ञों के साथ काम करना महत्वपूर्ण है जो दो स्थितियों का एक साथ इलाज करने में सहज हैं, और जो एक योजना बनाने और आपकी प्रगति की निगरानी करने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं।