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हिप प्रतिस्थापन सबसे आम आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं में से हैं। जब एक हिप प्रतिस्थापन किया जाता है, तो गठिया, क्षतिग्रस्त हिप संयुक्त को हटा दिया जाता है। बॉल-एंड-सॉकेट हिप ज्वाइंट को फिर कृत्रिम इम्प्लांट से बदल दिया जाता है। इम्प्लांट में प्रयुक्त सामग्री विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:- रोगी की आयु
- रोगी का गतिविधि स्तर
- सर्जन की प्राथमिकता
- विशेष रूप से विकृति / कूल्हे की असामान्यताएं
यहाँ कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण के संक्षिप्त विवरण दिए गए हैं। सभी प्रत्यारोपण सभी रोगियों के लिए विकल्प नहीं हैं।
धातु और प्लास्टिक के प्रत्यारोपण
धातु और प्लास्टिक से बना एक कृत्रिम रूप से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण है। हिप संयुक्त की गेंद और सॉकेट दोनों को एक धातु प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है, और बीच में एक प्लास्टिक स्पेसर रखा जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली धातुओं में टाइटेनियम और स्टेनलेस स्टील शामिल हैं। प्लास्टिक को पॉलीथीन कहा जाता है। प्रत्यारोपण हड्डी में दो तरीकों में से एक द्वारा सुरक्षित है; यह या तो प्रेस-फिट है या जगह में सीमेंटेड है। प्रेस-फिट विधि में, इम्प्लांट को हड्डी में सुंघाकर फिट किया जाता है, और इम्प्लांट के चारों ओर नई हड्डी बनती है ताकि स्थिति में इसे सुरक्षित किया जा सके। जब एक प्रत्यारोपण को सीमेंट किया जाता है, तो स्थिति में कृत्रिम अंग को सुरक्षित करने के लिए एक विशेष हड्डी सीमेंट का उपयोग किया जाता है।
इन प्रत्यारोपणों को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के प्रयास में लगातार नए प्रत्यारोपण विकसित किए जा रहे हैं। एक और हालिया विकास प्रतिस्थापन में उपयोग की जाने वाली पॉलीथीन की लंबी उम्र में सुधार कर रहा है। इन तथाकथित 'अत्यधिक क्रॉस-लिंक्ड' प्लास्टिक का निर्माण इस तरह से किया जाता है कि वे पारंपरिक प्लास्टिक की तुलना में जल्दी से कम पहनते हैं।
मेटल-ऑन-मेटल इंप्लांट
मेटल-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण समान सामग्रियों का उपयोग करते हैं, लेकिन प्रत्यारोपण के बीच कोई प्लास्टिक स्पेसर नहीं डाला जाता है। मेटल-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण बहुत लोकप्रिय हो गए क्योंकि उन्हें प्रयोगशाला में पहनने की बहुत अच्छी विशेषताएँ मिलीं। हालांकि, कम पहनने की दर के बावजूद, धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण के साथ समस्याएं थीं।
प्रारंभ में, पहनने के मलबे के बारे में चिंताएं थीं जो धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण से उत्पन्न होती हैं। धातु के आयनों को रक्त में छोड़ा जाता है, और पूरे शरीर में इन धातु के आयनों का पता लगाया जा सकता है। समय के साथ इन धातु आयनों में वृद्धि होती है। यह दिखाने के लिए कोई डेटा नहीं है कि इन धातु आयनों से कैंसर या बीमारी की दर बढ़ जाती है, लेकिन लंबे समय तक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।
इसके अलावा, धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण के कुछ अत्यधिक प्रचारित स्मरण थे क्योंकि उन्हें मानक हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण की तुलना में उच्च दर पर संशोधन सर्जरी (प्रतिस्थापन के प्रतिस्थापन) की आवश्यकता होती थी। इसके परिणामस्वरूप, धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण बहुत लोकप्रिय प्रकार के प्रत्यारोपण से बहुत दुर्लभ रूप से उपयोग किए जाने वाले प्रत्यारोपण के रूप में चले गए हैं।
सिरेमिक इम्प्लांट्स
सिरेमिक हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण भी धातु के हिस्सों का उपयोग करते हैं जो हड्डी के भीतर फिट होते हैं, लेकिन असर सतह (गेंद और सॉकेट) सिरेमिक सामग्री से बना हो सकता है। सिरेमिक हिप प्रत्यारोपण सभी उपलब्ध हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण पहनने के लिए सबसे प्रतिरोधी होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण से भी कम पहनते हैं। सिरेमिक इन अन्य इम्प्लांट सामग्रियों की तुलना में अधिक खरोंच-प्रतिरोधी और चिकना है। सिरेमिक प्रत्यारोपण के पुराने संस्करणों में समस्याएं थीं क्योंकि उनके टूटने की संभावना थी, लेकिन नए संस्करणों में ये समस्याएं नहीं थीं। इस कारण से, सिरेमिक हिप प्रतिस्थापन एक अधिक लोकप्रिय प्रत्यारोपण बन रहे हैं।
सबसे अच्छा कौन सा है?
कोई स्पष्ट सर्वश्रेष्ठ प्रत्यारोपण नहीं है। हालांकि डिजाइनों में सुधार करने के लिए नए प्रत्यारोपण विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसी समस्याएं होती हैं जो नए प्रत्यारोपण जारी होते ही ज्ञात नहीं होती हैं। उस कारण से, कुछ सर्जन एक अच्छे, लंबे ट्रैक रिकॉर्ड के साथ एक प्रत्यारोपण पसंद करते हैं। आपके सर्जन को स्पष्ट रूप से समझाने में सक्षम होना चाहिए कि वे आपके लिए एक विशेष प्रत्यारोपण की सिफारिश क्यों कर रहे हैं।