विषय
फाइब्रोमायल्गिया (एफएम) और मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम (एमपीएस) दोनों में मौजूद मांसपेशियों में दर्द होता है यही कारण है कि इन दोनों स्थितियों को कभी-कभी एक दूसरे के लिए गलत माना जाता है या गलती से एक स्थिति के रूप में एक साथ गांठ होता है। जबकि एफएम और एमपीएस एक दूसरे से मिलते जुलते हैं। एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से आसानी से प्रतिष्ठित किया जा सकता है और एक सही निदान एक प्रभावी उपचार योजना के साथ आगे बढ़ने की कुंजी है।इन विकारों की तुलना शुरू से करें (जो उन्हें कारण बनता है) खत्म करने के लिए (उनका इलाज कैसे किया जाता है) आपको संभावित गलत निदान या दोहरे निदान को नेविगेट करने में मदद कर सकता है।
कारण
एफएम और एमपीएस का रोगजनन, या क्यों कुछ लोगों में ये स्थिति विकसित होती है, अस्पष्ट बनी हुई है। हालाँकि, वैज्ञानिकों ने कई प्रशंसनीय सिद्धांतों का पता लगाया है।
एफएम और एमपीएस के एक संभावित साझा कारण में केंद्रीय संवेदीकरण नामक एक घटना शामिल है। केंद्रीय संवेदीकरण के साथ, एक व्यक्ति का मस्तिष्क उच्च अलर्ट पर रहता है, सामान्य संवेदनाओं को "दर्दनाक" या हल्के से दर्दनाक उत्तेजनाओं के रूप में गंभीर रूप से दर्दनाक मानता है।
तंत्रिका तंत्र में परिवर्तित दर्द के अलावा, आनुवंशिक और पर्यावरणीय ट्रिगर जैसे नींद की गड़बड़ी या तनाव एफएम या एमपीएस के विकास में योगदान कर सकते हैं। विशेष रूप से एमपीएस के लिए, ज़ोरदार दोहराव वाली गतिविधियों या किसी अन्य प्रकार के आघात में संलग्न होने से एक मांसपेशी की चोट एक सामान्य ट्रिगर है।
अंत में, हार्मोनल परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं, विशेष रूप से एफएम के लिए, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में काफी आम है।
लक्षण
एमपीएस से जुड़े कुछ लक्षण एफएम के लक्षणों के समान हैं, जबकि अन्य इन निदानों में से केवल एक से जुड़े हैं।
समानताएँ
दोनों MPS और फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण आम में शामिल हैं:
- हल्के से लेकर गंभीर तक मांसपेशियों में दर्द
- थकान
- नींद में खलल
- सिरदर्द और / या माइग्रेन
- स्तब्धता और झुनझुनी संवेदनाएं
- चिड़चिड़ा आंत्र (जैसे, कब्ज या दस्त)
मतभेद
शायद एमपीएस और एफएम के बीच सबसे बड़ा लक्षण अंतर दर्द का स्थान है। जबकि मांसपेशियों की कोमलता दोनों स्थितियों का सर्वोपरि लक्षण है, MPS में देखा गया दर्द क्षेत्रीय है (जैसे, दाएं या कंधे की तरह, शरीर के किसी एक क्षेत्र में स्थानीयकृत), जबकि FM में दर्द व्यापक या बिल्कुल अलग है। "
एफएम और एमपीएस के बीच एक और लक्षण अंतर यह है कि एमपीएस वाले व्यक्ति को केवल थोड़े समय के लिए दर्द हो सकता है, जबकि एफएम में दर्द आमतौर पर हमेशा पुराना होता है।
अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मांसपेशियों में दर्द के अलावा, ऊपर वर्णित अन्य लक्षण (जैसे, थकान या सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाएं) समग्र रूप से एमपीएस की तुलना में एफएम वाले लोगों में अधिक बार सूचित किए जाते हैं।
एमपीएसक्षेत्रीय मांसपेशियों की कोमलता
थोड़े समय के लिए दर्द
अन्य लक्षण कम बार रिपोर्ट किए गए
ट्रिगर बिंदु
व्यापक मांसपेशी कोमलता
पुराना दर्द
अन्य लक्षण अधिक बार रिपोर्ट किए गए
निविदा अंक
निदान
जबकि FM या MPS के निदान के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट या दर्द विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, एक महत्वपूर्ण नैदानिक अंतर MPS में ट्रिगर बिंदुओं की पहचान और FM में निविदा बिंदुओं की पहचान करता है।
MPS में ट्रिगर अंक
मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति का निदान किया जाता है ट्रिगर बिंदु-स्मॉल, सख्त गांठें जो आप कभी-कभी अपनी त्वचा के नीचे महसूस कर सकते हैं। एक ट्रिगर बिंदु मांसपेशियों के एक तना हुआ बैंड का प्रतिनिधित्व करता है। पोक होने पर गाँठ आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है, लेकिन यह शरीर के दूसरे क्षेत्र में दर्द का कारण बनती है (जिसे संदर्भित दर्द कहा जाता है)।
ट्रिगर बिंदु आमतौर पर ऊतक के घायल होने के बाद बनते हैं और, किसी कारण से, ठीक से ठीक नहीं होते हैं। विशेषज्ञों को पता नहीं है कि ज्यादातर लोगों में सामान्य रूप से चंगा होने वाले नुकसान दूसरों में ट्रिगर अंक का कारण क्यों बनते हैं हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोगों में मांसपेशियों की चोट असामान्यताओं की ओर ले जाती है जहां तंत्रिका कोशिकाएं मांसपेशियों की कोशिकाओं से जुड़ती हैं।
जबकि ट्रिगर पॉइंट्स आमतौर पर एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा केवल स्पर्श (तालमेल) द्वारा पाए जाते हैं, अन्य परीक्षणों जैसे चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई) या ऊतक बायोप्सी का आदेश दिया जा सकता है। उन्होंने कहा, एमपीएस के निदान में इमेजिंग की भूमिका नहीं रही है। पूरी तरह से छेड़ा हुआ।
ट्रिगर पॉइंट्स को समझनाFibromyalgia में निविदा अंक
एफएम का निदान मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के व्यापक दर्द की रिपोर्ट पर किया जाता है। विभिन्ननिविदा अंक एक शारीरिक परीक्षा में भी आमतौर पर पाए जाते हैं, हालांकि उनकी उपस्थिति अब निदान प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।
एफएम के टेंडर पॉइंट्स MPS के ट्रिगर पॉइंट्स से अलग होते हैं, जिसमें वे सरल मैनुअल दबाव के साथ मांसपेशियों के बाहरी रूप से निविदा क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसके अलावा, एफएम के टेंडर पॉइंट्स में दर्द नहीं होता है जैसे कि एमपीएस के ट्रिगर पॉइंट्स।
Fibromyalgia में निविदा अंकएक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, यदि आपका डॉक्टर एफएम (या उस मामले के लिए एमपीएस) का निदान करने पर विचार कर रहा है, तो वह अन्य चिकित्सा स्थितियों से शासन करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए, एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक अंतर्निहित भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने का आदेश दिया जा सकता है। इसी तरह, थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) टेस्ट से थायराइड की बीमारी का पता लगाने का आदेश दिया जा सकता है। दोनों परीक्षा परिणाम एफएम में सामान्य होना चाहिए।
MPS के साथ, FM के निदान के लिए कोई पुख्ता परीक्षण या स्कैन नहीं है। एक व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर, हालांकि, एक डॉक्टर आगे के अध्ययन की सलाह दे सकता है (उदाहरण के लिए, नींद की समस्या चूंकि एफएम में नींद की समस्या आम है)।
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इलाज
लक्षणों और निदान के साथ, एमपीएस के उपचार में कुछ ओवरलैप हैं, लेकिन महत्वपूर्ण अंतर भी हैं।
एमपीएस थैरेपी
एमपीएस का प्राथमिक उपचार एक है ट्रिगर-पॉइंट इंजेक्शन, जिसे कभी-कभी सूखी सुई भी कहा जाता है। एक ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन के साथ, एक डॉक्टर सीधे ट्रिगर पॉइंट में या टिंट मांसपेशी बैंड को ढीला करने के लिए ट्रिगर पॉइंट के आसपास कई जगहों पर सुई लगाता है। डॉक्टर दर्द निवारक दवा, जैसे कि लिडोकाइन, को भी इंजेक्ट कर सकते हैं।
ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन के अलावा, अन्य संभावित MPS थेरेपी में शामिल हैं:
एक्यूपंक्चर
एक्यूपंक्चर सूखी सुई के समान एक प्राचीन चीनी अभ्यास है। जबकि एमपीएस में इसके उपयोग के अध्ययन सीमित हैं, वे आशाजनक हैं, और कई रोगी और चिकित्सक अच्छे परिणाम की रिपोर्ट करते हैं।
भौतिक चिकित्सा
एमपीएस के इलाज के लिए स्प्रे-एंड-स्ट्रेप नामक एक विशेष प्रकार की चिकित्सा आम है। एक भौतिक चिकित्सक आपको अपनी मांसपेशियों पर एक सुन्न करने वाले पदार्थ का छिड़काव करते समय स्ट्रेचिंग व्यायाम के माध्यम से मार्गदर्शन करता है। चिकित्सक आपकी मांसपेशियों को ढीला करने और बिंदुओं को ट्रिगर करने के लिए कुछ मालिश तकनीकों का भी उपयोग कर सकता है। इसके अलावा, एक चिकित्सक खराब आसन जैसे कारकों पर आपके साथ काम कर सकता है जो एमपीएस में योगदान कर सकते हैं।
मौखिक दवाएं
एमपीएस के लिए सामान्य दवाओं में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि एलेव (नेप्रोक्सन) और एडविल (इबुप्रोफेन) शामिल हैं। Tricyclic antidepressants, जैसे कि Elavil (amitriptyline) या Serotonin-norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला Cymbalta (duloxetine), कभी-कभी MPS के उपचार के लिए निर्धारित होता है।
सामयिक दवाएं
ट्रिगर बिंदु से अधिक त्वचा पर लगाए जाने वाले सामयिक कैप्साइसिन या लिडोकाइन का उपयोग एमपीएस के उपचार के लिए भी किया जा सकता है।
एफएम चिकित्सा
औषधीय और गैर-औषधीय दोनों रणनीतियों सहित एफएम के उपचार के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है।
दवाएं
अनुसंधान शो ट्रिगर-पॉइंट इंजेक्शन फ़ाइब्रोमाइल्गिया टेंडर पॉइंट से राहत देने में प्रभावी नहीं हैं, और एनएसएआईडी एफएम दर्द के उपचार में प्रभावी नहीं हैं।
हालांकि, एमपीएस के समान, एंटीडिपेंटेंट्स जैसे एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) या सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन) निर्धारित किए जा सकते हैं। फ़ाइब्रोमाइल्गिया के उपचार में एंटीकॉन्वल्सेंट लिरिका (प्रीगैबलिन) भी माना जा सकता है।
गैर औषधीय रणनीतियाँ
एमपीएस के समान, भौतिक चिकित्सा (विभिन्न रूपों में यद्यपि) और एक्यूपंक्चर एफएम के साथ किसी के लिए उपचार योजना में शामिल किया जा सकता है।
अधिक विशेष रूप से, एफएम के लिए, एक व्यायाम दिनचर्या (जैसे, बाइक चलाना, दौड़ना, या तैरना) के बाद मांसपेशियों के दर्द को कम करने के लिए पाया गया है। योग, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, और बायोफीडबैक भी एफएम वाले लोगों के लिए लाभ प्रदान कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
जबकि फ़िब्रोमाइल्जीया और मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक दूसरे में कुछ पहलुओं से मिलते जुलते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से एक ही स्थिति नहीं हैं। उल्टा यह है कि एक बार जब आपके पास एक स्पष्ट निदान होता है, तो आप और आपका डॉक्टर एक उपचार योजना तैयार करने में अगला कदम उठा सकते हैं जिससे आपको दर्द से राहत मिलती है।