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टूटी हुई कूल्हे एक आम चोट है, विशेष रूप से हड्डियों को पतला करने वाले वृद्ध व्यक्तियों में। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिप फ्रैक्चर सबसे आम टूटी हुई हड्डी है जिसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है; हर साल लगभग 300,000 अमेरिकी कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं। ("टूटे हुए कूल्हे" और "कूल्हे के फ्रैक्चर" एक ही बात है।)वृद्ध लोगों में हिप फ्रैक्चर सबसे अधिक बार गिरावट के कारण होते हैं-अक्सर जो एक तुच्छ गिरावट हो सकती है। मजबूत हड्डियों वाले छोटे रोगियों में, हिप फ्रैक्चर के अधिक सामान्य कारणों में उच्च ऊर्जा की चोटें शामिल हैं जैसे कार दुर्घटनाएं या ऊंचाई से गिरना। हिप फ्रैक्चर भी ट्यूमर या संक्रमण से कमजोर हड्डी के कारण हो सकता है, एक विकृति फ्रैक्चर नामक समस्या।
हिप फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस
वृद्ध लोगों में टूटे हुए कूल्हे अक्सर हड्डियों की कमजोरी से हड्डियों के कमजोर होने का परिणाम होते हैं। जिन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस होता है, उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त व्यक्ति की तुलना में कूल्हे के फ्रैक्चर के विकास का बहुत अधिक खतरा होता है। हिप फ्रैक्चर से जुड़े अन्य जोखिम कारक लिंग और नस्ल हैं (महिलाओं और सफेद लोगों में उच्च घटना दर है), थोड़ा निर्मित व्यक्ति, और जिनके पास सीमित शारीरिक गतिविधि है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो हड्डी के द्रव्यमान को नुकसान पहुंचाती है; हड्डी की संरचना सामान्य है, लेकिन यह सामान्य व्यक्तियों की तुलना में पतली है। पतले, कमजोर हड्डियों के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को गिरने जैसे दुर्घटनाओं से हिप फ्रैक्चर विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
प्रकार
हिप फ्रैक्चर को आमतौर पर दो प्रकार के फ्रैक्चर में अलग किया जाता है:
- मादा गर्दन के फ्रैक्चर:फेमोरल नेक फ्रैक्चर तब होता है जब बॉल और सॉकेट हिप जॉइंट की बॉल फीमर के ऊपर से फ्रैक्चर हो जाती है। एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का उपचार रोगी की उम्र और गेंद को विस्थापित करने पर निर्भर करता है।
- इंटरट्रोकेंटरिक हिप फ्रैक्चर:एक इंटरट्रोकैनेटरिक हिप फ्रैक्चर ऊरु गर्दन के ठीक नीचे होता है। इन फ्रैक्चर की मरम्मत महिलाओं की गर्दन के फ्रैक्चर की तुलना में अधिक बार होती है। सामान्य सर्जिकल उपचार में एक प्लेट और स्क्रू या एक रॉड की नियुक्ति और फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए शिकंजा शामिल होता है।
- अन्य फ्रैक्चर पैटर्न: कूल्हे संयुक्त के पास अन्य प्रकार के अस्थि भंग को कभी-कभी टूटे कूल्हे के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। उन सबसे अधिक निरंतरता पैल्विक अपर्याप्तता वाले फ्रैक्चर हैं। ये फ्रैक्चर पेल्विक बोन में होते हैं, न कि फीमर (जांघ की हड्डी) में, और आमतौर पर बिना सर्जरी के इलाज किया जाता है। एक प्रकार का पैल्विक फ्रैक्चर हिप सॉकेट के लिए एक चोट है, जिसे एसिटाबुलर फ्रैक्चर कहा जाता है। हालाँकि इनमें से कुछ चोटों का इलाज गैर-चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है, कभी-कभी अधिक आक्रामक उपचार आवश्यक होता है, क्योंकि वे कूल्हे संयुक्त को भी शामिल करते हैं।
एक हिप फ्रैक्चर के उपचार के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, जैसे कूल्हे के कुछ तनाव फ्रैक्चर, या गंभीर चिकित्सा समस्याओं वाले रोगियों में जो सर्जिकल उपचार को रोकते हैं, गैर-उपचार की सिफारिश की जा सकती है। सर्जरी का प्रकार फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करेगा।
जटिलताओं
हिप फ्रैक्चर को बनाए रखने वाले रोगियों में जटिलताएं आम हैं। हिप फ्रैक्चर वाले रोगियों पर सर्जरी करने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक जटिलताओं को रोकने में मदद करना है। निमोनिया, बिस्तर घावों और रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है जल्द ही पोस्टगर्गीअल हिप फ्रैक्चर के रोगी बिस्तर से उठकर बाहर आ जाते हैं।
एक टूटे हुए कूल्हे की तुलना में पहले वर्ष में मृत्यु दर उन लोगों की तुलना में काफी अधिक है जिनके पास कूल्हे का फ्रैक्चर नहीं हुआ है, और पुरानी आबादी में यह दर सबसे अधिक है। कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर का कारण अक्सर रक्त के थक्के, निमोनिया या संक्रमण के कारण होता है। इसके अलावा, केवल 25% रोगियों के लिए जो अपने प्रारंभिक गतिविधि के स्तर पर टूटे हुए कूल्हे को बनाए रखते हैं।
हिप फ्रैक्चर को बनाए रखने वाले अधिकांश रोगियों को लंबे समय तक नर्सिंग या पुनर्वास सुविधा जैसे लंबे समय तक विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। एक मरीज जो पहले कूल्हे के फ्रैक्चर को बनाए रखता था, उनके कूल्हे फिर से टूटने का खतरा अधिक होता है। फ़ोकस किए गए पुनर्वास और सुदृढ़ीकरण लोगों को उनकी गतिविधि के पूर्व स्तर पर वापस लाने के लिए सर्वोत्तम उपचार हैं।
बहुत से एक शब्द
सबसे महत्वपूर्ण चीजें जो आप कर सकते हैं, उनमें से एक हिप फ्रैक्चर को रोकने के लिए कदम उठाना है। यदि आप या एक प्रियजन पहले से ही एक टूटे हुए कूल्हे को बनाए हुए हैं, तो भविष्य के फ्रैक्चर को रोकना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।शुरुआती कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद कमजोर हड्डी के परिणामस्वरूप लोगों को अपने अन्य कूल्हे को तोड़ना या अन्य गंभीर चोटों को बनाए रखना असामान्य नहीं है।