विषय
विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:
माइकल जोसेफ ब्लाहा, एम.डी., एम.पी.एच.
कोलेस्ट्रॉल सभी के रक्त में एक प्राकृतिक घटक है, और कोशिका झिल्ली, हार्मोन के स्तर और अधिक के सामान्य कार्य का समर्थन करता है। हालांकि, बहुत अधिक होने पर, हाइपरलिपिडेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल माना जाता है - दिल का दौरा, हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक। लगभग 71 मिलियन अमेरिकियों में उच्च कोलेस्ट्रॉल है।
आपके शरीर में उच्च कोलेस्ट्रॉल होने पर यहां क्या होता है: मोमी कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवारों में बनता है और धमनियों में योगदान देता है, एक सख्त जमा जो धमनियों को रोकती है और रोकती है। (आप इसे एथेरोस्क्लेरोसिस, या "धमनियों का सख्त होना" कह सकते हैं)।
जब पट्टिका का निर्माण होता है, तो हृदय के लिए रक्त और ऑक्सीजन प्रसारित करना कठिन हो जाता है, जिसके कारण सीने में दर्द या सांस की तकलीफ बढ़ सकती है। यदि एक संकुचित धमनी में बाधित पट्टिका के स्थल पर रक्त का थक्का बनता है, तो यह मस्तिष्क (एक स्ट्रोक) या हृदय (दिल का दौरा) के लिए रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।
वास्तव में कई अलग-अलग प्रकार के कोलेस्ट्रॉल हैं, जिनमें से एक उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल सहित कुछ प्रकार के कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर आपके दिल और रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक हो सकते हैं।
निवारण
वांछनीय श्रेणी में रक्त कोलेस्ट्रॉल की संख्या को बनाए रखने के लिए, इन प्रथाओं का पालन करने में मदद मिलती है:
- अपने नंबर जानिए। 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को कम से कम हर पांच साल में अपने कोलेस्ट्रॉल को मापना चाहिए। इससे आपको और आपके डॉक्टर को जल्दी हस्तक्षेप करने का मौका मिलता है अगर आपकी संख्या बढ़ने लगे।
- एक स्वस्थ आहार के लिए छड़ी। संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और आहार कोलेस्ट्रॉल सभी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल कम रखने के लिए खाद्य पदार्थों में मोनोअनसैचुरेटेड वसा (जैसे नट और जैतून का तेल), पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (जैसे मछली और कैनोला तेल) और पानी में घुलनशील फाइबर (जैसे जई, बीन्स और दाल) शामिल हैं। हृदय स्वास्थ्य के लिए खाने पर व्यावहारिक विचार प्राप्त करें।
- व्यायाम करें और अपने वजन का प्रबंधन करें। एक स्वस्थ आहार के साथ, फिट रहना और अपनी ऊंचाई के लिए एक सामान्य वजन बनाए रखना आपके हृदय संबंधी जोखिमों को कम करता है जिससे मोटापे और मधुमेह जैसी स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान देने वाली अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपके वजन का 5 से 10 प्रतिशत तक कम होना आपके हृदय रोग के जोखिम को काफी कम कर सकता है। जानें कि एक व्यायाम दिनचर्या को लागू करने से आपके दिल के स्वास्थ्य के लिए एबीसी को आगे बढ़ने में मदद मिलती है।
इलाज
उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले तीन में से केवल एक व्यक्ति की स्थिति नियंत्रण में है। उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके एलडीएल स्तर को कम करना है, जो आपके दिल के दौरे या हृदय रोग के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम को कम करने के लिए है, आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर, जैसे हृदय रोग का इतिहास।
उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले किसी भी व्यक्ति के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है। इसमें शामिल है:
आहार उन्नयन। उपचार मेनू में सबसे पहले एक हृदय-स्वस्थ आहार है। "मुझे लगता है कि मेरे मरीज़ आमतौर पर भूमध्यसागरीय आहार से प्यार करते हैं," जॉन्स हॉपकिन्स सिस्कारोन सेंटर के हृदय रोग विशेषज्ञ माइकल ब्लाहा, एम.डी., एम.पी.एच. "यह बहुत अच्छा लगता है, यह तृप्तिदायक है, और इसके उत्कृष्ट प्रमाण हैं कि यह कोलेस्ट्रॉल और हृदय जोखिम को कम करता है।"
भूमध्यसागरीय आहार की मुख्य विशेषताओं में संतृप्त वसा (पशु उत्पादों, मक्खन, पूरे और 2% डेयरी उत्पाद, नारियल तेल और ताड़ के तेल में पाया जाने वाला) और ट्रांस वसा (तले हुए खाद्य पदार्थ और पके हुए माल में पाए जाने वाले) को कम करना शामिल है। ज्यादातर पॉलीअनसेचुरेटेड या मोनोअनसैचुरेटेड वसा (मछली, एवोकैडो, जैतून का तेल, नट्स, और कैनोला और सोयाबीन तेल) में खाएं। शराब ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ा सकती है, इसलिए आपको वापस काटने की सलाह दी जा सकती है।
नियमित व्यायाम। दिन में कम से कम 30 मिनट व्यायाम के लिए निशाना लगाएं, अधिकांश दिन। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन प्रति सप्ताह तीन से चार बार जोरदार अभ्यास के लिए 40 मिनट के मध्यम की सिफारिश करता है।
वजन प्रबंधन। यह कदम उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अधिक वजन वाले हैं और जिनके पास उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर या बहुत बड़ी कमर है (पुरुषों के लिए 40 इंच या महिलाओं के लिए 35 इंच से ऊपर)।
दवाएं। जीवनशैली में बदलाव के अलावा, कुछ लोगों को कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। यहाँ उन दवाओं में से कुछ हैं:
- स्टेटिन दवाएं लिवर के कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को धीमा कर देती हैं और रक्त में फैलने वाले कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद कर सकती हैं।
- चयनात्मक कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक (जैसे इज़िटिमिब) आंत से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकते हैं और यकृत को हटाने में मदद करते हैं।
- PCSK9 अवरोधक कुछ परिस्थितियों में उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के लिए उपलब्ध हो सकते हैं।
- रेजिन (पित्त अम्ल अनुक्रमक) पित्त को बांधता है, एक पाचन एसिड, जो जिगर को अधिक पित्त का उत्पादन करने का कारण बनता है और इस प्रकार अधिक कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करता है।
- कम ट्राइग्लिसराइड्स (एलडीएल के स्तर के बजाय) को रोकता है।
- नियासिन (निकोटिनिक एसिड) एक बी विटामिन है जो यकृत में वसा के उत्पादन को प्रभावित करता है।
- मछली के तेल से प्राप्त ओमेगा -3 फैटी एसिड दवाएँ भी उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने का काम करती हैं।
आपका कोलेस्ट्रॉल कम होना
ब्लाहा कहते हैं कि आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए काम करना एक दीर्घकालिक प्रयास हो सकता है, और आपकी स्वास्थ्य की आदतों में बदलाव लाना महत्वपूर्ण है। सफलता की अपनी बाधाओं को बढ़ाने के लिए:
- अकेले दवाओं पर ध्यान न दें। ब्लाहा के अनुसार आपको जीवनशैली में भी बदलाव करना होगा।
- छोटा शुरू करो। अपने आहार और जीवनशैली को मामूली तरीकों से संशोधित करने से लंबी दौड़ में आपके जीवन में उन परिवर्तनों को शामिल करना आसान हो जाएगा। उदाहरण के लिए, एक कठोर कैलोरी-कटिंग आहार पर लगने के बजाय, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की अदला-बदली करके शुरू करें जिन्हें आप स्वस्थ विकल्पों के लिए प्यार करते हैं। उदाहरण के लिए, पूरे के बजाय स्किम दूध खरीदें। पकाते समय मक्खन के लिए जैतून का तेल। लेबल पर "कोई ट्रांस वसा" के साथ खाद्य पदार्थ खरीदें।
- अपनी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को जानें। इनमें से कुछ दवाएं अंगूर और अनार (और उनके रस) के साथ परस्पर क्रिया करती हैं। कोलेस्ट्रॉल की दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर के दिशानिर्देशों पर पूरा ध्यान दें, और कभी भी अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना उन्हें लेना बंद न करें। अपने चिकित्सक से दवा के दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।
अनुसंधान
एलडीएल के स्तर और हृदय रोग के जोखिम को संबोधित करने के लिए नए दिशानिर्देश
आपके हृदय रोग का आकलन करने के लिए नए दिशानिर्देश आपको और आपके डॉक्टर को आपके हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने और आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए शक्तिशाली उपकरण प्रदान करते हैं। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करते हुए, आप जीवन शैली में बदलाव, दवाओं और निरंतर निगरानी के अनुकूलित संयोजन के साथ एक योजना बना सकते हैं।
एक लागत प्रभावी परीक्षण हृदय रोग के शुरुआती जोखिम कारकों का पता लगा सकता है
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग करते हुए, एक कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कैन आपके दिल की धमनियों की दीवारों में कैल्शियम और पट्टिका का पता लगा सकता है। परीक्षण अपेक्षाकृत सस्ता है और हृदय रोग के शुरुआती चेतावनी संकेतों को प्रकट कर सकता है ताकि आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कार्रवाई कर सकें।
PSCK9 अवरोधक आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकते हैं: बहुत कुछ
PSCK9 अवरोधक उच्च कोलेस्ट्रॉल के विरासत वाले रूप वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। ये नई दवाएं खतरनाक एलडीएल के स्तर को आधा या अधिक घटा सकती हैं। दवाओं की लागत अधिक है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल उद्योग निर्माताओं और फार्मासिस्टों के साथ काम कर रहा है ताकि कीमत में कमी आए और PSCK9 अवरोधकों को अधिक लोगों के लिए उपलब्ध कराया जा सके।