विषय
- डिफ्यूज़ पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर
- एचडीजीसी परिवार के सदस्यों की पहचान
- वंशानुगत फैलाना पेट के कैंसर का अक्सर परिवारों में निदान किया जाता है:
- पेट का कैंसर CDH1 स्क्रीनिंग
द्वारा समीक्षित:
फेबियन जॉनसन, एम.डी., एम.एच.एस.
लगभग 1% से 3% पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर वंशानुगत फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर (HDGC) हैं। विकार CDH1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। एचडीजीसी एक वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम है जो पेट के कैंसर और लोब्युलर स्तन कैंसर दोनों के लिए बढ़े हुए जोखिम का कारण बनता है। एचडीजीसी के लिए आनुवांशिक उत्परिवर्तन विरासत में लेने वाले लोगों को कम उम्र में पेट के कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम है।
डिफ्यूज़ पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर
HDGC पेट के अस्तर में साइन-रिंग के आकार की कोशिकाओं का कारण बनता है। ये असामान्य कोशिकाएँ एक-एक करके या छोटे-छोटे गुच्छों (डिफ्यूज़ के रूप में जाना जाने वाला एक रूप) में विकसित हो सकती हैं। एचडीजीसी से जुड़े पेट के कैंसर का प्रसार प्रकार का निदान करना मुश्किल है क्योंकि कैंसर ऊपरी एंडोस्कोपी पर दिखाई नहीं देता है। इस कारण से, फैलाना पेट के कैंसर के अधिकांश मामलों का निदान देर से चरणों में किया जाता है।
एचडीजीसी परिवार के सदस्यों की पहचान
एचडीजीसी जीन ले जाने वाले परिवारों के लोगों को फैलाना-प्रकार के पेट के कैंसर के विकास का खतरा होता है। पेट के कैंसर के विकास का जीवनकाल जोखिम लगभग 80% है। जिन महिलाओं में जीन होता है, वे लोब्युलर स्तन कैंसर के विकास के अनुमानित 60% आजीवन जोखिम पर होते हैं।
वंशानुगत फैलाना पेट के कैंसर का अक्सर परिवारों में निदान किया जाता है:
- पहले या दूसरे-डिग्री रिश्तेदारों में पेट के कैंसर के दो या अधिक मामले, जहां 50 वर्ष की आयु से पहले कम से कम एक मामले का निदान किया गया था, या
- निदान पर उम्र की परवाह किए बिना पहले या दूसरे-डिग्री रिश्तेदारों में पेट के कैंसर के फैलने के तीन या अधिक मामले।
इन स्थितियों में फिट होने वाले परिवारों में, लगभग 25% से 40% में CDH1 जीन उत्परिवर्तन होगा। फैलाना पेट के कैंसर के कई मामलों वाले परिवारों, साथ ही रोगियों को 40 वर्ष की आयु से पहले फैलने वाले पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, सीडीएच 1 जीन उत्परिवर्तन के लिए आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण के लिए संदर्भित किया जाता है।
पेट का कैंसर CDH1 स्क्रीनिंग
एचडीजीसी जीन वाले परिवारों के रोगियों के साथ-साथ 40 वर्ष की आयु से पहले फैलने वाले पेट के कैंसर के निदान वाले रोगियों को जेएनएच 1 जीन उत्परिवर्तन के लिए आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण के लिए संदर्भित किया जाता है और इसके बाद एक चिकित्सा दल भी होना चाहिए।
वर्तमान स्क्रीनिंग सिफारिशें प्रत्येक वर्ष बायोप्सी के साथ ऊपरी एंडोस्कोपी हैं। क्योंकि वंशानुगत फैलाना पेट के कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाना लगभग असंभव है, हालांकि, पेट के कैंसर को रोकने के लिए अनुशंसित प्रक्रिया कुल गैस्ट्रेक्टोमी है, या पेट को पूरी तरह से हटा देती है। यद्यपि यह प्रक्रिया जटिल है और आमतौर पर वजन घटाने, दस्त, बदल रहे खाने की आदतों और विटामिन की कमी की ओर जाता है, यह संभवतः पेट के कैंसर को रोकने का एकमात्र तरीका है।