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Dracunculiasis, या गिनी कृमि रोग, एक अत्यंत दुर्लभ उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारी है, जो मुख्य रूप से अफ्रीका के कुछ हिस्सों में दूरस्थ और कमजोर समुदायों को प्रभावित कर रही है। दूषित पानी पीने या अंडरकुकड मछली या अन्य जलीय जानवरों को खाने के बाद लोग परजीवी कीड़े से संक्रमित हो जाते हैं। लगभग एक वर्ष के बाद, कीड़ा त्वचा से टूट जाता है, जिससे खुजली, जलने वाले छाले, अक्सर पैरों या पैरों पर होते हैं।स्थिति की वजह से दर्द दुर्बल हो सकता है, और कई आजीवन विकलांग हैं। बीमारी पर मुहर लगाने के वैश्विक प्रयासों के लिए धन्यवाद, हालांकि, गिनी कीड़ा अब उन्मूलन के कगार पर है।
लक्षण
गिनी वर्म से संक्रमित लोगों में आमतौर पर कोई भी लक्षण नहीं होता है जब तक कि वे पहले संक्रमित नहीं हो जाते हैं। यह तब तक नहीं है जब तक कीड़ा त्वचा से फूटने वाला नहीं है कि लोग बीमार महसूस करने लगें। क्या होता है, गिनी कृमि रोग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- मतली और उल्टी
- दस्त
- सांस लेने में कठिनाई
- जलन, खुजली, दर्द, और सूजन जहां कीड़ा आपके शरीर में होता है (अक्सर पैर और पैर)
- छाला जहाँ कीड़ा त्वचा से फूट जाता है
गिनी कृमि रोग अक्सर जानलेवा नहीं होता है, लेकिन इसमें गंभीर जटिलताएं, आजीवन अक्षमता और शामिल लोगों के लिए वित्तीय कठिनाई हो सकती है। इसमें शामिल दर्द अक्सर इतना तीव्र होता है कि लोगों के लिए काम करना, स्कूल जाना या खुद की या दूसरों की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है। यह औसतन 8.5 सप्ताह तक रहता है, हालांकि आजीवन विकलांगता सामान्य है।
उचित उपचार के बिना, कृमि के कारण होने वाले घाव बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं, जिससे सेप्सिस, सेप्टिक गठिया और संकुचन (जब जोड़ों का ताला और विकृति) होता है। कुछ मामलों में, ये संक्रमण जानलेवा बन जाते हैं।
कारण
गिनी कृमि रोग परजीवी कृमि के कारण होता है ड्रैकुनकुलस मेडिनेंसिस, जिसे गिनी कीड़ा कहा जाता है। जिस तरह से कीड़ा शरीर में जाता है और लोगों को बीमार बनाता है वह काफी जटिल है, और यह सब पानी के fleas से शुरू होता है।
ये छोटे क्रस्टेशियन (कोपोड्स या पानी के fleas के रूप में जाना जाता है) स्थिर पानी में रहते हैं और गिनी वर्म लार्वा खाते हैं। अंदर, लार्वा परिवर्तनों से गुजरते हैं, और दो सप्ताह के बाद, वे संक्रामक होने के लिए तैयार होते हैं।
जब लोग कोपोडोड से दूषित पानी पीते हैं, तो कोपपोड मर जाते हैं और लार्वा को मानव पाचन तंत्र में छोड़ देते हैं। वहां, वे संक्रमित व्यक्ति के पेट और आंतों की दीवारों के माध्यम से अपना रास्ता बनाते हैं, अंत में चमड़े के नीचे के ऊतकों (त्वचा के नीचे की जगह) तक पहुंचते हैं।
लार्वा शरीर में लगभग एक वर्ष तक रहते हैं क्योंकि वे वयस्क कीड़े में परिपक्व हो जाते हैं। महिला वयस्क लगभग 24-39 इंच (60-100 सेंटीमीटर) लंबे हो सकते हैं। संभोग के बाद, एक कीड़ा त्वचा की ओर अपना रास्ता बनाना शुरू कर देता है, जिससे शारीरिक परेशानी होती है। खुजली और जलन इतनी तीव्र हो सकती है कि लोग राहत पाने के लिए संक्रमित हिस्से को पानी में डुबो देते हैं। हर बार जब वे ऐसा करते हैं, तो मादा वयस्क कीड़ा त्वचा के माध्यम से अपने अपरिपक्व लार्वा को वापस मीठे पानी में बाहर निकालने के लिए तोड़ता है, फिर से पूरे चक्र को शुरू करता है। लगभग दो से तीन सप्ताह के बाद, मादा लार्वा से बाहर निकलती है, और अंत में मर जाती है और अगर इसे नहीं हटाया जाता है तो यह शरीर में शांत हो जाती है।
रोग काफी हद तक मौसमी है, जो बारिश या शुष्क मौसम के दौरान क्षेत्र पर निर्भर करता है, और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।
विभिन्न प्रकार के परजीवी और उनके लक्षणों के बारे में जानेंनिदान
गिनी कृमि रोग का निदान एक साधारण शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। एक बार प्रभावित क्षेत्र को पानी में डुबो देने के बाद स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता श्वेत प्रदर, कड़े कृमि को ब्लिस्टर के माध्यम से देखता है।
वर्तमान में लक्षण दिखाई देने से पहले संक्रमित लोगों की पहचान करने के लिए कोई नैदानिक परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं।
इलाज
कई उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों की तरह, गिनी कृमि रोग के इलाज के लिए कोई इलाज या विशिष्ट दवा नहीं है। अन्य परजीवी संक्रमणों के लिए उपयोग की जाने वाली डी-वर्मिंग दवाएं गिनी कृमि संक्रमण के उपचार के लिए काम नहीं करती हैं या लक्षणों को उत्पन्न होने से रोकती हैं। इसके बजाय, उपचार में आमतौर पर एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया के माध्यम से कृमि को निकालना शामिल होता है।
- संक्रमित शरीर का हिस्सा घाव से बाहर झाँकते हुए कृमि को पानी में डुबो देता है, आगे भी।
- संक्रमण को रोकने के लिए घाव और उसके आसपास के क्षेत्र को साफ किया जाता है।
- इसे नहीं तोड़ने के लिए बहुत सावधानी बरतते हुए, कृमि के कुछ सेंटीमीटर को छड़ी या धुंध के टुकड़े के चारों ओर लपेटा जाता है। यह कृमि को शरीर के अंदर वापस जाने से रोकता है और इसे बाहर आने के लिए प्रोत्साहित करता है।
- इस प्रक्रिया को हर दिन दिनों या हफ्तों तक दोहराया जाता है जब तक कि कीड़ा आखिरकार न निकल जाए।
इबुप्रोफेन जैसी दवाएं सूजन को कम करने और शामिल दर्द से राहत देने के लिए दी जा सकती हैं। जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्रों पर एंटीबायोटिक मरहम भी लागू किया जा सकता है।
निवारण
गिनी कीड़ा के खिलाफ कोई टीका मौजूद नहीं है, लेकिन सुरक्षित पेयजल सुनिश्चित करने और वयस्क कीड़ों को अपने लार्वा को फैलाने की अनुमति नहीं देकर इस बीमारी को पूरी तरह से रोका जा सकता है।
संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि केवल बिना पानी वाले स्रोतों से पानी पीया जाए, जैसे हाथ से खोदे गए कुएं और बोरहोल। हालांकि, गिनी कृमि रोग से प्रभावित कई समुदायों में पीने के साफ पानी की कमी है। उन उदाहरणों में, पीने या खाना पकाने के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी भी पानी को फ़िल्टर किया जाना चाहिए।
गिनी वर्म के लार्वा को ले जाने वाले कोपॉइड्स एक आवर्धक कांच की मदद के बिना देखे जाने के लिए बहुत कम हैं, लेकिन वे एक कपड़े या पाइप फिल्टर का उपयोग करके पानी से आसानी से निकाले जाने के लिए काफी बड़े हैं। जल स्रोतों को भी एक लार्वा नशीले पदार्थों का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है जो कोपोड्स को मारता है और, परिणामस्वरूप, गिनी कीड़ा लार्वा। पीने के पानी की आपूर्ति की रक्षा के लिए, छाले या आंशिक रूप से हटाए गए कीड़े वाले लोगों को ताजे पानी पीने के स्रोतों से साफ करना चाहिए।
आपात स्थिति के लिए तैयारी कर रहा हैसंभावित रूप से दूषित जल स्रोतों से आने वाले मछली और अन्य जलीय जानवरों को भी खाने से पहले अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए। ये जानवर कभी-कभी संक्रमित कोपोड्स खाते हैं। उच्च तापमान पर उनके मांस को पकाने से लार्वा अंदर से मर जाएगा। घर के पालतू जानवर, जैसे कुत्ते, को कभी भी बिना पकी हुई मछली की अंतड़ियों या अन्य खाद्य पदार्थों को नहीं देना चाहिए।
लोग अपने जीवन के दौरान कई बार गिनी कीड़ा से संक्रमित हो सकते हैं। जब तक गिनी कृमि को आधिकारिक रूप से ग्रह से मिटा नहीं दिया जाता है, तब तक बीमारी को रोकने के लिए जोखिम में समुदायों को सतर्क रहना होगा।
गिनी वर्म उन्मूलन कार्यक्रम
गिनी कृमि रोग हजारों सालों से है, लेकिन अब यह मिटने की कगार पर है। 1986 में 3 मिलियन से अधिक के 2017-डाउन 99 में गिनी कीड़ा बीमारी के सिर्फ 30 मामले थे। 2018 के मामले अभी भी प्रारंभिक हैं, 31 जनवरी से 31 जुलाई तक केवल 11 मामले थे। वर्तमान में यह बीमारी पाई गई है। केवल चार देश: चाड, इथियोपिया, माली और दक्षिण सूडान।
मामलों में यह गिरावट मुख्य रूप से कार्टर सेंटर और 1980 के दशक में शुरू हुए अन्य वैश्विक साझेदारों द्वारा किए गए प्रयासों के कारण है। तब से, दुनिया भर में सार्वजनिक और निजी एजेंसियों ने बीमारी के जोखिम वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए जांच शुरू की है, शिक्षित परिवारों को संक्रमण को कैसे रोका जाए, और पीने के पानी के स्रोतों की रक्षा के लिए फ़िल्टर और कीटनाशक प्रदान किया है। ये रणनीतियाँ काम करती हुई प्रतीत होती हैं, और विश्व स्वास्थ्य संगठन की योजनाएं बताती हैं कि बीमारी को वर्ष 2020 तक खत्म किया जा सकता है।
एक संभावित धारण पेय जल स्रोतों में कृमि के जीवन चक्र को नष्ट करने वाले अन्य जानवरों का संक्रमण है। गिनी वर्म कुत्तों को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, मनुष्यों की तरह। कुत्ते दूषित भोजन या पानी के माध्यम से संक्रमित कोपोड में ले जाते हैं, लार्वा बढ़ता है और कुत्तों के शरीर के अंदर वयस्क कीड़े में परिपक्व होता है, और फिर, अंततः त्वचा के माध्यम से जल स्रोतों में नए लार्वा को छोड़ने के लिए फट जाता है जहां वे मनुष्यों को प्रभावित करना जारी रख सकते हैं।
परछती
गिनी कृमि रोग कष्टदायी हो सकता है और एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो आप शामिल दर्द को कम करने और एक स्थायी विकलांगता की संभावना कम कर सकते हैं।
- कृमि को जितनी जल्दी हो सके और सुरक्षित रूप से निकालें। इससे पहले कि आप कृमि को हटाने में सक्षम हों, जितनी जल्दी आप अपनी वसूली शुरू कर सकते हैं।
- संक्रमण से बचाव के लिए प्रभावित जगह को साफ रखें। विकलांगता अक्सर माध्यमिक संक्रमणों के कारण होती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप घाव को सबसे अच्छा कर सकें।
- बार-बार होने वाले संक्रमण को रोकें। एक बार गिनी कृमि रोग होने से आप प्रतिरक्षा नहीं करते हैं। अपने पीने के पानी की आपूर्ति को फ़िल्टर करने और / या लार्विसाइड के साथ इलाज करके, और मछली और अन्य जलीय भोजन को अच्छी तरह से पीने से अपने आप को फिर से संक्रमित होने से बचाएं।
- अपने समुदाय को सुरक्षित रखें। प्रभावित शरीर के हिस्से को ताजे पानी के स्रोतों में डालने से बचें, जिनमें तालाब या झीलें शामिल हैं। जब संभव हो, सूजन और दर्द का प्रबंधन करने के अन्य तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें, जैसे कि इबुप्रोफेन या एस्पिरिन का उपयोग करना।
बहुत से एक शब्द
गिनी कृमि रोग अत्यधिक गरीबी का रोग है। यह गरीब से गरीब लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास सुरक्षित पेयजल और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की कमी है, और इसकी दुर्बलता और अक्सर आजीवन प्रभाव लोगों को काम करने या स्कूल जाने वाले प्रभाव में रखते हैं, गरीबी के चक्र को नष्ट करते हैं।
गरीब आबादी पर गिनी कीड़ा के प्रभाव को कम करने के लिए उन्मूलन के प्रयासों ने एक लंबा सफर तय किया है, लेकिन लड़ाई अभी खत्म नहीं हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे धनी देशों से (और विशेष रूप से) सहित, दुनिया भर में इसे अच्छी तरह से जारी रखने और व्यापक राजनैतिक इच्छाशक्ति जारी रहेगी।