विषय
टोपि यूरिक एसिड (मोनोसोडियम यूरेट) क्रिस्टल की चूड़ियाँ हैं जो उन्नत गाउट के परिणामस्वरूप जोड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में और आसपास जमा होती हैं। एक संयुक्त के चारों ओर एक टॉफस के कारण सूजन हो सकती है और मिसपेन और त्वचा जो ढक जाती है। यह कभी-कभी अल्सर के बिंदु तक फैला हुआ और तना हुआ हो जाता है। पुख्ता हड्डी को नष्ट कर सकता है और उपास्थि को नष्ट कर सकता है, जिससे पुरानी सूजन हो सकती है जो दर्दनाक और दुर्बल हो सकती है। एक टॉफस आमतौर पर एक दृश्य परीक्षा के साथ पहचानना आसान होता है, लेकिन कभी-कभी निदान की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग या आकांक्षा आवश्यक हो सकती है। एक टॉफस के आकार और स्थान के आधार पर, यह दवा के साथ भंग किया जा सकता है जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है या, यदि यह बहुत बड़ा है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। Tophi गाउट के साथ 12% से 35% लोगों को प्रभावित करती है।लक्षण
टोफी के लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे कहाँ स्थित हैं, ऊतक का प्रकार प्रभावित होता है, और टॉफी कितनी उन्नत होती है। ज्यादातर वे जोड़ों को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, बड़ी पैर की अंगुली, उंगलियां, और कोहनी, साथ ही घुटनों या कलाई, जहां वे कठोर नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं जो संयुक्त को बल्बनुमा और अव्यवस्थित करते हैं।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
शरीर के अन्य अंग जहां टॉफी विकसित हो सकते हैं, उनमें अग्र भाग, कान, अकिलीज़ टेंडन, गुर्दे के पिरामिड, हृदय वाल्व और श्वेतपटल (नेत्रगोलक की सफेद बाहरी परत) शामिल हैं।
प्रारंभ में, वे जोड़ों के दर्द या सीमा समारोह का कारण नहीं हो सकते हैं। लेकिन अगर वे बड़े हो जाते हैं, तो वे संयुक्त अस्थिरता का कारण बन सकते हैं, गति की सीमा सीमा, और संयुक्त साइट पर हड्डी को नष्ट कर सकते हैं। एक टॉफस पर झूठ बोलने वाली त्वचा अक्सर तना हुआ हो जाती है और अंततः अल्सर हो जाती है, हार्ड यूरिक एसिड से बना एक नरम, सफेद पदार्थ जारी करती है। ।
इन खनिज द्रव्यमानों के गठन से पुरानी गठिया और संयुक्त विकृति भी हो सकती है।
गाउट के लक्षणकारण
पुखराज आम तौर पर उन्नत क्रॉनिक टॉपहास अवस्था में जोड़ों और ऊतकों में विकसित होने लगते हैं। यह गाउट के एक प्रारंभिक हमले के बाद औसतन 11.6 साल होता है और गाउट की विशेषता है जो कई समय के लिए अनुपचारित हो गया है। छोड़ दिया अनुपचारित, यूरिक एसिड का उच्च स्तर, जिसे हाइपर्यूरिकमिया के रूप में जाना जाता है, ऐसी स्थिति जिसमें यूरिक के स्तर होते हैं। एसिड गुर्दे की पथरी और गुर्दे के कार्य की गिरावट का कारण बन सकता है।
निदान
हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों पर टॉफी का कसा हुआ, मुड़ रूप विशिष्ट है। लैब परीक्षण एक निदान की पुष्टि कर सकते हैं: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन बड़े टॉफी के साथ-साथ हड्डी और उपास्थि के आसपास के जोड़ों को नुकसान की सीमा का मूल्यांकन करते हैं। एक सीटी स्कैन से सबसे विस्तृत और सटीक चित्र निकलेंगे। पुखराज को भी एस्पिरेट किया जा सकता है, और क्रॉनिक टॉपसियस गाउट के निदान की पुष्टि करने के लिए एक सूक्ष्मदर्शी के तहत शीर्षस्थ सामग्री को व्यक्त और विश्लेषण किया जाता है।
इलाज
टोफी का इलाज करना अक्सर एक व्यापक गाउट उपचार योजना का हिस्सा होता है, और इसमें यूरिक एसिड को कम करने वाली दवाएं और वजन प्रबंधन और जीवन शैली में बदलाव जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, जिसमें प्यूरिन, जैसे वील, मसल्स, ट्यूना, बेकन और बीयर शामिल होते हैं।
छोटे टॉफी जो दर्दनाक नहीं हैं या आंदोलन को दूर नहीं करना पड़ सकता है-आपके डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं या उन्हें सिकोड़ने के लिए अपना आहार बदल सकते हैं। बड़ी टोफी के लिए, सर्जिकल छांटना आगे के नुकसान या आपके जोड़ में गति की सीमा के नुकसान को रोकने के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स हो सकता है।
5 मिलीग्राम / डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) में रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए कई दवाओं को प्रभावी पाया गया है, यही वह बिंदु है जिस पर टॉफी घुल जाएगी। इनमें एलोप्रीम (एलोप्यूरिनॉल), यूलोरिक (फेबक्सोस्टेट), क्रिस्टेलेक्सा (पेग्लोटिक) और बेनीमिड (प्रोबेनेसिड) शामिल हैं।
उपचार के साथ, टोफी को भंग किया जा सकता है और समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाएगा।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको गाउट है, तो आपके यूरिक एसिड के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है-यहां तक कि पीरियड्स के दौरान भी जब आप एसिम्प्टोमेट हैं और हमलों के बीच हैं। संभवतः, गाउट सुप्त होने पर ध्यान देना बंद करना आसान है और आप दर्द से मुक्त हैं। । यदि आप सही तरीके से गाउट का प्रबंधन करते हैं सब समय, आप सफल दीर्घकालिक उपचार के बेहतर अवसर खड़े करते हैं। आप जीवन की घटती हुई गुणवत्ता का सामना कर सकते हैं जो कि टॉफी वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं क्योंकि उनका गाउट बहुत लंबे समय तक अनुपचारित रहा है। अच्छी खबर? उपचार के साथ, टोफी को भंग किया जा सकता है और समय के साथ पूरी तरह से गायब हो सकता है।
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