बायोलॉजिक्स के साथ शुरुआत करना

विषय

• जीवविज्ञान से संभावित समस्याएं
• चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता
• राइट बायोलॉजिकल पिकिंग
• आपकी नई स्वास्थ्य योजना पर स्पष्ट होना
• बहुत से एक शब्द

जीवविज्ञान या जैविक उपचार जीवित जीवों से प्राप्त उपचारों के एक समूह को संदर्भित करते हैं, जैसे कि एक प्रोटीन का हिस्सा। पारंपरिक दवा दवाओं की तुलना में, बायोलॉजिक्स आमतौर पर बड़े और अधिक जटिल होते हैं। आप संधिशोथ, सूजन आंत्र रोग, सोरायसिस या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लिए एक जैविक उपचार शुरू करने के बारे में सोच रहे होंगे। लेकिन ऐसा करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक के साथ काम करना होगा और कुछ चिकित्सीय आकलन से गुजरना होगा। यह आपके पक्ष को कम करने और जीवविज्ञान का उपयोग करने से संभावित समस्याओं को कम करने में मदद करेगा।

जीवविज्ञान से संभावित समस्याएं

जैविक उपचार उपचारों का एक विस्तृत समूह है, जिसमें पुराने उपचार जैसे कि टीके और अत्याधुनिक चिकित्सा जैसे जीन थेरेपी शामिल हैं। लेकिन बायोलॉजिक शब्द का उपयोग अक्सर विशिष्ट आधुनिक प्रकार की दवाओं के लिए किया जाता है, जिनका उपयोग आमतौर पर कुछ सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। रुमेटीइड गठिया के रूप में, या कुछ प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए।

इन आधुनिक जैविक उपचारों में से कई प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विशिष्ट भाग को लक्षित करते हैं। उदाहरण के लिए, TNF अवरोधक Enbrel (etanercept) एक अणु के डाउनस्ट्रीम सिग्नलिंग को अवरुद्ध करता है जो शरीर में सूजन में योगदान देता है। यह कई अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों के लिए सहायक हो सकता है जिसमें बहुत अधिक सूजन शामिल होती है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया।

हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली पर इन प्रभावों से विशिष्ट स्थितियों में समस्याएं हो सकती हैं। कुल मिलाकर, वे आपके शरीर को कुछ प्रकार के संक्रमण से लड़ने में कम सक्षम बना सकते हैं। यही कारण है कि बायोलॉजिक्स शुरू करने से पहले आपको कई कदम उठाने होंगे, जो भविष्य में संक्रमण को रोकने के लिए प्रयास करना होगा।

चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता

आपके चिकित्सक को एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी, जिसमें चिकित्सा इतिहास, परीक्षा और कुछ प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। मेडिकल इमेजिंग की कभी-कभी ज़रूरत भी होती है, यह आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति और आपके द्वारा विचार किए जा रहे विशिष्ट बायोलॉजिकल के अनुरूप होगा। यह सब यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि बायोलॉजिक आपके लिए सुरक्षित है।

उदाहरण के लिए, कुछ न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जैसे विशेष चिकित्सा शर्तों वाले लोग, सुरक्षित रूप से बायोलॉजिक्स लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

यदि आपके पास कंजेस्टिव हार्ट फेलियर जैसी स्थिति है, तो उपचार शुरू करने से पहले आपको इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह दर्शाता है कि आपके कंजेस्टिव दिल की विफलता केवल हल्की है, तो आप अभी भी अपने नियोजित बायोलॉजिक लेने में सक्षम हो सकते हैं। अन्य मामलों में, यह दिखा सकता है कि उचित जोखिम होने के लिए आपकी बीमारी बहुत गंभीर है।

अलग-अलग बायोलॉजिक्स में साइड इफेक्ट्स के थोड़ा अलग जोखिम होते हैं, इसलिए आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले बायोलॉजिक के प्रकार को प्रभावित कर सकती हैं।

सुनिश्चित करें कि बायोलॉजिक शुरू करने के लिए एक साथ निर्णय लेने से पहले आपका चिकित्सक आपकी सभी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में जानता है।

हेपेटाइटिस बी और सी परीक्षण

कई जीवविज्ञानियों के लिए, आपके चिकित्सक को थेरेपी शुरू करने से पहले आपको हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता होगी। कुछ लोगों को हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित होने के बावजूद भी पता नहीं है। वायरस निष्क्रिय हो सकता है और आपको कोई समस्या नहीं पैदा कर सकता है।

हालाँकि, यदि आप एक बायोलॉजिक शुरू करते हैं, तो वायरस अधिक सक्रिय होना शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, यह यकृत क्षति या यहां तक ​​कि यकृत विफलता का कारण बन सकता है। इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा शुरू करने के बाद आपके पास ये वायरस नहीं हैं।

हेपेटाइटिस वायरस (विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी) के लिए स्क्रीनिंग आपके मेडिकल इतिहास के भाग के रूप में की जाती है और यह सभी रोगियों के लिए माफी मांगने के लिए सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस बी के उच्च जोखिम वाले कुछ समूह हैं:

• जिन लोगों ने IV दवाओं का इस्तेमाल किया है
• यौन साथी वाले लोग जिन्हें हेपेटाइटिस बी है
• जो पुरुष पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं
• स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक
• गुर्दे की विफलता के लिए हेमोडायलिसिस पर लोग

आपका चिकित्सक आगे बढ़ सकता है और इन रक्त परीक्षणों को प्राप्त कर सकता है, भले ही आपके पास कोई जोखिम कारक न हो।

यदि आप इनमें से किसी एक वायरस से संक्रमित हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास एक जैविक उपचार नहीं हो सकता है, हालांकि यह कुछ परिस्थितियों में हो सकता है। इसमें शामिल विशिष्ट बायोलॉजिकल पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, आप हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल थेरेपी शुरू करते हुए बायोलॉजिक शुरू कर सकते हैं। अन्य मामलों में, आप गैर-जैविक उपचार का विकल्प चुन सकते हैं।

क्षय रोग (टीबी) परीक्षण

तपेदिक स्क्रीनिंग भी आमतौर पर एक जैविक उपचार शुरू करने से पहले किया जाता है। तपेदिक एक और महत्वपूर्ण संक्रमण है जो बहुत से लोगों को पता नहीं चल सकता है कि उनके पास है। जब यह निष्क्रिय होता है, तो यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। लेकिन अगर आपके पास निष्क्रिय तपेदिक है और एक बायोलॉजिक लेना शुरू कर दिया है, तो आपका संक्रमण आपको समस्याएं पैदा कर सकता है।

लोगों को आमतौर पर तपेदिक के लिए इंटरफेरॉन गामा रिलीज़ अस्से (IGRA) नामक एक परीक्षण या एक तपेदिक त्वचा परीक्षण के साथ परीक्षण किया जाता है। IGRA के लिए, आप एक रक्त नमूना देते हैं जिसे तपेदिक के लिए परीक्षण किया जाता है। ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण के लिए, आप त्वचा को एक चुभन प्राप्त करते हैं। कुछ दिनों बाद, एक स्वास्थ्य पेशेवर देखता है कि क्या आपकी त्वचा में कोई प्रतिक्रिया दिखाई दे रही है। ज्यादातर मामलों में, IGRA परीक्षण अब पसंद किया जाता है।

यदि इनमें से कोई भी परीक्षण तपेदिक के लिए चिंताजनक है, तो आपको अपने सीने के एक्स-रे की तरह अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह पता चला है कि आपको तपेदिक है, तो आपको अपना बायोलॉजिक शुरू करने से पहले सबसे अधिक इलाज की आवश्यकता होगी।

यदि आपके पास तपेदिक के लिए कोई जोखिम कारक हैं, तो आपको नियमित रूप से स्क्रीनिंग करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक आप अपना बायोलॉजिक जारी रखते हैं। उदाहरण के लिए, यह मामला हो सकता है यदि आप नियमित रूप से दुनिया के एक हिस्से में जाते हैं जहां बहुत सारे लोग अभी भी टीबी से संक्रमित हैं।

अन्य परीक्षण

बायोलॉजिक शुरू करने से पहले आमतौर पर अन्य परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण प्राप्त करना आम है जिसे पूर्ण रक्त गणना (CBC) कहा जाता है। यह रक्त के नमूने से किया जाता है। यह परीक्षण इस बात का अंदाजा दे सकता है कि आपको सक्रिय संक्रमण या कुछ अन्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे एनीमिया।

यदि आपके पास सक्रिय संक्रमण के संकेत हैं, तो अपनी जैविक चिकित्सा शुरू करने के लिए इंतजार करना महत्वपूर्ण है।

आपको एक अन्य रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता है जिसे पूर्ण चयापचय प्रोफ़ाइल कहा जाता है। इसमें आपके इलेक्ट्रोलाइट्स, आपके रक्त शर्करा, आपके गुर्दे के कार्य और आपके यकृत कार्य के बारे में जानकारी शामिल है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए समय से पहले जांच करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ जीवविज्ञान इन क्षेत्रों में समस्या पैदा कर सकते हैं।

यदि आप कुछ बायोलॉजिक्स लेने की योजना बना रहे हैं, तो आपको अपने लिपिड और कोलेस्ट्रॉल की जांच करवाने की भी आवश्यकता हो सकती है। किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानने के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप बायोलॉजिक शुरू करने से पहले हो।

आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर, आपको एचआईवी संक्रमण के लिए एक परीक्षण की तरह, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश जीवविज्ञान की सुरक्षा साबित नहीं हुई है, इसलिए गर्भावस्था की जांच किसी भी बच्चे के जन्म की क्षमता के लिए एक अच्छा विचार है।

कैंसर की जांच

यह सुनिश्चित करना भी एक अच्छा विचार है कि आप अपने सभी कैंसर स्क्रीनिंग पर अप-टू-डेट हैं। क्योंकि कई जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, इसलिए एक संभावित चिंता है कि वे शरीर की कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता पर प्रभाव डाल सकते हैं। इससे सैद्धांतिक रूप से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन इस पर वैज्ञानिक परिणाम स्पष्ट नहीं हुए हैं। उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है।

सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए एक अच्छा विचार है कि आपको सभी नियमित कैंसर स्क्रीनिंग मिलें जिनकी आपको आवश्यकता हो। आपका स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी आपको बता सकता है कि क्या आप किसी भी जांच के कारण हैं, जैसे स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राफी या कोलन कैंसर के लिए कोलोनोस्कोपी।

वैक्सीन का आकलन

कुछ टीके सुरक्षित रूप से नहीं दिए जा सकते हैं जबकि एक व्यक्ति बायोलॉजिक्स ले रहा है। यह विशेष रूप से कुछ "लाइव" टीकों पर लागू होता है, टीके जिनमें कम मात्रा में कमजोर, जीवित वायरस होते हैं। उदाहरण के लिए, यह सिफारिश की गई है कि हरपीज ज़ोस्टर (जो दाद का कारण बनता है) के लिए वैक्सीन उस व्यक्ति को नहीं दिया जाए जो वर्तमान में एक जैविक दवा ले रहा है।

मूल्यांकन करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण टीके खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन हो सकते हैं, जिन्हें बायोलॉजिक्स पर भी नहीं लिया जा सकता है। दूसरी ओर, अन्य टीकों, जैसे न्यूमोकोकल वैक्सीन (निमोनिया के लिए) को सुरक्षित रूप से बायोलॉजिक्स पर लिया जा सकता है।

इस कारण, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके टीके अद्यतित हैं, आपके स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के लिए यह एक अच्छा विचार है। यदि नहीं, तो आप और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको पूरी तरह से टीकाकरण करवाने का विकल्प चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप 50 या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आप जैविक चिकित्सा शुरू करने से पहले दाद का टीका लगवाने का विकल्प चुन सकते हैं।

आपके और आपके स्वास्थ्य प्रदाता के लिए यह भी अच्छा है कि आप उन टीकों के बारे में संवाद करें जिनकी आपको आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

कई टीकों को बायोलॉजिक्स के दौरान लेने के लिए aresafe होता है। आपको केवल किन लोगों के बारे में स्पष्ट होना चाहिए।

क्योंकि कई बायोलॉजिक्स आपकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा को कम करते हैं, आप जितना संभव हो उतना संरक्षित होने के लिए कदम उठाना चाहते हैं। आप हर साल जैविक रूप से थेरेपी शुरू करने के बाद फ्लू के "मारे गए" संस्करण को लेने की योजना बना सकते हैं। (लेकिन ध्यान दें कि फ़्लू वैक्सीन के कुछ संस्करण, जैसे कि साँस का नाक का संस्करण, आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है।) मुख्य बात यह है कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चल रही चर्चा हो।

राइट बायोलॉजिकल पिकिंग

इससे पहले कि आप बायोलॉजिकल थेरेपी शुरू करें, आपके लिए सही है कि बायोलॉजिकल थेरेपी चुनने के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ बातचीत करना महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, आपके पास एक से अधिक उपचार विकल्प होंगे। उदाहरण के लिए, संधिशोथ के उपचार के लिए कई अलग-अलग वर्ग की दवाएं अब उपलब्ध हैं, और इनमें से कुछ में कुछ साइड इफेक्ट्स के विभिन्न जोखिम हैं।

जैविक उपचार (जैसे TNF ब्लॉकर्स, IL-6 रिसेप्टर ब्लॉकर, आदि) के एक दिए गए वर्ग के भीतर, एक से अधिक विकल्प भी हो सकते हैं।

कई लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विचार प्रशासन का तरीका है। अधिकांश जीवविज्ञान या तो IV जलसेक (किसी प्रकार की स्वास्थ्य सुविधा में किए गए) या इंजेक्शन (अक्सर घर पर किए गए) द्वारा दिए जाते हैं। अपनी प्राथमिकताओं के बारे में सोचें। विभिन्न जीवविज्ञान को अधिक बार दिए जाने की आवश्यकता है, ताकि आपके लिए भी महत्वपूर्ण हो सके।

आमतौर पर, जीवविज्ञान महंगे उपचार होते हैं, इसलिए आप इस पर भी विचार कर सकते हैं। प्रशासन और अन्य कारकों के आधार पर कुछ बायोलॉजिकल उपचार विकल्प दूसरों की तुलना में अधिक महंगे होंगे। कुछ मामलों में, कम खर्चीला बायोसिमिलर उपचार एक विकल्प हो सकता है। यह पता लगाने में कुछ समय लग सकता है कि आपके लिए वास्तविक लागतें क्या होंगी, लेकिन यह देखने लायक है कि क्या विकल्प उपलब्ध हैं।

आपकी नई स्वास्थ्य योजना पर स्पष्ट होना

एक बार जब आप अपना बायोलॉजिक चुन लेते हैं, तो आप अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ अपनी नई स्वास्थ्य योजना के बारे में स्पष्ट होना चाहते हैं। आपको उपचार कब और कैसे शुरू करना चाहिए, इसके बारे में भी आपको स्पष्ट होना चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले कुछ प्रश्न जो आप पूछ सकते हैं:

• क्या यह उपचार एक अलग थेरेपी की जगह लेगा जो आप पहले से ले रहे हैं? या क्या आप इसे अपने मौजूदा स्वास्थ्य आहार में शामिल करेंगे?
• क्या आप एक जलसेक प्राप्त करेंगे, और यदि हां, तो कहां?
• क्या आप एंटीहिस्टामाइन की तरह संभावित दुष्प्रभावों को दूर करने में मदद करने के लिए किसी भी चीज के साथ पूर्व उपचार प्राप्त करेंगे?
• यदि आप एक इंजेक्टेबल बायोलॉजिक ले रहे हैं, तो क्या कोई आपको यह दिखाने के लिए उपलब्ध होगा कि इसे कैसे स्वयं-प्रशासित करें?
• आपको बायोलॉजिकल स्टोर करने की आवश्यकता कैसे है? (सभी निर्देश पढ़ें और सब कुछ कैसे काम करेगा, इसके बारे में स्पष्ट होने के लिए समय लें।)

यह संभव है कि आपको अपनी जैविक चिकित्सा शुरू करने में देरी करनी पड़े, भले ही आपने ऐसा करने की योजना बनाई हो। यदि आपको किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लिए एंटीबायोटिक शुरू करने की आवश्यकता है, या यदि आप एक बुखार चला रहे हैं, तो आपको कोलोनिकल थेरेपी शुरू करने में देरी करने की आवश्यकता हो सकती है। जब संदेह हो, तो अपनी स्थिति पर चर्चा करने के लिए अपने चिकित्सक के कार्यालय को कॉल करें।

बायोलॉजिकल डॉक्टर चर्चा गाइड

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आप यह भी सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जानता है कि क्या आपके पास पहले से निर्धारित कोई सर्जरी या स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रिया है। कुछ मामलों में, आपको ये पूरा होने तक एक बायोलॉजिक शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बताएगा कि बायोलॉजिक शुरू करना सुरक्षित है।

Immunosuppression के बारे में स्पष्ट हो जाओ और इसका क्या मतलब है। आपका बायोलॉजिक आपको कुछ संक्रमण होने के उच्च जोखिम में डाल सकता है। इस वजह से, आपको कुछ परिस्थितियों से बचने की आवश्यकता हो सकती है जो आपको संक्रमण के खतरे में डालती हैं, जैसे कि नर्सिंग होम। आप अपने बायोलॉजिक से कुछ अन्य संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी जानना चाहते हैं, ताकि आप जान सकें कि क्या देखना है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि चल रहे परीक्षणों और निगरानी के मामले में क्या उम्मीद की जाए।

उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को बार-बार तपेदिक परीक्षण, हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण, अन्य रक्त परीक्षण और त्वचा कैंसर की नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

थेरेपी शुरू करने से पहले अपनी उम्मीदों को प्रबंधित करना भी अच्छा है। हो सकता है कि आपको अभी सुधार दिखाई न दें। आपके लक्षणों में सकारात्मक परिवर्तन देखने से कुछ सप्ताह पहले आपको यह लग सकता है। और कुछ मामलों में, आपको सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए दूसरे बायोलॉजिक पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

जीवविज्ञान गंभीर उपचार हैं, और उन्हें जानकारी और पूर्ण स्वास्थ्य चित्र के साथ शुरू करना सबसे अच्छा है। ऐसा करने से आपको दुष्प्रभावों को कम करने और अपने उपचार के साथ अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने का सबसे अच्छा मौका मिलेगा। यह पूछने में संकोच न करें कि क्या आपके पास अपना उपचार शुरू करने के बारे में कोई प्रश्न है।