विषय
- GERD क्या है?
- क्या कारण है GERD?
- जीईआरडी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
- जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?
- जीईआरडी का निदान कैसे किया जाता है?
- जीईआरडी का इलाज कैसे किया जाता है?
- जीईआरडी की जटिलताएं क्या हैं?
- जीईआरडी के साथ रहते हैं
- मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- GERD के बारे में मुख्य बातें
- अगला कदम
GERD क्या है?
जीईआरडी, या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) पाचन विकार है। यह तब होता है जब पेट की सामग्री भोजन नली (अन्नप्रणाली) में वापस (भाटा) प्रवाहित होती है।
जीईआरडी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) का अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला रूप है।
2 साल से कम उम्र के शिशुओं में जीईआर आम है। अधिकांश बच्चे अपने पहले 3 महीनों के दौरान दिन में कई बार थूकते हैं। जीईआर शिशुओं में कोई समस्या नहीं है। ज्यादातर मामलों में, जब बच्चे 12 से 14 महीने के हो जाते हैं, तब तक बच्चे इससे आगे निकल जाते हैं।
2 से 19 वर्ष की उम्र के बच्चों और किशोरावस्था के बच्चों के लिए समय-समय पर सामान्य होना भी आम है। इसका मतलब यह नहीं है कि उनके पास GERD है।
जब GER GERD बन जाता है
आपके बच्चे, बच्चे, या किशोर को GERD हो सकता है यदि:
- आपके बच्चे के लक्षण उसे खिलाने से रोकते हैं। इन लक्षणों में उल्टी, गैगिंग, खांसी और सांस लेने में परेशानी शामिल हो सकती है।
- आपके बच्चे के पास 12 से 14 महीने से अधिक के लिए जीईआर है
- आपके बच्चे या किशोर को कुछ महीनों के लिए सप्ताह में 2 बार से अधिक जीईआर होता है
क्या कारण है GERD?
जीईआरडी अक्सर कुछ ऐसी चीज़ों के कारण होता है जो एलईएस को प्रभावित करता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर। एलईएस भोजन नली (घुटकी) के नीचे एक मांसपेशी है। भोजन पेट में जाने देता है। यह पेट में भोजन रखने के लिए बंद हो जाता है। जब LES बहुत बार या बहुत लंबे समय तक आराम करता है, तो पेट का एसिड वापस घुटकी में बह जाता है। यह उल्टी या नाराज़गी का कारण बनता है।
सभी के पास समय-समय पर भाटा है। यदि आपने कभी मुंह में चबाना लिया है और आपके मुंह में एसिड का स्वाद था, तो आपको भाटा हुआ है। कभी-कभी LES गलत समय पर आराम करता है। अक्सर आपके बच्चे के मुंह में बुरा स्वाद होगा। या आपके बच्चे को नाराज़गी का एक छोटा, हल्का अहसास हो सकता है।
शिशुओं में कमजोर एलईएस होने की संभावना अधिक होती है। यह LES को तब शांत करता है जब इसे बंद रहना चाहिए। जैसा कि भोजन या दूध पच रहा है, एलईएस खुलता है। यह पेट की सामग्री को घुटकी तक वापस जाने देता है। कभी-कभी पेट की सामग्री घुटकी के ऊपर तक जाती है। फिर बच्चा या बच्चा उल्टी करता है। अन्य मामलों में, पेट की सामग्री केवल घुटकी के रास्ते का हिस्सा होती है। इससे हार्टबर्न या सांस लेने में समस्या होती है। कुछ मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
कुछ खाद्य पदार्थ एलईएस की मांसपेशी टोन को प्रभावित करते हैं। उन्होंने LES को सामान्य से अधिक समय तक खुला रहने दिया। इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- चॉकलेट
- पुदीना
- उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ
अन्य खाद्य पदार्थ पेट को अधिक एसिड बनाने का कारण बनते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- खट्टे खाद्य पदार्थ
- टमाटर और टमाटर सॉस
जीईआरडी को शामिल करने वाली अन्य चीजों में शामिल हैं:
- मोटा होना
- कुछ एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीडिप्रेसेंट्स और दर्द दवाओं सहित दवाएं
- लगभग सेकेंड हैंड स्मोक हो रही है
जीईआरडी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
शिशु के जीवन के पहले वर्ष के दौरान जीईआरडी बहुत आम है। यह अक्सर अपने आप ही दूर हो जाता है। आपके बच्चे के लिए GERD में जोखिम अधिक है यदि वह या वह है:
- डाउन सिंड्रोम
- स्नायविक विकार जैसे कि पेशी अपविकास और मस्तिष्क पक्षाघात
जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?
ईर्ष्या, या एसिड अपच, जीईआरडी का सबसे आम लक्षण है। हार्टबर्न को सीने में जलन के रूप में वर्णित किया जाता है। यह स्तन के पीछे शुरू होता है और गर्दन और गले तक बढ़ता है। यह 2 घंटे तक चल सकता है। यह खाने के बाद अक्सर खराब होता है। भोजन के बाद लेटना या झुकना भी नाराज़गी का कारण बन सकता है।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अक्सर अलग जीईआरडी लक्षण होंगे। उनके पास सूखी खांसी, अस्थमा के लक्षण या निगलने में परेशानी होगी। उनके पास क्लासिक नाराज़गी नहीं है।
प्रत्येक बच्चे में अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। गर्ड के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- फोड़ना या बेलना
- नही खा रहा
- पेट दर्द होना
- भोजन के चारों ओर उधम मचाते हुए
- अक्सर उल्टी होना
- हिचकी आना
- गैगिंग
- घुट
- अक्सर खांसी होना
- रात को खांसी आना फिट बैठता है
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- घरघराहट
- अक्सर सर्दी हो रही है
- कान का संक्रमण अक्सर होना
- छाती में झुनझुनाहट होना
- सुबह गले में खराश होना
- मुंह में खट्टा स्वाद होना
- साँसों का खराब होना
- दाँत तामचीनी का नुकसान या क्षय
जीईआरडी के लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की तरह लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।
जीईआरडी का निदान कैसे किया जाता है?
आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और एक स्वास्थ्य इतिहास लेगा। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे। एक एक्स-रे उन संकेतों की जांच कर सकता है जो पेट की सामग्री फेफड़ों में चले गए हैं। इसे आकांक्षा कहा जाता है।
- ऊपरी जीआई श्रृंखला या बेरियम निगल। यह परीक्षण आपके बच्चे के पाचन तंत्र के शीर्ष भाग के अंगों को देखता है। यह भोजन नली (ग्रासनली), पेट और छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग की जाँच करता है। आपका बच्चा बेरियम नामक एक धातु द्रव को निगल जाएगा। बेरियम अंगों को कोट करता है ताकि उन्हें एक्स-रे पर देखा जा सके। तब घावों या अल्सर, या असामान्य रुकावटों के संकेतों की जांच के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
- एंडोस्कोपी। यह परीक्षण पाचन तंत्र के अंदर के हिस्से की जाँच करता है। यह एंडोस्कोप नामक एक छोटी, लचीली ट्यूब का उपयोग करता है। इसके अंत में एक प्रकाश और एक कैमरा लेंस है। पाचन तंत्र के अंदर से ऊतक के नमूने भी परीक्षण के लिए लिए जा सकते हैं।
- एसोफैगल मैनोमेट्री। यह परीक्षण घुटकी की मांसपेशियों की ताकत की जांच करता है। यह देख सकता है कि आपके बच्चे को भाटा या निगलने में कोई समस्या है या नहीं। आपके बच्चे के नथुने में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है, फिर गले के नीचे और ग्रासनली में। फिर यह उस दबाव को मापता है जो कि एसोफैगल की मांसपेशियों को आराम देता है।
- पीएच की निगरानी। यह परीक्षण घुटकी में पीएच या एसिड स्तर की जाँच करता है। एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब को आपके बच्चे के नथुने में, गले के नीचे, और अन्नप्रणाली में रखा जाता है। ट्यूब में एक सेंसर होता है जो पीएच स्तर को मापता है। आपके बच्चे के शरीर के बाहर ट्यूब का दूसरा सिरा एक छोटे मॉनिटर से जुड़ा होता है। यह आपके बच्चे के पीएच स्तर को 24 से 48 घंटों तक रिकॉर्ड करता है। इस समय के दौरान आपका बच्चा घर जाकर अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है। आपको अपने बच्चे को लगता है कि भाटा से जुड़ा हो सकता है किसी भी लक्षण की एक डायरी रखने की आवश्यकता होगी। इनमें गैगिंग या खांसी शामिल है। आपको अपने बच्चे के खाने का समय, प्रकार और भोजन की मात्रा का भी रिकॉर्ड रखना चाहिए। आपके बच्चे के पीएच रीडिंग की जाँच की जाती है। उस समय की अवधि के लिए उनकी तुलना आपके बच्चे की गतिविधि से की जाती है।
- गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन। यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि आपके बच्चे का पेट छोटी आंत में अपनी सामग्री ठीक से भेजता है या नहीं। विलंबित गैस्ट्रिक खाली करने से अन्नप्रणाली में भाटा हो सकता है
जीईआरडी का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस पर भी निर्भर करेगा कि हालत कितनी गंभीर है।
आहार और जीवनशैली में बदलाव
कई मामलों में, आहार और जीवन शैली में परिवर्तन जीईआरडी को कम करने में मदद कर सकते हैं। परिवर्तनों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। जीईआरडी लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।
बच्चों के लिए:
- खिलाने के बाद, अपने बच्चे को 30 मिनट के लिए एक ईमानदार स्थिति में रखें।
- बोतल से दूध पिलाने पर, दूध से भरा निप्पल रखें। इस तरह आपका बच्चा भोजन करते समय बहुत अधिक हवा नहीं निगल सकता है। विभिन्न निपल्स का प्रयास करें। अपने बच्चे के मुंह को खिलाने के दौरान निप्पल के साथ एक अच्छी सील बनाने की अनुमति दें।
- खिलाने के लिए चावल का अनाज जोड़ना कुछ बच्चों के लिए मददगार हो सकता है।
- बोतल से दूध पिलाने या स्तनपान के दौरान अपने बच्चे को कुछ बार फटकारें। जब आपका पेट भर जाता है तो आपका बच्चा अधिक बार पलटा सकता है।
बच्चों के लिए:
- अपने बच्चे के भोजन का सेवन देखें। तले और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पेपरमिंट, चॉकलेट, कैफीन जैसे सोडा और चाय, खट्टे फल और रस, और टमाटर उत्पादों के साथ सीमित करें।
- अपने बच्चे को भोजन के समय छोटे हिस्से पेश करें। अगर आपके बच्चे को भूख लगी है तो भोजन के बीच में छोटे-छोटे स्नैक्स डालें। अपने बच्चे को ज़्यादा गरम न करें। अपने बच्चे को बताएं कि वह भूखा है या भरा हुआ है।
- यदि आपका बच्चा अधिक वजन का है, तो वजन घटाने के लक्ष्य निर्धारित करने के लिए अपने बच्चे के प्रदाता से संपर्क करें।
- शाम का भोजन जल्दी करें, सोने से कम से कम 3 घंटे पहले।
कोशिश करने के लिए अन्य चीजें:
- अपने बच्चे की दवाओं की समीक्षा करने के लिए अपने बच्चे के प्रदाता से पूछें। कुछ पेट या अन्नप्रणाली के अस्तर जलन कर सकते हैं।
- भोजन के तुरंत बाद अपने बच्चे को लेटने या बिस्तर पर जाने की अनुमति न दें।
- यदि वह या वह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ का निदान किया गया है, तो पालना का सिर बढ़ाने से पहले हमेशा अपने बच्चे के प्रदाता के साथ जांच करें। यह सुरक्षा कारणों से और SIDS और अन्य नींद से संबंधित शिशुओं की मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए है।
दवाएं और अन्य उपचार
आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य विकल्पों की भी सिफारिश कर सकता है।
दवाइयाँ। आपके बच्चे के प्रदाता रिफ्लक्स के साथ मदद करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं। ऐसी दवाएं हैं जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं। यह भाटा से जुड़ी ईर्ष्या को कम करता है। इन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- एच 2 ब्लॉकर्स। ये हार्मोन हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके आपके पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करते हैं। हिस्टामाइन एसिड बनाने में मदद करता है।
- प्रोटॉन पंप निरोधी। ये आपके पेट को एसिड बनाने से रोकने में मदद करते हैं। वे पेट के एसिड पंप को काम करने से रोकते हैं।
प्रदाता एक अन्य प्रकार की दवा लिख सकता है जो पेट को तेजी से खाली करने में मदद करता है। यदि भोजन सामान्य रूप से लंबे समय तक पेट में नहीं रहता है, तो पलटा होने की संभावना कम हो सकती है।
कैलोरी की खुराक। भाटा वाले कुछ बच्चे वजन नहीं बढ़ा सकते क्योंकि वे अक्सर उल्टी करते हैं। यदि ऐसा है, तो आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुझाव दे सकते हैं:
- बच्चे के फार्मूले में चावल का अनाज जोड़ना
- एक निर्धारित पूरक जोड़कर अपने बच्चे को अधिक कैलोरी देना
- यदि आपके बच्चे को एलर्जी हो सकती है, तो दूध या सोया-मुक्त फॉर्मूला बदलना
ट्यूब फीडिंग। कुछ मामलों में ट्यूब फीडिंग की सिफारिश की जा सकती है। भाटा के साथ कुछ शिशुओं में अन्य स्थितियां होती हैं जो उन्हें थका देती हैं। इनमें जन्मजात हृदय रोग या बहुत जल्दी (समय से पहले) पैदा होना शामिल है। इन बच्चों को अक्सर खाने या थोड़ा पीने के बाद नींद आती है। अन्य शिशुओं को सामान्य मात्रा में फार्मूला होने के बाद उल्टी होती है। ये बच्चे बेहतर करते हैं अगर उन्हें लगातार थोड़ी मात्रा में दूध पिलाया जाए। इन दोनों मामलों में, ट्यूब फीडिंग का सुझाव दिया जा सकता है। फॉर्मूला या ब्रेस्टमिल्क एक नली के माध्यम से दिया जाता है जिसे नाक में रखा जाता है। इसे नासोगैस्ट्रिक ट्यूब कहा जाता है। ट्यूब को फिर भोजन नली या घेघा के माध्यम से, और पेट में डाला जाता है। आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाने के अलावा एक ट्यूब फीडिंग हो सकती है। या बोतल से दूध पिलाने की जगह ट्यूब फीडिंग कराई जा सकती है। ऐसी नलिकाएँ भी हैं जिनका उपयोग पेट के आसपास या बाईपास जाने के लिए किया जा सकता है। इन्हें नासोडायोडेनल ट्यूब कहा जाता है।
शल्य चिकित्सा। भाटा के गंभीर मामलों में, फंडोप्लीकेशन नामक सर्जरी की जा सकती है। यदि आपके बच्चे को उल्टी के कारण वजन नहीं बढ़ रहा है, तो आपके बच्चे के प्रदाता इस विकल्प की सिफारिश कर सकते हैं, अक्सर साँस लेने में तकलीफ होती है, या अन्नप्रणाली में गंभीर जलन होती है। यह अक्सर एक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के रूप में किया जाता है। इस विधि में कम दर्द होता है और तेजी से ठीक होने का समय होता है। आपके बच्चे के पेट में छोटे कट या चीरे लगाए जाते हैं। अंत में एक कैमरा के साथ एक छोटी ट्यूब को अंदर देखने के लिए चीरों में से एक में रखा गया है। सर्जिकल उपकरण अन्य चीरों के माध्यम से लगाए जाते हैं। सर्जन पेट और अन्य अंगों को देखने के लिए एक वीडियो स्क्रीन पर देखता है। पेट के ऊपरी हिस्से को घेघा के चारों ओर लपेटा जाता है। यह एक तंग बैंड बनाता है। यह LES को मजबूत करता है और बहुत कम हो जाता है।
जीईआरडी की जटिलताएं क्या हैं?
कुछ शिशु और बच्चे जिनके पास जीईआरडी है उन्हें उल्टी नहीं हो सकती है। लेकिन उनके पेट की सामग्री अभी भी भोजन नली (ग्रासनली) को ऊपर ले जा सकती है और पवनचक्क (श्वासनली) में फैल सकती है। इससे अस्थमा या निमोनिया हो सकता है।
उल्टी जो जीईआरडी वाले कई शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करती है, वजन बढ़ने और खराब पोषण के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है। समय के साथ, जब पेट का एसिड घेघा में वापस आ जाता है, तो यह भी हो सकता है:
- अन्नप्रणाली की सूजन, जिसे एसोफैगिटिस कहा जाता है
- घेघा में घाव या अल्सर, जो दर्दनाक हो सकता है और खून बह सकता है
- रक्तस्राव के घावों (एनीमिया) से लाल रक्त कोशिकाओं की कमी
वयस्कों को अन्नप्रणाली की सूजन से दीर्घकालिक समस्याएं भी हो सकती हैं। इसमें शामिल है:
- घुटकी की संकीर्णता, या कड़ाई
- बैरेट के अन्नप्रणाली, एक ऐसी स्थिति जहां अन्नप्रणाली अस्तर में असामान्य कोशिकाएं होती हैं
जीईआरडी के साथ रहते हैं
कई बच्चे जो उल्टी करते हैं, वे लगभग 1 वर्ष के होते हैं। ऐसा तब होता है जब LES मजबूत हो जाता है। अन्य बच्चों के लिए, दवाइयाँ लेना और जीवनशैली और आहार में परिवर्तन करना भाटा, उल्टी और नाराज़गी को कम कर सकता है।
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आपका बच्चा या बच्चा आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाता है:
- भाटा है और वजन नहीं बढ़ रहा है
- अस्थमा या निमोनिया के लक्षण हैं। इनमें खांसी, घरघराहट या सांस लेने में तकलीफ शामिल है।
GERD के बारे में मुख्य बातें
- जीईआरडी एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) पाचन विकार है।
- यह तब होता है जब पेट की सामग्री भोजन नली (ग्रासनली) में वापस आ जाती है।
- ईर्ष्या या एसिड अपच GERD का सबसे आम लक्षण है।
- उल्टी से वजन बढ़ने और पोषण कम होने की समस्या हो सकती है।
- कई मामलों में, आहार और जीवन शैली में बदलाव से जीईआरडी को कम किया जा सकता है।
- कभी-कभी दवाओं, ट्यूब फीडिंग या सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, नई दवाओं, उपचारों, या परीक्षणों के नाम लिखें, और आपका प्रदाता आपके बच्चे के लिए आपको जो भी नए निर्देश देगा।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।