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कई बार जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव गंभीर नहीं होता है जैसे कि बवासीर के मामले में। हालांकि, कुछ खून, विशेष रूप से ऊपरी जीआई पथ में होने वाले, बड़े और घातक हो सकते हैं।इसलिए, किसी भी जीआई रक्तस्राव के लिए एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना बहुत महत्वपूर्ण है, और अगर किसी को तीव्र रक्तस्राव के लक्षणों में से कोई भी है, तो उन्हें तुरंत आपातकालीन उपचार लेना चाहिए।
पाचन तंत्र में रक्तस्राव एक बीमारी नहीं है, बल्कि बीमारी का लक्षण है। रक्तस्राव का कारण एक ऐसी स्थिति से संबंधित हो सकता है जिसे ठीक किया जा सकता है, या यह अधिक गंभीर स्थिति का लक्षण हो सकता है।
पाचन तंत्र, जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग या जीआई पथ के रूप में भी जाना जाता है, में कई भाग होते हैं। इनमें अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत (बृहदान्त्र भी कहा जाता है), मलाशय और गुदा शामिल हैं। रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव के पाचन तंत्र के किस क्षेत्र पर निर्भर करता है।
कारण
एसोफैगस
- सूजन (एसोफैगिटिस): पेट में एसिड जो अन्नप्रणाली में वापस आता है, सूजन पैदा कर सकता है, और इस सूजन से रक्तस्राव हो सकता है।
- किस्में: ये असामान्य रूप से बढ़े हुए नसों हैं जो अन्नप्रणाली के निचले छोर पर स्थित हैं।
- आँसू: अन्नप्रणाली के अस्तर में एक आंसू जो आमतौर पर लंबे समय तक उल्टी के कारण होता है, लेकिन लंबे समय तक खांसी या हिचकी के कारण भी हो सकता है। इसे कभी-कभी मल्लोरी-वीस सिंड्रोम कहा जाता है, जो कि गंभीर रिटेकिंग और उल्टी के कारण अन्नप्रणाली के निचले छोर का एक विकार है और रक्तस्राव से जुड़े लारेशन द्वारा विशेषता है।
- अल्सर
- कैंसर
पेट में
- अल्सर: अल्सर रक्त वाहिका के माध्यम से बढ़ सकता है और फट सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
- gastritis
- कैंसर
छोटी आंत में
- ग्रहणी अल्सर
- सूजन आंत्र रोग: सूजन हो सकती है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
- कैंसर
लार्ज इंटेस्टाइन और रेक्टम में
- बवासीर: यह निचले पाचन तंत्र में दिखाई देने वाले रक्त का सबसे आम कारण है, और आमतौर पर एक चमकदार लाल होता है। वे गुदा क्षेत्र में बढ़े हुए नसों हैं जो टूटना और खून बह सकता है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस: सूजन और छोटे अल्सर से रक्तस्राव हो सकता है।
- क्रोहन रोग: यह एक पुरानी स्थिति है जो सूजन का कारण बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप मलाशय रक्तस्राव हो सकता है।
- कोलोरेक्टल कैंसर: यह बृहदान्त्र की दीवार के आउट-पॉचिंग के कारण होने वाली स्थिति है।
लक्षण
आपके रक्तस्राव के कौन से लक्षण हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव के किस क्षेत्र में रक्तस्राव होता है, और क्या यह तीव्र (संक्षिप्त और गंभीर) या पुरानी (लंबी अवधि) रक्तस्राव है।
ऊपरी जीआई रक्तस्राव के लक्षण
- उल्टी में चमकीले लाल रक्त, गहरे रंग के थक्के या कॉफी के मैदान जैसी सामग्री
- काला, टार जैसा मल
लोअर जीआई ब्लीडिंग के लक्षण
- केवल चमकीले लाल रक्त को पास करना, या मल में मिश्रित रक्त को पारित करना (मल को काला या टार की तरह मोड़ना)
- मल में चमकीले लाल या मैरून रंग का रक्त
तीव्र रक्तस्राव के लक्षण
- दुर्बलता
- सांस लेने में कठिनाई
- सिर चकराना
- तेज पल्स
- मूत्र का प्रवाह कम होना
- ऐंठन पेट दर्द
- ठंडा, चिपचिपा हाथ और पैर
- ग्लानि
- दस्त
- भ्रम की स्थिति
- भटकाव
- तंद्रा
- उज्ज्वल लाल रक्त मल को कोटिंग करता है
- गहरे रंग का मल के साथ मिश्रित रक्त
- काला या टेरी मल
- उल्टी में चमकीला लाल रक्त
- कॉफी के मैदान उल्टी की उपस्थिति
जीर्ण रक्तस्राव के लक्षण
- दुर्बलता
- थकान
- सांस लेने में कठिनाई
- पीलापन
- छाती में दर्द
- सिर चकराना
- सुस्ती
- ग्लानि
- उज्ज्वल लाल रक्त मल को कोटिंग करता है
- गहरे रंग का मल के साथ मिश्रित रक्त
- काला या टेरी मल
- उल्टी में चमकीला लाल रक्त
- कॉफी के मैदान उल्टी की उपस्थिति
निदान
एक डॉक्टर आमतौर पर रोगी की चिकित्सा के इतिहास को दर्ज करके और एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करके नैदानिक प्रक्रिया शुरू करेगा। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी आंत्र की आदतों (सामान्य से अधिक या कम बार जाना), मल का रंग (काला या लाल) और संगतता (शिथिल या अधिक दृढ़) के बारे में पूछेगा।
वह यह भी पूछेगा कि क्या आप किसी दर्द या कोमलता का अनुभव कर रहे हैं और यह कहाँ स्थित है। डॉक्टर तब नैदानिक परीक्षणों का पालन करेंगे यदि उनकी परीक्षा में रक्तस्राव (जैसे बवासीर) का कारण नहीं पता चला है, या यह निर्धारित करने के लिए कि रक्तस्राव का एक से अधिक कारण है या नहीं। नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
- ऊपरी एंडोस्कोपी
- ईजीडी (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी)
- colonoscopy
- अवग्रहान्त्रदर्शन
- Anoscopy
- बेरियम एक्स-रे
- बायोप्सी
इलाज
पाचन तंत्र में रक्तस्राव का उपचार रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करता है, और चाहे रक्तस्राव तीव्र या पुराना हो। उदाहरण के लिए, यदि एस्पिरिन रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार है, तो एक मरीज एस्पिरिन लेना बंद कर देता है और रक्तस्राव का इलाज किया जाता है।
यदि कैंसर रक्तस्राव का कारण है, तो उपचार का सामान्य कोर्स ट्यूमर को हटाना है। यदि एक पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव का कारण है, तो चिकित्सक एच। पाइलोरी के उपचार के लिए एक दवा लिख सकता है, आहार में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, संभवतः जीवन शैली में बदलाव।
जीआई रक्तस्राव के उपचार में पहला कदम रक्तस्राव को रोकना है। यह आमतौर पर रसायनों को सीधे एक रक्तस्राव स्थल में इंजेक्ट करके, या एक एंडोस्कोप के माध्यम से पारित हीटर जांच के साथ रक्तस्राव साइट को सावधानी से किया जाता है।
अगला कदम उस स्थिति का इलाज करना है जो रक्तस्राव का कारण बना। इसमें अल्सर, ग्रासनलीशोथ, एच। पाइलोरी, और अन्य संक्रमणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं। इनमें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई), एच 2 ब्लॉकर्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर रक्तस्राव का कारण ट्यूमर या पॉलीप्स है, या यदि एंडोस्कोप के साथ उपचार असफल है।