विषय
- गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी क्या है?
- गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- दीर्घावधि तक देखभाल
- बहुत से एक शब्द
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी के अनुसार, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी संयुक्त राज्य में सबसे अधिक बार की जाने वाली बेरिएट्रिक प्रक्रिया है।
गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी क्या है?
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में बेरिएट्रिक सर्जन द्वारा की जाती है। यह अनुसूचित, एक से दो घंटे की सर्जरी वयस्कों और किशोरों में भी की जा सकती है।
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के साथ, सर्जन पेट का लगभग 80% निकाल देता है ताकि एक छोटा पेट बनाया जा सके। नया पेट आकार में और एक केले के आकार के बारे में ट्यूबलर है। बहुत छोटे पेट के साथ, रोगी भोजन की थोड़ी मात्रा खाने के बाद कई घंटों तक भरा हुआ महसूस करते हैं।
एक छोटे से पेट बनाने के अलावा, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी पेट की कोशिकाओं को हटा देती है जो आम तौर पर भूख हार्मोन ग्रेलिन का उत्पादन करती है। हार्मोन उत्पादन में इस कमी के साथ, रोगियों को अक्सर भूख में कमी का अनुभव होता है, जो आगे चलकर वजन घटाने में योगदान कर सकता है।
विभिन्न सर्जिकल तकनीक
गैस्ट्रिक स्लीव प्रक्रिया आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके। आमतौर पर, सर्जरी खुली होती है, जिसका अर्थ है कि सर्जन पेट तक पहुंचने के लिए रोगी के पेट में एक बड़ा चीरा बनाता है।
जब गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (वजन घटाने की एक और लोकप्रिय प्रकार की सर्जरी) की तुलना की जाती है, तो गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी कम जोखिम के साथ जुड़ी होती है और तकनीकी रूप से आसान होती है। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी को भी रोगियों द्वारा चरम नहीं माना जाता है, क्योंकि यह केवल एक प्रतिबंधक है। प्रक्रिया और छोटी आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करना शामिल नहीं है।
वजन घटाने की सर्जरी के प्रकार, लागत और विकल्पमानदंड और अंतर्विरोध
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सहित वजन कम करने वाली सर्जरी के संकेत निम्न हैं:
- एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जो 40 से अधिक है।
- एक बीएमआई जो कि कम से कम एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति के साथ 35 से 39.9 है, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया।
- एक बीएमआई जो कि टाइप 2 मधुमेह या चयापचय सिंड्रोम के साथ 30 से 34.9 है जो चिकित्सा चिकित्सा के साथ अनियंत्रित है।
दिलचस्प पहलू
पेट के मोटापे के एक उच्च प्रसार के कारण, अनियंत्रित टाइप 2 मधुमेह और बीएमआई के साथ 27.5 तक कम वजन वाले एशियाई रोगियों के लिए वजन घटाने की सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है।
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से गुजरने वाले एब्सोल्यूट कंप्रेस में वे मरीज शामिल हैं जो:
- सामान्य संज्ञाहरण बर्दाश्त नहीं कर सकता
- एक अनियंत्रित रक्तस्राव विकार है
- एक गंभीर मनोरोग बीमारी (जैसे, नैदानिक अवसाद)
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से गुजरने के सापेक्ष मतभेदों में बैरेट के अन्नप्रणाली, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), और एक बड़े हेटल हर्निया के रोगी शामिल हैं।
संभाव्य जोखिम
जबकि गैस्ट्रिक आस्तीन अन्य बेरिएट्रिक सर्जरी की तुलना में कम जोखिम भरा है, लेकिन संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं जो सर्जरी के बाद के दिनों या वर्षों में भी हो सकती हैं।
संज्ञाहरण के ज्ञात जोखिमों और सर्जरी के सामान्य जोखिमों के अलावा, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी इन विशिष्ट जोखिमों से जुड़ी होती है:
- रक्तस्राव, आमतौर पर स्टेपल लाइन (जहां पेट को विभाजित किया गया है)
- नए ट्यूबलर पेट के भीतर सख्त गठन (एक संकीर्ण) जो भोजन और तरल पदार्थ के माध्यम से गुजरना मुश्किल बना सकता है
- गैस्ट्रिक रिसाव-जब पेट की सामग्री पेट की गुहा में रिसाव करती है
- पेट का फोड़ा (मवाद का संग्रह)
- घाव संक्रमण
- भस्म भोजन में कमी के कारण पोषण की कमी
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी का उद्देश्य
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी का उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति को उलटने या सुधारने के अलावा वजन कम करना है जो मोटापे से जुड़ी हो सकती है।
मोटापे से संबंधित स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- दिल की बीमारी
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप
- टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस
- बाधक निंद्रा अश्वसन
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
तैयार कैसे करें
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेने के बाद, आपकी सर्जिकल टीम आपको मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के लिए स्थापित करेगी। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आप एक सर्जरी से गुजरने के लिए मानसिक रूप से तैयार हैं, जिसे अंततः प्रमुख जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता होगी।
बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको अपने ऑपरेशन की तारीख से छह महीने पहले शुरू होने वाले बेरिएट्रिक प्रेगोरियल लाइफस्टाइल प्रोग्राम में भाग लेना पड़ सकता है।
आपकी शल्य चिकित्सा टीम आपको अपनी सर्जरी के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए विभिन्न निर्देश भी प्रदान करेगी।
इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:
- एक व्यायाम दिनचर्या शुरू करना।
- अपने कैलोरी सेवन को कम करना (अपने सर्जन की सलाह के अनुसार)।
- कैफीन से परहेज।
- कुछ दवाओं को रोकना (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडी)।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
अपनी गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी के दिन, आप निम्नलिखित चरणों की उम्मीद कर सकते हैं:
- अस्पताल पहुंचने पर, आप एक प्री-ऑपरेटिव रूम में जाएंगे जहां आप अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे।
- एक नर्स आपकी बांह में एक छोटी ट्यूब (एक IV कैथेटर) एक नस में रखेगी।
- आपको एक ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा और आपको नींद लाने के लिए एनेस्थीसिया दवा दी जाएगी।
- सर्जन पेट में पाँच या छह छोटे चीरे लगाएगा जिसके माध्यम से एक कैमरा और लंबे, पतले सर्जिकल उपकरण डाले जाएंगे।
- इन उपकरणों का उपयोग करते हुए, सर्जन चीरों में से एक के माध्यम से पेट के बहुमत को हटा देगा। यह पेट के एक हिस्से को छोड़ देगा जो आंत के पहले भाग को ग्रहणी से जोड़ता है।
- चीरा लाइन जहां पेट को हटा दिया गया था, फिर स्टेपल के साथ बंद हो जाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए सीवन लाइन को सावधानीपूर्वक जांचा जाएगा कि यह लीक तो नहीं हो रही है।
- सर्जन फिर उपकरणों को हटा देगा, और बाकी चीरों को सोखने योग्य टांके और बाँझ टेप के साथ बंद कर देगा।
- संज्ञाहरण को रोक दिया जाएगा, और आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहां आप जागेंगे।
स्वास्थ्य लाभ
एक बार जब आप रिकवरी रूम में उठते हैं, तो यह घबराहट महसूस करने और कुछ मतली, उल्टी और दर्द का अनुभव करने के लिए सामान्य है। निश्चिंत रहें कि आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए एक नर्स आपको दर्द और मतली की दवा दे सकती है।
आमतौर पर, कुछ घंटों के बाद, आपको रिकवरी रूम से अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा, जहां आप एक से दो रातों तक रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
अस्पताल में, आपको रक्तस्राव और संक्रमण जैसी जटिलताओं के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपको अपने पैर में रक्त के थक्कों के विकास से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
एक बार जब आप एक स्पष्ट तरल आहार को अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं (जो आमतौर पर सर्जरी के बाद सुबह शुरू होता है), और आपके पास जटिलताओं का कोई संकेत नहीं है, तो आपको संभवतः घर से छुट्टी मिल जाएगी।
घर पर, आपका सर्जन आपको विभिन्न निर्देशों का पालन करने के लिए प्रदान करेगा।
इनमें से कुछ निर्देश शामिल हो सकते हैं:
- अपने पोषण विशेषज्ञ को नियमित रूप से देखकर-आप धीरे-धीरे अपने आहार को कई हफ्तों की अवधि में तरल पदार्थों से शुद्ध खाद्य पदार्थों से लेकर ठोस खाद्य पदार्थों तक ले जाएंगे।
- हाइड्रेटेड रहने के लिए नियमित रूप से पानी पीना।
- सर्जरी के बाद एक से दो सप्ताह में काम पर लौटना (यदि हल्की गतिविधि शामिल है)
- निर्देशित के रूप में किसी भी दवाइयाँ लेना (सभी दवाओं को कुचल दिया जाना चाहिए, या सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के लिए तरल रूप में लिया जाना चाहिए)।
- अपने चीरे वाली जगहों को साफ और सूखा रखें
- सर्जरी के बाद तीन से छह सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधि से बचना।
दीर्घावधि तक देखभाल
अधिकांश रोगी गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करते हैं। चाबी वजन को दूर रख रही है। सौभाग्य से, अनुसंधान ने पाया है कि सर्जरी के पांच साल बाद तक, औसत मरीज को अपने शरीर के अतिरिक्त वजन का लगभग 60% खो दिया है।
फिर भी, वजन कम करने के लिए गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी जल्दी ठीक नहीं है। मरीजों को सर्जरी के बाद आहार और व्यायाम आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए।
इस आहार में शामिल हैं:
- एक स्वस्थ आहार का पालन करना जो प्रोटीन, फलों और सब्जियों से भरपूर हो
- प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, स्नैक्स और डेसर्ट को सीमित करना
- नियमित रूप से व्यायाम करना
- एक ऑनलाइन डायरी या खाद्य पत्रिका का उपयोग करके भोजन सेवन की दैनिक ट्रैकिंग
- विभिन्न विटामिन (संपूर्ण मल्टीविटामिन, कैल्शियम, विटामिन डी, लोहा, विटामिन सी और विटामिन बी 12) लेना।
साथ ही ध्यान रखें कि महत्वपूर्ण भावनात्मक मुद्दे हैं जो किसी भी प्रकार की वजन घटाने की प्रक्रिया के साथ हो सकते हैं। ऐसे लोग जो खाने की व्यवस्था के रूप में खाने का उपयोग करते हैं, भोजन के बिना तनाव को अनुकूलित और प्रबंधित करने का एक नया तरीका खोजना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
तनाव के लिए स्वस्थ आउटलेट खोजना महत्वपूर्ण है, जैसे व्यायाम या अपने लिए गुणवत्ता का समय बनाना। एक बेरियाट्रिक सहायता समूह के रूप में दोस्तों और परिवार के साथ खुला और स्पष्ट संचार भी उपयोगी हो सकता है।
2020 के 6 सर्वश्रेष्ठ वजन घटाने सहायता समूहबहुत से एक शब्द
अंत में, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से दीर्घकालिक सफलता पूरी तरह से एक व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर करेगी कि वह नई आदतों का निर्माण करे और उन व्यवहारों को रोकें जिनसे मोटापा बढ़ता है। सबसे सफल व्यक्ति दिन-प्रतिदिन अच्छी आदतों को बनाए रखने के लिए दोस्तों, रिश्तेदारों और यहां तक कि पेशेवर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करके अपने जीवन में जवाबदेही की प्रणाली बनाते हैं।