जमे हुए कंधे

विषय

• फ्रोजन शोल्डर क्या है?
• जमे हुए कंधे का कारण क्या है?
  
• जमे हुए कंधे का निदान कैसे किया जाता है?
• फ्रोजन शोल्डर का इलाज कैसे किया जाता है?
• पुनर्वास में कितना समय लगता है?
• सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

फ्रोजन शोल्डर क्या है?

कंधे (ग्लेनोह्यूमरल) संयुक्त में आंदोलन के क्रमिक नुकसान से जमे हुए कंधे का परिणाम होता है। इस जोड़ में एक गेंद (गुनगुना सिर) और सॉकेट (ग्लेनॉयड) होता है। आम तौर पर यह शरीर में सबसे अधिक मोबाइल जोड़ों में से एक है। जब कंधे जमे हुए होते हैं, तो संयुक्त फंस गया है और इसका आंदोलन सीमित है।

जमे हुए कंधे का कारण क्या है?

हालांकि कई कंधे की बीमारियों में दर्द और गति का नुकसान होता है, फ्रोजन शोल्डर अक्सर जोड़ों के आसपास के ऊतकों की सूजन (सूजन, दर्द और जलन) के कारण होता है। ऊतक जो संयुक्त को कवर करता है और इसे एक साथ रखता है उसे कैप्सूल कहा जाता है। आम तौर पर कैप्सूल में सिलवटें होती हैं जो हाथ को बढ़ाती हैं और सिकुड़ती हैं क्योंकि हाथ विभिन्न पदों पर जाता है। एक जमे हुए कंधे में, कैप्सूल सूजन हो गया है और निशान विकसित होता है। निशान संरचनाओं को आसंजन कहा जाता है। जैसे-जैसे कैप्सूल की सिलवटों का निशान और कड़ा होता जाता है, कंधे की गति प्रतिबंधित होती जाती है और जोड़ हिलना दर्दनाक हो जाता है। इस स्थिति को चिपकने वाला (स्कारिंग) कैप्सुलिटिस (कैप्सूल की सूजन) कहा जाता है।

यह ज्ञात नहीं है कि इस स्थिति का क्या कारण है। कंधे का स्थिरीकरण (एक हाथ की चोट के बाद, उदाहरण के लिए) जमे हुए कंधे को जन्म दे सकता है। रोटेटर कफ टेंडिनिटिस या बर्साइटिस के साथ मांसपेशियों और / या tendons की सूजन, कंधे के जोड़ भी जमे हुए हो सकते हैं।

जमे हुए कंधे का निदान कैसे किया जाता है?

पहला कदम अपने चिकित्सक द्वारा एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा है। आपका चिकित्सक एक दर्दनाक कंधे या सीमित कंधे की गति (गठिया, कैल्शियम जमा, आदि) के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक्स-रे जैसे कई परीक्षण का आदेश दे सकता है।

फ्रोजन शोल्डर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के दो मुख्य लक्ष्य गति को बढ़ाना और दर्द को कम करना है। गति बढ़ाने के लिए, आमतौर पर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। शारीरिक चिकित्सक कैप्सूल को फैलाने के लिए रोगी की बांह को हिलाता है और रोगी को घर के व्यायाम सिखाता है जिसमें एक छड़ी या ओवरहेड पुली का उपयोग शामिल हो सकता है। वह बर्फ, गर्मी, अल्ट्रासाउंड या विद्युत उत्तेजना का उपयोग भी कर सकता है। चिकित्सक एक स्ट्रेचिंग प्रोग्राम प्रदर्शित करेगा जिसे आपको दिन में कम से कम एक या दो बार करना चाहिए। इन अभ्यासों में कंधे की गति बढ़ाने के लिए एक बेंत, एक घरेलू चरखी प्रणाली और एक लोचदार कॉर्ड का उपयोग शामिल है।

दर्द को कम करने के लिए, चिकित्सक अक्सर एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल), नेप्रोसिन या एलेव की सलाह देते हैं। थाइलेनॉल या नशीले पदार्थों के रूप में दर्द की गोलियाँ थेरेपी के बाद दर्द को कम करने या रात में नींद में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। कभी-कभी, संयुक्त या बर्सा के स्टेरॉयड इंजेक्शन का संकेत दिया जा सकता है। मुंह से ली जाने वाली प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड सूजन को कम करने में मदद के लिए दिए जा सकते हैं।

पुनर्वास में कितना समय लगता है?

पर्यवेक्षित भौतिक चिकित्सा आमतौर पर एक से छह सप्ताह तक रहती है, जिसमें दौरे की आवृत्ति प्रति सप्ताह एक से तीन बार तक होती है। रोगी को पूरी चिकित्सा प्रक्रिया में घर के व्यायाम और स्ट्रेचिंग में संलग्न होना चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है कि स्ट्रेचिंग व्यायाम कम से कम एक या दो बार घर पर किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, जमे हुए कंधे समय के साथ लगभग पूरी तरह से हल होंगे और निर्धारित उपचार कार्यक्रम के अनुरूप होंगे। कुछ रोगियों के लिए इस प्रक्रिया में छह से नौ महीने तक का समय लग सकता है, हालांकि इसमें कुछ ही महीने लग सकते हैं। आंतरिक घुमाव (हाथ को पीछे की जेब में या अपनी पीठ के मध्य तक ले जाना) आमतौर पर गति है जो पुन: प्राप्त करने में सबसे लंबा समय लेती है।

सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

यदि उपरोक्त कार्यक्रम गति की सीमा में सुधार नहीं करता है और दर्द कम करता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। रोगी को एक सामान्य या क्षेत्रीय संवेदनाहारी होने के बाद, चिकित्सक स्कारिंग को तोड़ने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में कंधे में हेरफेर कर सकता है। कभी-कभी, एक आर्थ्रोस्कोप (एक छोटे पंचर-प्रकार के चीरे के माध्यम से कंधे में लगाए गए संलग्न कैमरे के साथ एक छोटा सा उपकरण) का उपयोग कैप्सुलर आसंजनों को सीधे काटने या जारी करने के लिए किया जाता है। अधिकांश रोगी हेरफेर के अगले दिन या अगले दिन भौतिक चिकित्सा शुरू करते हैं।

अन्य ऑपरेशन, जैसे कि स्पर्स को हटाना, हेरफेर के समय भी संकेत या आवश्यक हो सकता है। ये ऑपरेशन कभी-कभी आर्थोस्कोप से किए जा सकते हैं, लेकिन कंधे (ओपन सर्जरी) के आसपास एक या दो बड़े चीरों की आवश्यकता हो सकती है।