विषय
- रेडियल दस्ता फ्रैक्चर
- उलनार शाफ़्ट फ्रैक्चर
- दोनों हड्डियों के अग्रभाग फ्रैक्चर
- प्रकोष्ठ भंग की जटिलताओं
सबसे आम प्रकार के फ्रैक्चर हाथ पर गिरने, या प्रकोष्ठ के लिए प्रत्यक्ष झटका (आमतौर पर परिवर्तन, खेल चोटों और कार दुर्घटनाओं में देखा जाता है) के कारण होता है। प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के लक्षणों में प्रकोष्ठ का दर्द, सूजन और विकृति शामिल है। एक उचित शारीरिक परीक्षा और एक्स-रे अध्ययन के साथ एक अग्र-भुजा फ्रैक्चर का निदान किया जा सकता है।
कोहनी (रेडियल हेड फ्रैक्चर और ओलेक्रॉन फ्रैक्चर) के आसपास होने वाली प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर और जो कलाई (कलाई के फ्रैक्चर) के आसपास होते हैं, उन्हें कहीं और माना जाता है। यहां चर्चा की गई रेडियल शाफ्ट फ्रैक्चर, उलनार शाफ्ट फ्रैक्चर, और दोनों प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर हैं।
रेडियल दस्ता फ्रैक्चर
रेडियल शाफ्ट का एक पृथक फ्रैक्चर एक असामान्य चोट है। आम तौर पर, रेडियल शाफ्ट के फ्रैक्चर उल्टा चोट के साथ जुड़े होते हैं (कलाई के नीचे 'दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर' देखें) या कलाई के आसपास के जोड़ों में से एक में चोट (गैलियाज़ी फ्रैक्चर)।
जब एक पृथक रेडियल शाफ्ट फ्रैक्चर होता है, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है जब तक कि फ्रैक्चर गैर-विस्थापित न हो। यदि फ्रैक्चर स्थिति से बाहर है, तो जब तक फ्रैक्चर का अहसास नहीं हो जाता है तब तक प्रकोष्ठ का रोटेशन सीमित हो सकता है। इस कारण से, अधिकांश रेडियल शाफ्ट फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के साथ किया जाता है ताकि हड्डियों को उचित स्थिति में रखा जा सके।
उलनार शाफ़्ट फ्रैक्चर
अल्सर के लिए एक पृथक फ्रैक्चर को अक्सर "नाइटस्टिक" फ्रैक्चर कहा जाता है, जो अक्सर एक परिवर्तन के दौरान होता है। जब कोई खुद का बचाव करता है तो एक सुरक्षात्मक मुद्रा में अपने अग्र-भुजाओं को उठाता है, उल्टा हड्डी उजागर होती है और एक कुंद दर्दनाक जोखिम से क्षतिग्रस्त हो सकती है। फ्रैक्चर का नाम लोगों से है जो खुद को एक पुलिसकर्मी के नाइटस्टिक से उलान फ्रैक्चर से बचा रहा है।
जब अस्थिभंग यथोचित रूप से संरेखित हो जाता है, तो एक पृथक अलाना अस्थिभंग को आमतौर पर एक डाली में स्थिरीकरण के साथ इलाज किया जाता है। जब फ्रैक्चर बुरी तरह से विस्थापित हो जाता है, या त्वचा एक खुले फ्रैक्चर के कारण टूट जाती है, तो सर्जिकल उपचार की सलाह दी जा सकती है।
दोनों हड्डियों के अग्रभाग फ्रैक्चर
दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर एक चोट है जो लगभग हमेशा एक वयस्क रोगी में सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बिना, प्रकोष्ठ आम तौर पर अस्थिर होता है और इस प्रकार के फ्रैक्चर को उचित अभिविन्यास में डालने की क्षमता नहीं होती है। छोटे बच्चों में, निरर्थक उपचार पर विचार किया जा सकता है, लेकिन यहां तक कि किशोरों में सर्जरी भी करनी पड़ सकती है।
दोनों हड्डियों के अग्रभागों को सबसे अधिक त्रिज्या और उल्ना हड्डियों पर धातु की प्लेट और शिकंजा रखकर सबसे अधिक व्यवहार किया जाता है। इन हड्डियों को प्रत्येक एक अलग चीरा के माध्यम से संपर्क किया जाना चाहिए, इसलिए आपके अग्रभाग पर दो चीरे होंगे। कुछ सर्जन हड्डी की स्थिति बनाए रखने के लिए हड्डी के भीतर एक छड़ का उपयोग करेंगे, लेकिन यह फ्रैक्चर में नहीं किया जा सकता है जहां घूर्णी स्थिरता एक मुद्दा है। इसलिए, अधिकांश दोनों हड्डियों के अग्रभाग फ्रैक्चर का इलाज एक प्लेट और शिकंजा के साथ किया जाता है।
प्रकोष्ठ भंग की जटिलताओं
इन फ्रैक्चर की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- घटी हुई गति: अग्रगामी फ्रैक्चर के उपचार के बाद सीमित गति आम है। मोशन को कोहनी और कलाई के जोड़ों में सीमित किया जा सकता है, लेकिन सबसे अधिक ध्यान प्रकोष्ठ के रोटेशन (यानी जार खोलने या दरवाज़े के हैंडल को मोड़ने) की सीमा के रूप में देखा जाता है।
- गैर हीलिंग फ्रैक्चर: प्रकोष्ठ की हड्डियों में अपर्याप्त दर्द हो सकता है जिससे लगातार दर्द हो सकता है। यह प्रकोष्ठ भंग के साथ विशेष रूप से सच है जहां अस्थि फ्रैक्चर (यानी कई छोटे टुकड़े) या खुले फ्रैक्चर के कारण खो जाता है। इन मामलों में बोन ग्राफ्टिंग की पुनरावृत्ति सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- संक्रमण: संक्रमण किसी भी शल्य प्रक्रिया के बाद हो सकता है। जब एक अग्र-भुजा के फ्रैक्चर के निर्धारण के बाद संक्रमण होता है, तो संक्रमण को ठीक करने के लिए धातु की प्लेट और शिकंजा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- दर्दनाक हार्डवेयर: सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले धातु प्रत्यारोपण त्वचा के नीचे महसूस किए जा सकते हैं, और वे दर्दनाक हो सकते हैं। यदि वे असुविधा का कारण बनते हैं तो उन्हें हटाया जा सकता है, आमतौर पर सर्जरी के बाद कम से कम एक वर्ष।