LGBTQ मरीजों के लिए, कोरोनावायरस नई चुनौतियां लाता है

विषय

• प्रश्न: COVID-19 प्राप्त करने या इससे मरने के लिए अधिक जोखिम वाले मरीज LGBTQ हैं?
• प्रश्न: जॉन्स हॉपकिन्स में ट्रांसजेंडर रोगियों के लिए नए कोरोनोवायरस उपचार कैसे बदल रहा है?
• प्रश्न: मानसिक स्वास्थ्य के बारे में क्या?
• प्रश्न: रोगियों के लिए आपकी क्या सलाह है?

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

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  जिल क्रैंक, एम.एस.एन., एम.पी.एच.

जिल क्रैंक, M.S.N., M.P.H., जॉन्स हॉपकिन्स कम्युनिटी फिजिशियन और जॉन जी। बार्टलेट स्पेशलिटी प्रैक्टिस में नर्स प्रैक्टिशनर हैं। उसके कई मरीज लेस्बियन, समलैंगिक, उभयलिंगी या ट्रांसजेंडर हैं। "इस महामारी से पहले भी, सुरक्षित पहुंच की उनकी क्षमता, देखभाल की पुष्टि करना मुश्किल था," वह कहती हैं।

प्रश्न: COVID-19 प्राप्त करने या इससे मरने के लिए अधिक जोखिम वाले मरीज LGBTQ हैं?

एलजीबीटीक्यू रोगियों के धूम्रपान करने वालों की तुलना में सामान्य आबादी की अधिक संभावना है, जो उनके फेफड़ों से समझौता कर सकते हैं और श्वसन बीमारी से उबरना अधिक कठिन बना सकते हैं।

और कुछ संकेत हैं कि छाती को बांधना, जो एक सपाट छाती की उपस्थिति देता है और ट्रांस मर्दाना लोगों की आत्म-छवि के लिए अक्सर महत्वपूर्ण होता है, जो COVID -19 से जुड़ी सांस लेने की कठिनाइयों को तेज कर सकता है। हम लोगों को बाध्यकारी से बचने के लिए प्रोत्साहित करते हैं यदि वे COVID-19 के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

मेरे रोगियों को एचआईवी के साथ रहने की सामान्य आबादी की तुलना में अधिक संभावना है, लेकिन अगर वे उपचार प्राप्त कर रहे हैं और उच्च सीडी 4 काउंट्स के साथ अवांछनीय वायरल लोड है, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत देता है, तो उन्हें आमतौर पर जटिलताओं के लिए बढ़ते जोखिम के बारे में नहीं सोचा जाता है। COVID-19 से।

कहा कि सभी के साथ, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह वायरस नया है और अभी तक ज्ञात नहीं है।

प्रश्न: जॉन्स हॉपकिन्स में ट्रांसजेंडर रोगियों के लिए नए कोरोनोवायरस उपचार कैसे बदल रहा है?

लिंग-पुष्टि करने वाली सर्जरी को स्थगित कर दिया गया है, और जॉन्स हॉपकिंस सेंटर फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ के पास सीओवीआईडी ​​-19 की प्रतिक्रिया के लिए कर्मियों और संसाधनों की वापसी के कारण नए रोगी इंटेक पर एक अधिस्थगन है। जबकि ये सर्जरी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होती हैं, लेकिन उन्हें वर्तमान में आकस्मिक नहीं माना जाता है।

वायरस के कारण, हम लोगों को अपने अस्पतालों और क्लीनिकों से बाहर रहने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं और यदि संभव हो तो टेलीमेडिसिन का उपयोग कर सकते हैं। यह लिंग डिस्फोरिया के लिए हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए चुनौतियां प्रस्तुत करता है।

मैं स्वास्थ्य प्रणाली में कुछ प्रदाताओं में से एक हूं जो हार्मोन थेरेपी का प्रबंधन करता है। प्रोटोकॉल हार्मोन शुरू करने से पहले शारीरिक मूल्यांकन, विटाल और लैब की सिफारिश करता है, इसलिए मैं दुर्भाग्य से नए रोगियों के लिए इस समय उपचार स्थगित कर रहा हूं।

हार्मोन थेरेपी आमतौर पर नैदानिक ​​प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए उत्तरोत्तर उच्च खुराक की एक वर्ष के लिए छह महीने की आवश्यकता होती है। यदि मरीज रक्त परीक्षण के लिए प्रयोगशालाओं में जाने में असमर्थ हैं, तो हम उन्हें कोरोनावायरस संकट से गुजरने तक अपनी वर्तमान खुराक पर रखेंगे। हालांकि, मैं यह सुझा सकता हूं कि वे एक प्रयोगशाला में जाएं अगर मैं देखूं कि लिंग डिस्फोरिया के संबंध में मानसिक संकट तीव्र है। यह सब देखते हुए कि चिकित्सा देखभाल तुरंत आवश्यक है और क्या नहीं है।

प्रश्न: मानसिक स्वास्थ्य के बारे में क्या?

लिंग और यौन अल्पसंख्यक आबादी पहले से ही अवसाद, चिंता और आत्महत्या के लिए खतरा बढ़ जाती है। शारीरिक गड़बड़ी का अलगाव और अकेलापन इसे बदतर बना सकता है। अगर मैं किसी मरीज से बात कर रहा हूं और मुझे पता है कि उनका मानसिक स्वास्थ्य खराब है, तो हम इस बात पर काम करते हैं कि कैसे एक आभासी चिकित्सक को ढूंढें और ध्यान, व्यायाम आदि को शामिल करें।

प्रश्न: रोगियों के लिए आपकी क्या सलाह है?

बहुत अलग करने की कोशिश न करें। अपनी दूरी बनाए रखते हुए सामाजिक रूप से जुड़े रहें।

आप इस समय के दौरान देखभाल कर सकते हैं। ट्रांसजेंडर हेल्थ के रिसोर्स पेज के लिए जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर जानकारी और आपातकालीन संसाधन प्रदान करता है। यदि आपके पास प्रश्न हैं या आपको नियुक्ति की आवश्यकता है, तो अपने स्थापित प्रदाताओं से संपर्क करें। यदि आप जॉन्स हॉपकिन्स में एक मरीज हैं, तो आप MyChart के माध्यम से उन तक पहुंच सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास COVID-19 है और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो 911 पर कॉल करें। यदि यह आपातकालीन नहीं है, तो अपने प्रदाता से संपर्क करें और अपने लक्षणों का वर्णन करें।