कैसे खाद्य एलर्जी का निदान किया जाता है

विषय

• सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
• लैब्स और टेस्ट
• इमेजिंग
• विभेदक निदान

खाद्य एलर्जी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति आपकी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात करेगा और एक शारीरिक परीक्षा और विस्तृत चिकित्सा इतिहास का संचालन करेगा। त्वचा की चुभन परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग विशिष्ट खाद्य एलर्जी के लिए प्रतिक्रियाओं की जांच के लिए किया जा सकता है। यदि अन्य परीक्षण अनिर्णायक हो तो मौखिक भोजन की चुनौती हो सकती है। अंततः, आपका डॉक्टर आपको खाद्य एलर्जी से निदान करने के लिए इस सभी जानकारी का उपयोग करेगा।

सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग

आपका डॉक्टर संभवतः आपको घर पर कई कदम उठाने के लिए कहेगा जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपके पास खाद्य एलर्जी है। इन कदमों में एक भोजन और लक्षण डायरी रखना शामिल है और, शायद, एक उन्मूलन आहार में भाग लेना-जिनमें से दोनों उपयोगी नैदानिक ​​जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

एक खाद्य डायरी रखना

यदि आपका डॉक्टर अनिश्चित है कि क्या भोजन आपके लक्षणों का कारण है, तो वह सिफारिश कर सकता है कि आप एक खाद्य डायरी रखें। अपने लक्षणों के कारण को बेहतर ढंग से इंगित करने के लिए आहार पैटर्न की निगरानी के लिए एक खाद्य डायरी का भी उपयोग किया जा सकता है।

डायरी में दिए गए समय (आमतौर पर एक सप्ताह) के दौरान न केवल आपके द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों का एक पूरा रिकॉर्ड होना चाहिए, बल्कि आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण के समय और विशेषताओं का एक सटीक रिकॉर्ड भी होना चाहिए।

आपका डॉक्टर इतनी दूर तक जा सकता है कि आप अपने लक्षणों से पहले किसी भी गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए कह सकते हैं जो आपने मूल्यांकन किया है कि क्या उन्होंने योगदान दिया है। कुछ मामलों में, तनाव और शारीरिक परिश्रम आपके लक्षणों में उतनी ही भूमिका निभा सकते हैं, जितना आप खा रहे हैं।

एक खाद्य डायरी का उपयोग अक्सर अन्य नैदानिक ​​उपकरणों के साथ या जांच खोलने में पहले कदम के रूप में किया जाता है।

उन्मूलन आहार

आपका डॉक्टर आपको भोजन की एलर्जी को कम करने में मदद करने के लिए एक उन्मूलन आहार पर रख सकता है।

जबकि डॉक्टर अलग-अलग तरीकों से एक उन्मूलन आहार का संचालन करेंगे, मूल बातें समान हैं: जिन खाद्य पदार्थों पर आपको संदेह है, उन्हें अपने लक्षणों को छोड़ दें, इस बात पर ध्यान दें कि आप कैसा महसूस करते हैं, और फिर कई दिनों या हफ्तों के बाद खाद्य पदार्थों को फिर से देखें कि क्या लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।

उन्मूलन आहार केवल आपके एलर्जी विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाना चाहिए, जो कि सिफारिश करें कि क्या और कितनी देर तक बचना चाहिए। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के रूप में संदेह होने वाले भोजन को कभी भी दोबारा न डालें।

उन्मूलन आहार पर रहने से पोषण असंतुलन हो सकता है।

घर पर परीक्षण किट के बारे में क्या?

आपको घर पर किट का उपयोग करने के लिए लुभाया जा सकता है जो खाद्य एलर्जी के लिए परीक्षण करते हैं। यदि आप ऐसा करते हैं, तो ध्यान रखें कि उनकी सटीकता पर चिंता जताई गई है, क्योंकि वे गलत प्रकार के एंटीबॉडी (IgE के बजाय IgG) का परीक्षण करते हैं और अक्सर गलत तरीके से सकारात्मक होते हैं। यह आपको अनावश्यक खाद्य पदार्थों से बचने के लिए प्रेरित कर सकता है।

लैब्स और टेस्ट

आपका चिकित्सा इतिहास आपके एलर्जिस्ट को संभावित एलर्जी से बचाने में मदद कर सकता है और चुन सकता है कि कौन से परीक्षण के तरीके सबसे उपयुक्त हो सकते हैं। इनमें रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण शामिल हो सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए एक मौखिक भोजन चुनौती का उपयोग किया जा सकता है।

चुभन परीक्षण

एक चुभन परीक्षण (जिसे खरोंच परीक्षण या त्वचा परीक्षण भी कहा जाता है) अक्सर एक समय में कई संभावित एलर्जी का परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाता है। नाम के बावजूद, यह एक दर्दनाक परीक्षा नहीं है, और यह काफी जल्दी जानकारी प्रदान कर सकता है।

चुभन परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के लिए, आपका एलर्जीक आपके अग्र-भाग या आपकी पीठ की पतली त्वचा का उपयोग करेगा। एक समाधान की एक बूंद जिसमें भोजन एलर्जेन शामिल होता है उसे त्वचा पर रखा जाता है। सतह के ठीक नीचे प्रवेश करने के लिए एलर्जिस्ट त्वचा को बहुत कम मात्रा में घोलने के लिए हल्का खरोंच करता है।

यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो आप चुभन या खरोंच के क्षेत्र में एक छत्ता, या वील (खुजली वाली त्वचा के एक घेरे से घिरे हुए सफेद धब्बे) का विकास करेंगे। सभी चुभन परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय के भीतर किया जाता है। घनिष्ठ पर्यवेक्षण, यदि आपके पास एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है।

चुभन परीक्षण बहुत उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बस सवाल उठाते हैं। एक अनिश्चित चुभन परीक्षण आमतौर पर एक अधिक संवेदनशील परीक्षण के बाद होगा।

एलर्जी के लिए स्किन प्रिक टेस्ट

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण का उपयोग खाद्य एलर्जी के लिए परीक्षण करने के लिए किया जाता है जो कि IgE की मध्यस्थता वाले होते हैं, जो आमतौर पर एक्सपोज़र (तीव्र प्रतिक्रियाओं) के बाद तेजी से शुरुआत के साथ होते हैं, खाद्य एलर्जी के विपरीत जो प्रतिक्रियाओं में देरी करते हैं। परीक्षण का नाम अक्सर संबंधित होता है। विधि का इस्तेमाल किया: उदाहरण के लिए, immunoCAP, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (एलिसा), या रेडियोआलर्जोसेर्बेंट (आरएएसटी) परीक्षण।

परीक्षण करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके रक्त का एक नमूना तैयार करेगा। इन परीक्षणों के साथ, आपको सीधे एलर्जेन के संपर्क में नहीं आना होगा; इसके बजाय, आपका रक्त प्रयोगशाला में इसके संपर्क में है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम इंगित करता है कि शरीर ने एक एलर्जीन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन किया है और एक प्रतिक्रिया के लिए प्राइम किया गया है।

ये रक्त परीक्षण सटीक होते हैं और उन स्थितियों में मदद कर सकते हैं जहां एक त्वचा परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है-उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक बच्चे को गंभीर एलर्जी या जब एक मरीज को गंभीर एक्जिमा या किसी अन्य त्वचा की स्थिति है। हालांकि, उनके पास कुछ डाउनसाइड हैं। वे त्वचा की चुभन परीक्षणों की तुलना में अधिक महंगे हैं, और परिणाम उत्पन्न करने के लिए उन्हें दिन या सप्ताह (मिनट के विपरीत) लगते हैं।

ओरल फूड चैलेंज

एक खाद्य चुनौती में, आप संदिग्ध एलर्जी को निगलना करते हैं और यह निर्धारित करने के लिए कई घंटों तक मनाया जाता है कि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया है या नहीं। एक मौखिक भोजन चुनौती जोखिम भरा है और हमेशा करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, लेकिन यह एलर्जी की उपस्थिति को निर्णायक रूप से दिखाएगा।

आपको अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना मौखिक भोजन की चुनौती का प्रयास नहीं करना चाहिए क्योंकि आपको एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी के अनुसार, एक मौखिक भोजन चुनौती एकमात्र परीक्षण है जो एक खाद्य एलर्जी की पुष्टि करता है।

इमेजिंग

आमतौर पर खाद्य एलर्जी का निदान करने में इमेजिंग का उपयोग नहीं किया जाता है। एंडोस्कोपी और बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है यदि आप पाचन तंत्र से खून बह रहा है, पुरानी कब्ज या दस्त, या लगातार पेट में दर्द का अनुभव कर रहे हैं। उन्होंने कहा, यह अध्ययन आमतौर पर सीलिएक रोग की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो लस के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है।

एंडोस्कोप, एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर एक डिजिटल मॉनिटर पर आपकी छोटी आंत की छवियों को देख सकता है और प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए ऊतक (बायोप्सी) का एक नमूना ले सकता है। इस परीक्षण के लिए, एंडोस्कोप को पेट में उतारा जाता है, आमतौर पर आपके अन्नप्रणाली के माध्यम से।

विभेदक निदान

यह एक खाद्य एलर्जी के लक्षणों वाले लोगों के लिए वास्तव में एक अलग स्थिति है। संदिग्ध भोजन वास्तव में अप्रिय लक्षणों का एक ट्रिगर हो सकता है, लेकिन प्रतिक्रिया प्रकृति में एलर्जी नहीं है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को कुछ खाद्य पदार्थों द्वारा उकसाया जा सकता है, और कुछ लोगों को गर्म या मसालेदार खाद्य पदार्थों से चिड़चिड़ी प्रतिक्रिया होती है (एक बहती नाक सहित)।

एक गंभीर तीव्र प्रतिक्रिया के मामले में, एक खाद्य एलर्जी का संदेह हो सकता है लेकिन डॉक्टर यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या सच में एलर्जी एक दवा, कीट डंक, आदि के बजाय थी। खाद्य विषाक्तता अक्सर एक खाद्य एलर्जी की नकल कर सकती है और इसे हमेशा माना जाना चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता एक आम समस्या है जो खाद्य एलर्जी की नकल कर सकती है। शोध के अनुसार, 36% तक अमेरिकियों में लैक्टोज के कुछ स्तर होते हैं, जैसा कि हाइड्रोजन सांस परीक्षण में मापा जाता है। जबकि कई में हल्के से गंभीर लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण (सूजन, पेट में दर्द, दूध के उत्पादों के सेवन के बाद दस्त) होंगे। दूसरों में कोई लक्षण नहीं होंगे।

बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन खाद्य एलर्जी से जुड़ी हो सकती है, लेकिन अन्य कारकों जैसे कि जलन, नमी, या त्वचा संक्रमण के कारण एक एक्जिमा भड़क सकती है।

बहुत से एक शब्द

भोजन की एलर्जी के लक्षण अक्सर खाने के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं, इसलिए प्रभाव के कारण पिन करने की कोशिश करना हमेशा आसान नहीं होता है। एक खाद्य एलर्जी का निदान करना अंततः परीक्षण और त्रुटि की एक प्रक्रिया है, और कोई बहाना नहीं है कि यह आसान है। आपकी सबसे अच्छी शर्त यह है कि आप अपने डॉक्टर की सलाह का यत्नपूर्वक पालन करें, भले ही इसका मतलब है कि थोड़ी असुविधा हो या थोड़ी देर के लिए गो-खाद्य पदार्थों से परहेज करें। यदि आप रोगी हैं और मेहनती बने रहते हैं, तो आपको अपनी समस्या का कारण पता चलने की अधिक संभावना है।

10 सबसे आम खाद्य संवेदनशीलता

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