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मिंडी क्रिश्चियनसन, एम.डी.
कैंसर एक भयावह निदान है चाहे आपकी उम्र कितनी भी हो। प्रजनन के वर्षों के दौरान यह विशेष रूप से कठिन होता है, जब आप खुद सोच सकते हैं कि उपचार से आपके बच्चे होने की क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ेगा। बेशक, आपके दिमाग में सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात अच्छी होनी चाहिए। लेकिन जब से कई कैंसर उपचार प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है यदि आप किसी दिन गर्भवती होने की उम्मीद करते हैं, तो जॉन्स हॉपकिन्स प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मिंडी क्रिस्टनसन, एम.डी., जो प्रजनन संरक्षण में माहिर हैं, कहते हैं।
“एक नया कैंसर निदान एक बहुत ही तनावपूर्ण घटना है। बहुत सारी महिलाएं प्रजनन क्षमता के बारे में तुरंत नहीं सोच सकती हैं, लेकिन फिर एक बार वास्तविकता सामने आ जाती है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा बन जाता है, ”क्रिश्चियनसन कहते हैं।
वह बताती हैं कि इस कठिन समय के दौरान अपनी प्रजनन क्षमता की रक्षा कैसे करें।
प्रजनन संरक्षण के तीन प्रकार
यदि गर्भावस्था आपकी भविष्य की योजनाओं में है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को बताएं। वह संभवतः आपको एक प्रजनन विशेषज्ञ के पास भेजेगा, जो आपके कैंसर उपचार योजना का मूल्यांकन तीन कारकों के आधार पर कर सकता है: उपचार का प्रकार, आयु और अंडे की आपूर्ति।
प्रजनन संरक्षण के तीन सामान्य प्रकार हैं। निदान और उपचार के बीच आपके पास कितना समय है, यह निर्धारित कर सकता है कि आपके लिए कौन सा तरीका सही है। विकल्पों में शामिल हैं:
- भ्रूण क्रायोप्रेज़र्वेशन। इस विकल्प के साथ, आपके अंडे आपके निदान के बाद जल्द से जल्द निषेचित और जमे हुए होते हैं। उपचार शुरू करने से पहले ऐसा किया जाता है, ताकि आप कैंसर का इलाज पूरा करने के बाद गर्भवती हो सकें। आपने कई अंडों को विकसित करने में मदद करने के लिए लगभग 10 से 14 दिनों तक प्रजनन दवाओं के साथ इलाज किया है। अगले, जब आप संज्ञाहरण के तहत होते हैं तो अंडे को पुनः प्राप्त किया जाता है। अंडे एक साथी या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचित किए जाते हैं, और फिर जमे हुए होते हैं। "यह सोने का मानक है क्योंकि एक महिला के जीवित जन्म का मौका, उसकी उम्र के आधार पर, जमे हुए भ्रूण का 30 से 50 प्रतिशत हो सकता है," ईसाईसन कहते हैं।
- अनफर्टिलाइज्ड एग्स का क्रायोप्रेज़र्वेशन। यदि आपका कोई साथी नहीं है, तो आपका चिकित्सक उपचार शुरू करने से पहले, आपके निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके अंडों को जमने की सिफारिश कर सकता है। इस विकल्प के साथ, आपको अपने अंडाशय को कई रोम बनाने के लिए उत्तेजित करने के लिए लगभग 10 से 14 दिनों की इंजेक्शन योग्य दवा मिल जाएगी। ये पुटी संरचनाएं हैं जहां अंडे विकसित होते हैं। फिर, 30 मिनट की आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान, आप एनेस्थीसिया प्राप्त करेंगे, जबकि आपके अंडे भविष्य में निषेचन और आरोपण के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा पुनर्प्राप्त और जमे हुए हैं। अंडों पर कोई "समाप्ति तिथि" नहीं है - उन्हें अनिश्चित काल तक फ्रीज किया जा सकता है।
- डिम्बग्रंथि क्रायोप्रेज़र्वेशन। कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे कुछ ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए, कीमोथेरेपी अक्सर तुरंत शुरू करनी चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर डिम्बग्रंथि ऊतक को फ्रीज कर सकते हैं, जिसमें हजारों अंडे होते हैं। ये अंडे पूरी तरह से नहीं बनते हैं, लेकिन उन्हें भविष्य में उपयोग के लिए एक प्रयोगशाला में निकाल दिया जाता है और विकसित किया जाता है।
तीसरी विधि को एक प्रायोगिक उपचार माना जाता है - अब तक, लगभग 80 महिलाओं ने डिम्बग्रंथि क्रायोप्रेज़र्वेशन से जन्म लिया है - और क्रिश्चियनसन ने चेतावनी दी है कि यह कुछ कैंसर वाली महिलाओं के लिए जोखिम भरा हो सकता है। "यह उन महिलाओं के लिए एक आदर्श प्रकार का प्रजनन संरक्षण नहीं है जिनके पास रक्त कैंसर है, क्योंकि अंडाशय पर कैंसर कोशिकाओं का बीजारोपण हो सकता है," वह बताती हैं। "लेकिन यह उन महिलाओं के लिए एकमात्र विकल्प है जिनके पास इलाज से पहले दो सप्ताह की खिड़की है जब वे अंडे काट सकते हैं। यह उन लड़कियों के लिए भी एकमात्र विकल्प है, जिनके पास अभी तक अवधि नहीं है।
जोखिम कारक पर विचार करें
जब अंडाशय अंडे प्राप्त करने के लिए उत्तेजित होते हैं, तो एस्ट्रोजन का स्तर अक्सर 10 से 20 गुना बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन-संवेदनशील कैंसर वाली महिलाओं, जैसे स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर, को भी एस्ट्रोजेन के स्तर को ध्यान में रखने के लिए लेट्रोजोल जैसी दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्रिस्चियनसन कहते हैं।
कुछ कैंसर उपचार, जैसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, एक महिला के अंडे की आपूर्ति को कम करने का सबसे अधिक जोखिम पैदा करते हैं। उपचार के बाद छह से 12 महीनों के भीतर प्रजनन विशेषज्ञ को देखना अक्सर उपयोगी होता है, और अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ गर्भावस्था की किसी भी योजना को स्पष्ट करना सुनिश्चित करें। और याद रखें, उचित योजना के साथ, बहुत आशा है।
"यदि आप किसी विशेषज्ञ को देखते हैं, तो वह आपकी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए विकल्पों की पेशकश कर सकता है ताकि आपको बाद में जल्द से जल्द गर्भवती होने में मदद मिल सके," ईसाईसन कहते हैं।