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पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) वाली अधिकांश महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध या उच्च इंसुलिन का स्तर होता है। बहुत अधिक इंसुलिन सूजन पैदा करता है, जो बदले में टाइप 2 मधुमेह, मोटापा, डिस्लिपिडेमिया और गैर-अल्कोहल फैटी-यकृत रोग के विकास को जन्म दे सकता है। इंसुलिन प्रतिरोध भी पीसीओएस के मूल कारणों में से एक है।पीसीओएस के पैथोफिजियोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका इंसुलिन प्रतिरोध की भूमिका को देखते हुए, सामान्य उपचार में इंसुलिन और डायबिटिक ड्रग मेटफॉर्मिन शामिल होते हैं, जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। हालांकि PCOS के इलाज के लिए FDA द्वारा मेटफॉर्मिन को मंजूरी नहीं दी जाती है, लेकिन कई डॉक्टर इस स्थिति के कुछ सबसे सामान्य लक्षणों को दूर करने के लिए इसे लिखते हैं।
28 मई, 2020: खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया है कि एजेंसी द्वारा एन-नाइट्रोसोडिमिथाइलमाइन (एनडीएमए) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान करने के बाद मेटफॉर्मिन के कुछ योगों के निर्माता स्वेच्छा से उत्पाद को बाजार से वापस ले लेते हैं। मरीजों को अपने मेटफॉर्मिन को तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि उनका स्वास्थ्य पेशेवर वैकल्पिक उपचार निर्धारित करने में सक्षम न हो, यदि लागू हो। एक प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
मेटफॉर्मिन कैसे काम करता है
मेटफोर्मिन संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध सबसे पुरानी और सबसे अधिक अध्ययन वाली दवाओं में से एक है। इसे ग्लूकोफेज, ग्लूकोफ़े एक्सआर, ग्लुमेत्ज़ा, फोर्टमेट और रिओमेट के ब्रांड नामों से भी जाना जाता है।
हालांकि आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, मेटफोर्मिन भी पीसीओएस के साथ महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध को राहत देने में मदद कर सकता है। यह इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करके काम करता है जो बदले में आपके शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है।
मेटफोर्मिन का 8 साल की उम्र के रूप में लड़कियों में अध्ययन किया गया है, कुछ शोधकर्ताओं ने पीसीओएस की शुरुआत को रोकने के लिए इसकी सिफारिश की है। दवा को प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से 2550 मिलीग्राम तक की खुराक पर सुरक्षित रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
मेटफ़ॉर्मिन तीन तरीकों से रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को कम करता है:
- यह यकृत के ग्लूकोज के उत्पादन को दबा देता है।
- यह आपके शरीर के इंसुलिन के लिए आपके जिगर, मांसपेशियों, वसा और कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।
- यह आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करता है।
स्वास्थ्य सुविधाएं
रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के अलावा, मेटफोर्मिन पीसीओएस के साथ महिलाओं को अन्य स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है। हालांकि मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मेटफॉर्मिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और रक्त वसा के स्तर को कम करने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
मेटफोर्मिन का उपयोग पीसीओएस से जुड़ी बांझपन और गर्भावस्था की जटिलताओं के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। पीसीओएस वाली महिलाओं में अक्सर ओवुलेशन दर और अनियमित मासिक चक्र होते हैं, जिससे गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है। मेटफोर्मिन ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकता है और मासिक धर्म को नियंत्रित कर सकता है, जिससे आपके गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।
यह मधुमेह का इलाज भी कर सकता है जो गर्भावस्था (गर्भावधि मधुमेह) के दौरान विकसित होता है और अधिक वजन वाली महिलाओं में देरी से पूर्ण विकसित मधुमेह को रोकता है।
संभावित दुष्प्रभाव
कुल मिलाकर, ज्यादातर लोग मेटफॉर्मिन को ठीक ही सहन कर सकते हैं। हालांकि मेटफॉर्मिन कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, कई हल्के होते हैं और पहली बार दवा लेने से जुड़े होते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे
मतली और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे जैसे पेट दर्द, गैस, सूजन और दस्त कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव हैं। धीरे-धीरे कई हफ्तों में मेटफोर्मिन की खुराक बढ़ाना सर्वोत्तम परिणामों के लिए अनुशंसित है। कुछ लोगों को यह भी पता चलता है कि मेटफॉर्मिन का विस्तारित-रिलीज़ संस्करण पाचन तंत्र पर बेहतर है और बेहतर सहनशील है।
मेटफॉर्मिन पर अल्कोहल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। मेटफ़ॉर्मिन को साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए भोजन के साथ लिया जाना चाहिए, हालांकि, आपको शर्करा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए, क्योंकि वे दवा के पाचन संबंधी दुष्प्रभावों को और खराब कर सकते हैं।
आप एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ / पोषण विशेषज्ञ के साथ काम कर सकते हैं, जो आपकी अनूठे जरूरतों के लिए सबसे अच्छा काम करने वाले खाने की योजना की स्थापना के लिए पीसीओएस में सहायक है।
विटामिन बी 12 की कमी
लंबे समय तक उपयोग और मेटफोर्मिन की उच्च खुराक विटामिन बी 12 की कमी की संभावना को बढ़ाती है। विटामिन बी 12 की कमी से मूड परिवर्तन, स्मृति हानि हो सकती है, और मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को स्थायी नुकसान हो सकता है।
आपको अपने आहार को विटामिन बी 12 के साथ पूरक करना चाहिए और आपके स्तर की सालाना जांच करनी चाहिए। विटामिन बी 12 की इष्टतम रेंज> 450 पीजी / एमएल होनी चाहिए। उन्नत सीरम होमोसिस्टीन और मूत्र मेथिलमैलोनिक एसिड (एमएमए) का स्तर, बी 12 का आकलन करने में सोने का मानक, बी 12 की कमी का भी संकेत देता है।
लैक्टिक एसिडोसिस
मेटफॉर्मिन का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव लैक्टिक एसिडोसिस है, जो रक्त में लैक्टिक एसिड के निर्माण के कारण होता है। यह तब हो सकता है जब क्रोनिक या तीव्र गुर्दे की समस्याओं के कारण बहुत अधिक मेटफोर्मिन रक्त में जमा हो जाता है।
प्राकृतिक विकल्प
मेटफॉर्मिन के लिए कोई प्राकृतिक विकल्प नहीं है। लेकिन उन व्यक्तियों के लिए जो इसे सहन नहीं कर सकते हैं या निर्धारित दवा नहीं लेना चाहते हैं, अगर आपको साइड इफेक्ट्स के बिना पीसीओएस है, तो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने के अन्य तरीके हैं। सबसे महत्वपूर्ण एक स्वस्थ आहार का पालन करना और इसमें संलग्न होना है। नियमित शारीरिक गतिविधि।
एन-एसिटाइल सिस्टीन एक एंटीऑक्सिडेंट है जो पीसीओ के साथ महिलाओं में इंसुलिन और कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए मेटफॉर्मिन के साथ-साथ काम करने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में दिखाया गया था। मायो-इनोसिटोल को ओव्यूलेशन बहाल करने के लिए पाया गया था जिसके परिणामस्वरूप मेटफोर्मिन की तुलना में अधिक गर्भधारण हुआ था। मायो-इनोसिटोल को पीसीओएस के इंसुलिन और अन्य चयापचय पहलुओं में सुधार करने के लिए भी दिखाया गया है।