चेहरे का पक्षाघात

विषय

• चेहरे का पक्षाघात के लिए उपचार
• चेहरे के पक्षाघात के लिए एक प्लास्टिक सर्जन से परामर्श करना
• चेहरे का पक्षाघात सर्जरी: प्रक्रिया और देखभाल
• फेशियल पैरालिसिस सर्जरी के लिए फॉलो अप करें

एक या दोनों तरफ चेहरे की मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में असमर्थता को चेहरे के पक्षाघात के रूप में जाना जाता है। चेहरे का पक्षाघात जन्मजात (वर्तमान में जन्म) स्थितियों, आघात या बीमारी, जैसे स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर या बेल के पक्षाघात के कारण तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप हो सकता है।

समस्या चेहरे के एक या दोनों किनारों को प्रभावित कर सकती है, ध्यान देने योग्य फीचर्स को छोड़ने और बोलने, निमिष, लार को निगलने, खाने या प्राकृतिक चेहरे के भावों के माध्यम से समस्याओं के साथ।

चेहरे का पक्षाघात के लिए उपचार

चेहरे का पक्षाघात अस्थायी या स्थायी हो सकता है। चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी टीम यह निर्धारित करती है कि लकवा कितने लंबे समय से मौजूद है, इसका कारण यह है कि यह पूर्ण पक्षाघात है, या अधूरा (या आंशिक) पक्षाघात है।

चेहरे का पक्षाघात सर्जरी

फेशियल पैरालिसिस सर्जरी को फेशियल रीनीमेशन सर्जरी भी कहा जाता है। एक चेहरे का प्लास्टिक सर्जन चेहरे के निचले आधे हिस्से में गति को बहाल करने के लिए शरीर के अन्य हिस्सों से मांसपेशियों, नसों या दोनों के सभी हिस्सों का उपयोग कर सकता है।

पहचानने योग्य चेहरे के भाव पैदा करने और दूसरों के साथ संवाद करने में चेहरे की गतिशीलता के महत्व के कारण, चेहरे का पक्षाघात एक कॉस्मेटिक चिंता से अधिक है, खासकर बच्चों में।

तंत्रिका स्थानांतरण

जब एक चेहरे की तंत्रिका घायल हो जाती है, तो उस समय की अवधि होती है, जिसके दौरान उस क्षेत्र में एक अन्य तंत्रिका को स्थानांतरित करके चेहरे की मांसपेशियों को (तंत्रिका को पुन: स्थापित) करने के लिए खोए हुए तंत्रिका समारोह को पुनर्स्थापित करना संभव हो सकता है।

उदाहरण के लिए, चबाने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका की एक शाखा को जारी किया जा सकता है और चेहरे की तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं से जुड़ा हुआ है। यदि यह चोट लगने के तुरंत बाद किया जाता है, तो यह आमतौर पर सफल होता है।

यदि तंत्रिका समारोह खो जाता है, तो समय के साथ चेहरे की मांसपेशियों को कमजोर और नीचा दिखाया जाता है। जब एक वर्ष या इससे अधिक समय बीत चुका है, तो चेहरे की मांसपेशियों को फिर से जीवित करने का अवसर खो सकता है। यहां तक ​​कि अगर ऐसा होता है, तो चेहरे पर आंदोलन और अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए विकल्प हैं।

टेम्पोरैलिस टेंडन ट्रांसफर (T3)

टेम्पोरलिस मांसपेशी और कण्डरा चेहरे में स्थित हैं। पेशी का उद्देश्य चबाने में मदद करना है। प्लास्टिक सर्जन इन संरचनाओं को दूसरी स्थिति में स्थानांतरित कर सकता है, एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन जो एक घंटे से भी कम समय लेता है।

यह तकनीक सैगिंग या ड्रॉपी मुंह को उठाने में बेहद प्रभावी है। यह समरूपता को बहाल कर सकता है, drooling को कम कर सकता है और यहां तक ​​कि एक मरीज को फिर से मुस्कुराने की अनुमति दे सकता है।

इस प्रक्रिया में एक दोष यह है कि व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए दांतों को पकड़ना चाहिए, जो अभ्यास करता है। काम के साथ, समय के साथ, अधिकांश रोगी लगभग सहज मुस्कान प्राप्त कर सकते हैं। यद्यपि इस सर्जरी के बाद चबाने में परेशानी का एक सैद्धांतिक खतरा है, लेकिन यह जोखिम कम से कम है।

ग्रेसीलिस मसल ट्रांसप्लांट (फ्री फ्लैप)

ग्रेसीलिस पेशी भीतरी जांघ में स्थित होती है। इस मांसपेशी का एक छोटा सा हिस्सा, जिसे फ्लैप कहा जाता है, इसके समान तंत्रिका और रक्त की आपूर्ति (धमनी और नस) के साथ, चेहरे की मांसपेशियों को बदल सकता है जो व्यक्ति को मुस्कुराने की अनुमति देता है।

अत्यधिक विशिष्ट माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हुए, सर्जन ग्रैसिलिस पेशी की धमनी और शिरा का प्रत्यारोपण करता है और उन्हें एक संबंधित धमनी और सिर और गर्दन के क्षेत्र में शिरा से जोड़ता है। यह कनेक्शन चेहरे में अपने नए वातावरण में जीवित रहने के लिए मांसपेशी के लिए महत्वपूर्ण है।

पैर में मजबूत मांसपेशियां होती हैं जो ग्रैसिलिस मांसपेशी के समान कार्य करती हैं, इसलिए सर्जन द्वारा व्यक्ति के चेहरे में उपयोग करने के लिए इस मांसपेशी को हटाने के बाद भी, व्यक्ति को चलने के बाद चलने या चलने में कोई दीर्घकालिक समस्या होने की संभावना नहीं है। प्रक्रिया।

हालांकि ग्रैसिलिस प्रत्यारोपण में अधिक समय लगता है, इसमें दो सर्जरी और दो दिन का अस्पताल रहना शामिल है, लेकिन टी 3 प्रक्रिया पर इसके कुछ फायदे हैं। ग्रैसिलिस ट्रांसप्लांट द्वारा उत्पन्न मुस्कान के लिए दांतों को कसने की आवश्यकता नहीं होती है और यह अधिक प्राकृतिक दिखती है, जिसमें मुंह के कोने के बजाय पूरे चेहरे को शामिल किया जाता है।

तंत्रिका विकल्प द ग्रैसिलिस मसल को पावर करने के लिए

मांसपेशियों को कार्य करने के लिए नसों की आवश्यकता होती है, और इसलिए मांसपेशियों के स्थानांतरण जैसे कि ग्रैसिलिस हस्तांतरण के लिए दो अलग-अलग सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पहली प्रक्रिया में एक तंत्रिका को चेहरे के क्षेत्र में ले जाना शामिल है। एक बार जब यह सर्जरी ठीक हो जाती है, तो सर्जन दूसरी प्रक्रिया कर सकता है: ग्रैसिलिस मांसपेशी का प्रत्यारोपण।

सर्जन के पास प्रत्यारोपित पेशी को गति और सनसनी को सुविधाजनक बनाने और इसे अपने नए स्थान पर काम करने के लिए सशक्त बनाने के लिए कई अलग-अलग तंत्रिका-विकल्प हैं।

क्रॉस-फेसियल नर्व ग्राफ्ट

क्योंकि यह तंत्रिका ग्राफ सामान्य पक्ष से लकवाग्रस्त पक्ष की ओर जाता है, इसलिए इसे क्रॉस-फेशियल तंत्रिका ग्राफ्ट या सीएफएनजी कहा जाता है।

पहली सर्जरी: सर्जन निचले पैर (सर्जिकल तंत्रिका) से एक संवेदी तंत्रिका को हटाता है और इसे व्यक्ति की सामान्य तरफ एक चेहरे की तंत्रिका शाखा से जोड़ता है, इस तंत्रिका के दूसरे छोर को त्वचा के नीचे सुरंग कर देता है ताकि व्यक्ति के पैर वाले हिस्से में इसे लगाया जा सके। चेहरा। तंत्रिका को हटाने से पैर के निचले हिस्से और पैर के बाहरी किनारे के आसपास कुछ सुन्नता हो सकती है।

मरीज के सामान्य पक्ष से लकवाग्रस्त पक्ष तक तंत्रिका सिग्नल को तंत्रिका ग्राफ के पार बढ़ने की अनुमति देने के लिए इस प्रक्रिया के बाद छह से नौ महीने का इंतजार करना पड़ता है।

दूसरी सर्जरी: सर्जन तब क्रॉस-फेशियल नर्व ग्राफ्ट को तंत्रिका से जोड़ता है जो ग्रैसिलिस मांसपेशी स्थानांतरण के समय ग्रेसीलिस मांसपेशी को स्थानांतरित करता है।

बड़े पैमाने पर स्नायु स्थानांतरण

मासटर मांसपेशी कई मांसपेशियों में से एक है जो लोगों को चबाने में मदद करती है। इस मांसपेशी को हिलाने वाली तंत्रिका की शाखाओं में से एक को ग्रैसिलिस मांसपेशी को शक्ति प्रदान करने के लिए फिर से जोड़ा जा सकता है। मासेटर तंत्रिका एक मजबूत तंत्रिका है जो सर्जरी के दौरान आसानी से सुलभ है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका

हाइपोग्लोसल तंत्रिका जीभ के आधे हिस्से को स्थानांतरित करती है, और सर्जन इस तंत्रिका के एक हिस्से को स्थानांतरित ग्रेकोसिस मांसपेशी को शक्ति देने के लिए स्थानांतरित कर सकता है। मासेटरिक तंत्रिका की तरह, हाइपोग्लोसल तंत्रिका एक बहुत मजबूत तंत्रिका है जो सर्जरी में पहुंचने के लिए काफी आसान है।

इस प्रक्रिया से गुजरने वाले लोगों में जीभ की कमजोरी का एक छोटा जोखिम होता है जिसके परिणामस्वरूप बोलने और खाने में कठिनाई हो सकती है। कुछ लोगों को जीभ घुमाते समय एक अनजाने चेहरे की चिकोटी का अनुभव हो सकता है, जैसे कि खाने के दौरान। मुस्कान बनाने के लिए जीभ की गति को समन्वित करने के लिए अभ्यास और व्यायाम की भी आवश्यकता होती है।

दोहरी आरक्षण

चेहरे के पुनर्मिलन के क्षेत्र में एक हालिया नवाचार में कई तंत्रिका स्रोतों के साथ ग्रैसिलिस की मांसपेशियों को शक्ति प्रदान करना शामिल है, जैसे कि CFNG और masseteric तंत्रिका, जो massNicic तंत्रिका से अतिरिक्त शक्ति के साथ CFNG की सहज मुस्कान को बढ़ाता है।

चेहरे का पक्षाघात रोगी फिर से मुस्कुराता है

एंथनी की यात्रा का अनुसरण करें क्योंकि उसके पास एक मासमीटर तंत्रिका स्थानांतरण और पलक सर्जरी है और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का अनुभव करता है।

चेहरे के पक्षाघात के लिए एक प्लास्टिक सर्जन से परामर्श करना

चेहरे के पक्षाघात को सही करने के लिए सर्जरी का लक्ष्य चेहरे के निचले हिस्से के सर्वोत्तम संभावित कार्य और उपस्थिति को प्राप्त करना है। चेहरे के पक्षाघात वाले व्यक्ति को एक अनुभवी सर्जन से मिलना चाहिए जिसे इस समस्या को संबोधित करने में अनुभव और कौशल है। सर्जन विचार करेगा:

• पक्षाघात का कारण और चेहरे के क्षेत्र जो प्रभावित होते हैं
• व्यक्ति का सामान्य शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य
• प्रक्रिया का प्रकार व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त है
• परिणाम जो व्यक्ति उम्मीद करता है और प्रक्रिया से उम्मीद करता है

चेहरे का पक्षाघात सर्जरी: प्रक्रिया और देखभाल

मांसपेशियों के प्रत्यारोपण की सर्जरी एक असंगत प्रक्रिया है जो अस्पताल में होती है। सर्जरी में औसतन छह से आठ घंटे लगते हैं। ज्यादातर मरीज अस्पताल में तीन या चार दिनों के बाद घर जा सकते हैं।

व्यक्ति गहन देखभाल इकाई में सर्जरी के बाद पहले 24 घंटे बिताता है, क्योंकि टीम को पहले 24 घंटों के लिए हर घंटे, अगले 24 घंटों के लिए हर दो घंटे, और उसके बाद हर चार घंटे में ग्रैसिलिस फ्लैप की निगरानी करनी होगी।

ग्रैसिलिस मांसपेशी प्रत्यारोपण: विशेष विचार

यदि सर्जन जांघ में एक नाली रखता है जहां ग्रैसिलिस मांसपेशी ऊतक को हटा दिया गया था, तो व्यक्ति को घर पर नाली की देखभाल के लिए विस्तृत निर्देश मिलेगा। जब सर्जरी के बाद रोगी पहली पोस्टऑपरेटिव यात्रा पर लौटता है, तो सर्जन संभवतः टांके (टांके) और नाली को हटा देगा।

ज्यादातर मरीज सर्जरी के बाद दो से तीन सप्ताह में स्कूल लौटते हैं या काम करते हैं। सर्जन उठाने जैसी कड़ी गतिविधि से बचने के लिए निर्देश प्रदान करेगा।

सर्जरी के बाद, ट्रांसप्लांट किए गए ग्रैसिलिस मांसपेशी के आंदोलन के साथ मुस्कान समारोह की वापसी के लिए कई महीने लगेंगे। चुने गए तंत्रिका विकल्प (नों) के आधार पर रिकवरी अलग-अलग होगी। रोगियों के लिए वसूली पर ध्यान केंद्रित करना और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

ग्रैसिलिस फ्लैप सर्जरी के बाद सूजन

सर्जरी के तुरंत बाद चेहरे की काफी सूजन आ जाएगी, लेकिन पहले कुछ हफ्तों में इसमें सुधार होगा। चेहरे में पूर्णता की एक निश्चित मात्रा तब तक बनी रहेगी जब तक कि ट्रांसप्लांट किए गए ग्रैसिलिस की मांसपेशी को स्थानांतरित करना शुरू न हो जाए। फ्लैप की मात्रा को कम करने के लिए 20 प्रतिशत रोगियों को संशोधन प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

फेशियल पैरालिसिस सर्जरी के लिए फॉलो अप करें

इष्टतम उपचार सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। सर्जन के पोस्टसर्जरी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, ख़ास तौर पर:

• सर्जन के निर्देशों के अनुसार कड़ी गतिविधि या उठाने से बचना
• किसी भी समस्या या अप्रत्याशित परिवर्तन की स्थिति में तुरंत सर्जरी टीम को अलर्ट करना
• सर्जरी के बाद एक दिन, एक सप्ताह और एक महीने के बाद अप-अप नियुक्तियों को जारी रखना।