कैसे एसोफैगल डिलेशन कठिनाई को निगलने में मदद करता है

विषय

• Esophageal Dilation क्यों किया जाता है?
• Esophageal Dilation के साथ जुड़े जोखिम
• एक Esophageal Dilation के साथ क्या अपेक्षा करें
• क्या मुझे एक एसोफैगल दोष से अधिक की आवश्यकता होगी?

एसोफैगल फैलाव खिंचाव, या फैलाने में मदद करने के लिए एक उपचार है, ग्रासनली में पाए जाने वाले असामान्य संकुचन। इन संकीर्णताओं को कहा जाता है बाध्यताओं और कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं से हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको इस प्रक्रिया को करने के लिए या तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के डॉक्टर) या अधिक संभावना है, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पेट और आंत्र विकार चिकित्सक) को भेज देगा।

इसोफेजियल फैलाव करने के लिए तीन अलग-अलग तरीके हैं:

• भारित बोगी - एक धक्का प्रकार dilator जो पारा-भरा (मालोनी) या टंगस्टन-भरा (हर्ट) है
• वायर-गाइडेड डाइलेटर - गाइड-वायर को पहले डाला जाता है और फिर गाइड-वायर के ऊपर एक पॉलीविनाइल डिलर (Savary-Gilliard या American) डाला जाता है।
• बैलून डिलेरेटर - एन्डोस्कोपी (वीडियो एंडोस्कोपी का उपयोग करके) या फ्लूरोस्कोपी (एक्स-रे का उपयोग करके) के तहत सख्ती के बिंदु पर डाला गया, और फिर गुब्बारे को फुलाया गया

Esophageal Dilation क्यों किया जाता है?

समय के साथ, विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं घेघा में बनने के लिए सख्त हो सकती हैं, जिससे अन्नप्रणाली का संकुचन होता है। ये सख्ती निगलने में मुश्किल पैदा कर सकती हैं और आपको अपने सीने में खाना अटकने का अहसास हो सकता है। यह भावना इसलिए है क्योंकि भोजन को कड़ाई से आगे बढ़ने में कठिनाई होती है। ज्यादातर मामलों में, ये सख्ती रेशेदार या कोलेजन ऊतक के संचय के परिणामस्वरूप होती हैं।

यहां उन विकारों की एक सूची दी गई है जो एसोफेजियल फैलाव का उपयोग कर लाभ उठा सकते हैं:

• Achalasia
• कास्टिक (रासायनिक) चोट
• ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस
• इसोफेजियल कैंसर
• गर्ड - सबसे आम
• जैकहैमर अन्नप्रणाली
• पूर्व esophageal सर्जरी
• विकिरण चिकित्सा
• स्चत्ज़की अंगूठी
• ग्रासनलीशोथ संस्करण के लिए स्क्लेरोथेरेपी

Esophageal फैलाव उपरोक्त विकारों में से किसी के लिए एक इलाज नहीं है और समय में लक्षणों की पुनरावृत्ति होगी। हालांकि, लक्षणों से राहत देने में एसोफैगल फैलाव एक उपयोगी तरीका हो सकता है।

Esophageal Dilation के साथ जुड़े जोखिम

आपको केवल एक प्रशिक्षित देखभाल प्रदाता द्वारा किया जाने वाला एसोफैगल फैलाव होना चाहिए। जबकि एसोफैगल फैलाव आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, कुछ जोखिम हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए।

भले ही जोखिम ध्वनि डरावना, एसोफैगल फैलाव, सामान्य रूप से, एक आउट पेशेंट सेटिंग में प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित है और अस्पताल में प्रदर्शन करने की आवश्यकता नहीं है।

रक्तस्राव और आकांक्षा वायुमार्ग या अन्नप्रणाली को शामिल करने वाली लगभग किसी भी प्रक्रिया के साथ हो सकती है। आपका डॉक्टर पूरी प्रक्रिया के दौरान इन जटिलताओं को देखेगा। यदि आपको एसोफेजियल फैलाव के बाद निम्न में से कोई नोटिस आता है, तो आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:

• सांस लेने मे तकलीफ
• बुखार
• छाती में दर्द
• खूनी या काली मल त्याग

सबसे खतरनाक जटिलता छिद्र के लिए जोखिम है, या अन्नप्रणाली में एक छेद है। यह 1,000 में से लगभग एक से चार फैलाव में हो सकता है। यदि एक वेध होता है, तो तुरंत सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका कड़ाई विकिरण चिकित्सा से संबंधित है, तो इस जोखिम के लिए आपका जोखिम अधिक हो सकता है। यदि आपके पास एक चिकित्सक है जो अक्सर सर्जरी नहीं करता है तो आपका जोखिम भी अधिक है।

एक Esophageal Dilation के साथ क्या अपेक्षा करें

एसोफेजियल फैलाव से पहले, आपको कम से कम 6 घंटे के लिए उपवास (भोजन या पानी नहीं) करना होगा। आपको उपवास के समय के बारे में अपने डॉक्टर के पूर्व-प्रक्रिया निर्देशों का पालन करना चाहिए।

यदि आप किसी ऐसी दवाई पर हैं जो आपके रक्त को पतला करती है (एस्पिरिन, वारफारिन, आदि) तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। आपको दवा लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपकी खुराक को समायोजित करने या अतिरिक्त सावधानी बरतने का विकल्प चुन सकता है। इन दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को नहीं बताने से रक्तस्राव की शिकायत होने का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप कुछ हृदय रोगों का इतिहास रखते हैं, तो आपको प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि आप दंत चिकित्सा कार्य के साथ एंटीबायोटिक लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से एंटीबायोटिक दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपको आराम करने और प्रक्रिया को याद न रखने में मदद करने के लिए बेहोश करने की क्रिया का उपयोग कर सकता है। यदि इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, तो आपको घर चलाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में फेंटेनाइल, छंद और प्रोफ़ोल शामिल हैं। इन सभी दवाओं के लिए आवश्यक है कि आप 24 घंटे गाड़ी न चलाएं।

वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया को करने के लिए अपने गले को सुन्न करने के लिए एक स्प्रे एनेस्थेटिक का उपयोग कर सकता है। यदि इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, तो आप प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से जागृत होंगे और ड्राइव करने में सक्षम होंगे। हालांकि, बहुत से लोग, बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि एक लंबी ट्यूब को आपके गले से नीचे पेट में डालने का विचार डरावना हो सकता है, खासकर अगर आपको क्लौस्ट्रफ़ोबिया होने का खतरा हो।

प्रक्रिया के बाद, आपको खाने और पीने के बारे में निर्देश दिए जाएंगे। जब तक कोई संवेदनाहारी प्रभाव खराब नहीं होता, तब तक शराब पीना रोक दिया जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके पेट के बजाय आपके फेफड़ों में तरल नहीं जाता है, क्योंकि एनेस्थेटिक सामान्य निगलने वाले कार्यों को रोकता है। आपको संभवतः प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक हल्के गले में खराश होगी।

क्या मुझे एक एसोफैगल दोष से अधिक की आवश्यकता होगी?

लक्षणों के लिए अंततः एक एसोफेजियल फैलाव के बाद वापस आना आम है। लक्षणों को पुनरावृत्ति करने में कितना समय लगता है यह परिवर्तनशील है और कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें सख्ती की गंभीरता और कारण शामिल हैं।

कई मामलों में, आहार प्रबंधन, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) का उपयोग, और अन्य चिकित्सा उपचार देरी में मदद कर सकते हैं यदि भविष्य के एसोफेजियल फैलाव की आवश्यकता को नहीं रोकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना और अपने व्यक्तिगत उपचार योजना का पालन करके लक्षणों को लंबे समय तक नियंत्रण में रखने में मदद कर सकते हैं।

एसोफैगल फैलाव एक इलाज है और इलाज नहीं है। हालांकि, लक्षण राहत इस प्रक्रिया को आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत उपयोगी बनाती है।

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