विषय
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) क्या है?
- स्तंभन दोष के जोखिम कारक क्या हैं?
- ED के विभिन्न प्रकार (और कारण) क्या हैं?
- कार्बनिक स्तंभन दोष
- शीघ्रपतन (पीई)
- ED का निदान कैसे किया जाता है?
- ईडी के लिए क्या इलाज है?
- जोड़े ईडी से कैसे निपटते हैं?
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) क्या है?
इरेक्टाइल डिसफंक्शन को संतोषजनक यौन प्रदर्शन के लिए पर्याप्त लिंग निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में लगातार असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। मैसाचुसेट्स मेल एजिंग स्टडी ने 1987 और 1989 के बीच 40-70 साल की उम्र के 1,709 पुरुषों का सर्वेक्षण किया और पाया कि 52 प्रतिशत स्तंभन दोष का कुल प्रचलन था। यह अनुमान लगाया गया था कि, 1995 में, दुनिया भर में 152 मिलियन से अधिक पुरुषों ने ईडी का अनुभव किया। 2025 के लिए, ED के प्रसार की भविष्यवाणी दुनिया भर में लगभग 322 मिलियन है।
अतीत में, स्तंभन दोष आमतौर पर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण माना जाता था। अब यह ज्ञात है कि, ज्यादातर पुरुषों के लिए, स्तंभन दोष शारीरिक समस्याओं के कारण होता है, जो आमतौर पर लिंग की रक्त आपूर्ति से संबंधित होता है। स्तंभन दोष के निदान और उपचार दोनों में कई प्रगति हुई हैं।
स्तंभन दोष के जोखिम कारक क्या हैं?
NIH के अनुसार, स्तंभन दोष भी एक लक्षण है जो कई विकारों और बीमारियों के साथ होता है।
स्तंभन दोष के लिए प्रत्यक्ष जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
प्रोस्टेट समस्याओं
मधुमेह प्रकार 2
कई एंडोक्रिनोलॉजिकल स्थितियों के साथ सहयोग में हाइपोगोनैडिज़्म
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
संवहनी रोग और संवहनी सर्जरी
रक्त कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर
एचडीएल के निम्न स्तर (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)
जीर्ण नींद विकार (ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, अनिद्रा)
ड्रग्स
न्यूरोजेनिक विकार
पेरोनी की बीमारी (लिंग का विरूपण या वक्रता)
Priapism (लिंग की सूजन)
डिप्रेशन
शराब का उपयोग
यौन ज्ञान की कमी
गरीब यौन तकनीक
पारस्परिक संबंधों को अपर्याप्त करना
कई पुरानी बीमारियां, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता और डायलिसिस
धूम्रपान, जो अन्य जोखिम कारकों के प्रभाव को बढ़ाता है, जैसे कि संवहनी रोग या उच्च रक्तचाप
प्रतीत होता है कि आयु एक मजबूत अप्रत्यक्ष जोखिम कारक है क्योंकि यह प्रत्यक्ष जोखिम कारकों की बढ़ती संभावना से जुड़ा है, जिनमें से कुछ ऊपर सूचीबद्ध हैं।
स्तंभन दोष की रोकथाम या उपचार के लिए सटीक जोखिम कारक पहचान और लक्षण वर्णन आवश्यक है।
ED के विभिन्न प्रकार (और कारण) क्या हैं?
स्तंभन दोष के कुछ अलग-अलग प्रकार और संभावित कारण निम्नलिखित हैं:
कार्बनिक स्तंभन दोष
ऑर्गेनिक ईडी में असामान्य रूप से शिश्न की धमनियां, नसें या दोनों शामिल हैं और यह ईडी का सबसे आम कारण है, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में। जब समस्या धमनी होती है, तो यह आमतौर पर धमनीकाठिन्य, या धमनियों के सख्त होने के कारण होती है, हालांकि धमनियों में आघात इसका कारण हो सकता है। धमनीकाठिन्य के लिए नियंत्रणीय जोखिम कारक - अधिक वजन होना, व्यायाम की कमी, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और सिगरेट धूम्रपान - हृदय को प्रभावित करने के लिए प्रगति से पहले स्तंभन विफलता का कारण बन सकता है।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि शोष, ऊतक का आंशिक या पूर्ण रूप से बर्बाद हो जाना, और फाइब्रोसिस, लिंग के शरीर में चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की अतिरिक्त ऊतक की वृद्धि, एक मजबूत निर्माण को बनाए रखने में सक्षम होने के साथ समस्याओं को ट्रिगर करता है। । स्तंभन को बनाए रखने की खराब क्षमता अक्सर स्तंभन दोष का एक प्रारंभिक लक्षण है। हालाँकि इस स्थिति को शिरापरक रिसाव कहा जाता है, वास्तविक समस्या नसों के साथ नहीं होती है, बल्कि नसों को घेरने वाली चिकनी पेशी की खराबी होती है। अंतिम परिणाम एक फर्म इरेक्शन (बहुत जल्दी इरेक्शन खोना) को बनाए रखने में कठिनाई है, जिसे अब एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी रोग की शुरुआती अभिव्यक्ति माना जाता है।
मधुमेह। इरेक्टाइल डिसफंक्शन मधुमेह वाले लोगों में आम है। अमेरिका में अनुमानित 10.9 मिलियन वयस्क पुरुषों को मधुमेह है, और इनमें से 35 से 50 प्रतिशत पुरुष नपुंसक हैं। इस प्रक्रिया में समय से पहले और धमनियों के असामान्य रूप से सख्त हो जाना शामिल है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी, नसों को नियंत्रित करने वाले इरेक्शन में शामिल होने के साथ, आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में देखा जाता है।
डिप्रेशन। अवसाद ईडी का एक अन्य कारण है और स्तंभन दोष से निकटता से संबंधित है। क्योंकि अवसाद, ईडी और हृदय रोग के बीच एक त्रैमासिक संबंध है, अवसाद वाले पुरुषों को चिकित्सा बीमारी के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक कारकों के लिए पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कुछ अवसादरोधी दवाएं स्तंभन दोष का कारण बनती हैं।
न्यूरोलॉजिकल कारण। ईडी के कई न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिका समस्याएं) कारण हैं। मधुमेह, पुरानी शराब, मल्टीपल स्केलेरोसिस, भारी धातु की विषाक्तता, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका की चोटें, और श्रोणि संचालन से तंत्रिका क्षति स्तंभन दोष का कारण बन सकती है।
दवा-प्रेरित ईडी। नुस्खे दवाओं की एक महान विविधता, जैसे कि रक्तचाप की दवाइयाँ, एंटिअक्सिडिटी और अवसादरोधी दवाएं, ग्लूकोमा आई ड्रॉप और कैंसर कीमोथेरेपी एजेंट ईडी से जुड़ी कई दवाओं में से कुछ हैं।
हार्मोन से प्रेरित ईडी। हार्मोनल असामान्यताएं, जैसे कि बढ़ी हुई प्रोलैक्टिन (पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन), तगड़े द्वारा स्टेरॉयड दुरुपयोग, बहुत अधिक या बहुत कम थायरॉयड हार्मोन, और प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रशासित हार्मोन ईडी हो सकते हैं। कम टेस्टोस्टेरोन ईडी में योगदान कर सकता है, लेकिन ईडी के लिए जिम्मेदार एकमात्र कारक शायद ही हो।
शीघ्रपतन (पीई)
शीघ्रपतन एक पुरुष यौन रोग है जिसकी विशेषता है:
स्खलन जो हमेशा या लगभग हमेशा योनि प्रवेश से पहले या लगभग एक मिनट के भीतर होता है।
सभी या लगभग सभी योनि मर्मज्ञों पर स्खलन में देरी करने में असमर्थता; और, नकारात्मक व्यक्तिगत परिणाम, जैसे कि संकट, परेशान, हताशा और / या यौन अंतरंगता से बचना।
शीघ्रपतन को आजीवन और अधिग्रहित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
आजीवन शीघ्रपतन। आजीवन समय से पहले स्खलन के साथ, रोगी ने पहली बार सहवास के बाद से शीघ्रपतन का अनुभव किया है।
शीघ्रपतन का अधिग्रहण। समय से पहले स्खलन के साथ, रोगी के पहले सह-संबंध सफल रहे थे और अब केवल शीघ्रपतन विकसित हुआ है।
प्रदर्शन की चिंता। प्रदर्शन चिंता मनोवैज्ञानिक ईडी का एक रूप है, जो आमतौर पर तनाव के कारण होता है।
ED का निदान कैसे किया जाता है?
ईडी के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
रोगी चिकित्सा या यौन इतिहास। यह उन स्थितियों या बीमारियों को प्रकट कर सकता है जो नपुंसकता का कारण बनती हैं और स्तंभन, स्खलन, संभोग या यौन इच्छा के साथ समस्याओं में अंतर करने में मदद करती हैं।
शारीरिक परीक्षा। प्रणालीगत समस्याओं के प्रमाण देखने के लिए, जैसे कि निम्नलिखित:
तंत्रिका तंत्र में एक समस्या शामिल हो सकती है यदि लिंग कुछ स्पर्श करने की अपेक्षा प्रतिक्रिया नहीं करता है।
माध्यमिक सेक्स विशेषताओं, जैसे कि बाल पैटर्न, हार्मोनल समस्याओं को इंगित कर सकते हैं, जिसमें अंतःस्रावी तंत्र शामिल है।
धमनी संबंधी समस्याओं को एन्यूरिज्म द्वारा संकेत दिया जा सकता है।
लिंग की असामान्य विशेषताएं ही नपुंसकता के आधार का सुझाव दे सकती हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण। इनमें रक्त की गिनती, यूरिनलिसिस, लिपिड प्रोफाइल और क्रिएटिनिन और यकृत एंजाइमों का माप शामिल हो सकता है। रक्त में टेस्टोस्टेरोन का मापन अक्सर ईडी के साथ पुरुषों में किया जाता है, विशेष रूप से कम कामेच्छा या मधुमेह के इतिहास के साथ।
मनोसामाजिक परीक्षा। यह मनोवैज्ञानिक कारकों को प्रकट करने में मदद करने के लिए किया जाता है जो प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं। संभोग के दौरान आने वाली अपेक्षाओं और धारणाओं को निर्धारित करने के लिए यौन साथी का साक्षात्कार भी किया जा सकता है।
ईडी के लिए क्या इलाज है?
स्तंभन दोष के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:
आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
रोग की अधिकता
विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता
रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें
आपकी राय या पसंद
ईडी के लिए उपलब्ध कुछ उपचारों में शामिल हैं:
चिकित्सकीय इलाज़:
सिल्डेनाफिल। ईडी के उपचार के लिए मौखिक रूप से ली गई एक दवा।यह दवा सबसे अच्छा काम करती है जब इसे खाली पेट लिया जाता है और कई पुरुष दवा लेने के 30 से 60 मिनट के बाद इरेक्शन प्राप्त कर सकते हैं। सिल्डेनाफिल साइट्रेट के लिए यौन उत्तेजना की आवश्यकता सबसे अच्छा प्रभावकारिता है।
Vardenafil। इस दवा में सिल्डेनाफिल साइट्रेट के समान रासायनिक संरचना है और एक समान तरीके से काम करती है।
Tadalafil। अध्ययनों से संकेत मिला है कि तडालाफिल साइट्रेट शरीर में अपनी कक्षा में अन्य दवाओं की तुलना में अधिक समय तक रहता है। इस दवा को लेने वाले अधिकांश पुरुषों को पता चलता है कि गोली लेने के बाद 4 से 5 घंटे के भीतर इरेक्शन होता है (धीमा अवशोषण) और दवा का प्रभाव 24 से 36 घंटे तक रह सकता है।
Avanafil
FDA की सलाह है कि ED की दवा लेने से पहले पुरुष सामान्य सावधानी बरतें। जो पुरुष दवाएं ले रहे हैं, उनमें नाइट्रेट्स जैसे नाइट्रोग्लिसरीन शामिल हैं, उन्हें इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। इन दवाओं में से एक के साथ नाइट्रेट लेना रक्तचाप को बहुत कम कर सकता है। इसके अलावा, जो पुरुष टैडालाफिल या वॉर्डनफिल लेते हैं उन्हें देखभाल के साथ अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग करना चाहिए और केवल उनके चिकित्सक द्वारा निर्देश दिए गए हैं, क्योंकि वे हाइपोटेंशन (असामान्य रूप से निम्न रक्तचाप) में परिणाम कर सकते हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ईडी के कारण को निर्धारित करने के लिए पुरुषों का पूरा मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण होता है। पुरुषों को अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं।
ऐसी चिकित्सा स्थितियों वाले पुरुषों में एक निरंतर स्तंभन हो सकता है, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, या मल्टीपल मायलोमा, या एक पुरुष जिसके पास असामान्य रूप से लिंग है, इन दवाओं से लाभ नहीं हो सकता है। इसके अलावा, यकृत के रोग या रेटिना की बीमारी वाले पुरुष, जैसे कि धब्बेदार अध: पतन या रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, इन दवाओं को लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, या सबसे कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
इन चिकित्सा उपचारों का उपयोग महिलाओं या बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। बुजुर्ग पुरुष इन चिकित्सा उपचारों के प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, जिससे उनके दुष्प्रभाव होने की संभावना बढ़ सकती है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से ऊर्जा, मनोदशा और हड्डियों के घनत्व में सुधार हो सकता है, मांसपेशियों और वजन में वृद्धि हो सकती है और वृद्ध पुरुषों में यौन रुचि बढ़ सकती है, जिनमें टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है। प्रोस्टेट वृद्धि और अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण उन पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन पूरकता की सिफारिश नहीं की जाती है जिनके सामान्य आयु वर्ग के टेस्टोस्टेरोन का स्तर सामान्य है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक क्रीम या जेल, सामयिक समाधान, त्वचा पैच, इंजेक्शन के रूप और त्वचा के नीचे गोली के रूप में उपलब्ध है।
लिंग का प्रत्यारोपण
ईडी के उपचार के लिए दो प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (3-पीस हाइड्रोलिक पंप)। लिंग के इरेक्शन चैंबर्स के भीतर एक पंप और दो सिलेंडर रखे जाते हैं, जो एक खारा समाधान जारी करके इरेक्शन का कारण बनता है; यह लिंग को ख़राब करने का उपाय भी निकाल सकता है।
अर्ध-कठोर पेनाइल प्रोस्थेसिस। दो अर्ध-कठोर लेकिन बेंडेबल छड़ को लिंग के इरेक्शन चैंबर्स के भीतर रखा जाता है, जो एक स्तंभन या गैर-स्तंभन स्थिति में हेरफेर की अनुमति देता है।
संक्रमण पेनाइल इम्प्लांट की विफलता का सबसे आम कारण है और यह उस समय का 2 प्रतिशत कम होता है। जब तक उपचार के अन्य तरीकों की कोशिश नहीं की जाती है तब तक प्रत्यारोपण आमतौर पर नहीं माना जाता है, लेकिन उनके पास बहुत अधिक रोगी संतुष्टि दर है और उपयुक्त रोगी में एक उत्कृष्ट उपचार विकल्प है।
जोड़े ईडी से कैसे निपटते हैं?
स्तंभन दोष एक जोड़े पर तनाव पैदा कर सकता है। कई बार, पुरुष ईडी से जुड़े भावनात्मक दर्द के कारण यौन स्थितियों से बच जाते हैं, जिससे उनका साथी अस्वीकार या अपर्याप्त महसूस करता है। अपने साथी के साथ खुलकर संवाद करना महत्वपूर्ण है। कुछ जोड़े ईडी के लिए एक साथ इलाज की मांग करते हैं, जबकि अन्य पुरुष अपने साथी के ज्ञान के बिना उपचार की तलाश करना पसंद करते हैं। उपचार की मांग के लिए संचार की कमी प्राथमिक बाधा है और दुख को लंबे समय तक रोक सकती है। स्तंभन क्षमता के खोने का एक आदमी पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है। अच्छी खबर यह है कि ईडी को आमतौर पर सुरक्षित और प्रभावी ढंग से व्यवहार किया जा सकता है।
यौन स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में शर्मिंदा महसूस करने से बहुत से पुरुषों को अपनी जरूरत के लिए चिकित्सा की मांग करने से रोका जा सकता है, जो अधिक जटिल अंतर्निहित परिस्थितियों का निदान और उपचार में देरी कर सकता है। इरेक्टाइल डिस्फंक्शन अक्सर एक अंतर्निहित समस्या से संबंधित होता है, जैसे हृदय रोग, मधुमेह, यकृत रोग, या अन्य चिकित्सा स्थिति।
चूंकि ईडी प्रगतिशील कोरोनरी रोग का एक अग्रणी लक्षण हो सकता है, डॉक्टरों को मरीजों के स्वास्थ्य के बारे में सवाल करते समय अधिक प्रत्यक्ष होना चाहिए। चेकअप के दौरान बातचीत या प्रश्नावली के माध्यम से मरीजों से सीधे उनके यौन क्रिया के बारे में अधिक पूछकर, डॉक्टर जल्द ही अधिक गंभीर स्वास्थ्य जांच का पता लगाने में सक्षम हो सकते हैं।
#TomorrowsDiscoveries: टेस्टोस्टेरोन थेरेपी-एड्रियन डॉब्स, एम.डी., एम.पी.एच.
डॉ। एड्रियन डॉब्स और उनकी टीम यह पता लगाने में रुचि रखती है कि क्या पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से फायदा हो सकता है क्योंकि वे उम्र में थे। और ढूंढें।