अभी भी आपके लस मुक्त आहार पर लक्षण हैं?

विषय

• यह पूरी तरह से लस मुक्त होने के लिए इतना कठिन क्यों है?
• तो कितने लोग लगातार लक्षणों से प्रभावित होते हैं?
• यदि आप अभी भी लक्षण हैं तो आप क्या कर सकते हैं?

यह सरल होना चाहिए: आपको सीलिएक रोग या गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के साथ निदान किया जाता है, आप लस मुक्त हो जाते हैं, और समस्या का अंत हो जाता है - आप फिर से बहुत अच्छा महसूस करते हैं, बिना किसी लक्षण के।

दुर्भाग्य से, यह उस आसान से अक्सर दूर है। अध्ययनों और उपाख्यानों से संकेत मिलता है कि सीलिएक और लस संवेदनशीलता वाले लोगों का एक उच्च प्रतिशत - यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है किस तरह उच्च, लेकिन संभवतः आधे से ऊपर - लक्षण होते हुए भी वे मानते हैं कि वे एक सख्त लस मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं।

यह अविश्वसनीय रूप से हतोत्साहित करने वाला हो सकता है, और यह अक्सर लोगों को यह विश्वास दिलाता है कि वे कई अन्य खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णु हो गए हैं (सोया आमतौर पर सूची में प्रमुख हैं, मकई और अन्य अनाज बहुत पीछे नहीं हैं)। हालांकि, सीलिएक रोगियों को शामिल करने वाले कम से कम एक अध्ययन से पता चलता है कि वास्तव में चल रहे ग्लूटेन अंतर्ग्रहण के प्रभाव से पीड़ित हैं - नहीं विभिन्न खाद्य पदार्थों, या कुछ अन्य समस्याओं के लिए "अतिरिक्त असहिष्णुता"।

यह पूरी तरह से लस मुक्त होने के लिए इतना कठिन क्यों है?

लस हर जगह है, और सीलिएक और लस संवेदनशीलता वाले लोग जो बहुत कम मात्रा में प्रतिक्रिया करते हैं, उनसे बचना लगभग असंभव हो सकता है। यह उन स्थानों पर छिपा सकता है जहां आप उम्मीद नहीं करते हैं, जैसे कि पर्चे दवाओं और पेटू मांस। यह उन खाद्य पदार्थों में ट्रेस मात्रा में भी दिखाई दे सकता है जो उनकी सामग्री सूची द्वारा लस मुक्त दिखाई देते हैं।

कई मामलों में, अनाज आधारित "लस मुक्त" उत्पाद शीर्ष संदिग्ध हैं। उदाहरण के लिए, "ग्लूटेन-फ्री" अनाज में लस के एक 2010 के अध्ययन में ग्लूटेन क्रॉस-संदूषण पाया गया जो कि मात्रा में लगभग प्रति मिलियन (लगभग 5 भागों प्रति मिलियन) से लेकर लगभग 3,000 भागों प्रति मिलियन (एक महाकाव्य लस पैदा करने के लिए पर्याप्त) है।

कोलंबिया विश्वविद्यालय में सीलिएक रोग केंद्र के निदेशक पीटर ग्रीन सहित एमडी के सीलिएक रोग विशेषज्ञों का कहना है कि सावधानीपूर्वक लस मुक्त आहार के बावजूद चल रहे लक्षणों वाले रोगियों की मदद करना एक प्रमुख प्राथमिकता है। 2011 में, डॉ। ग्रीन ने कहा कि क्रॉस-संदूषण के प्रभावों को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा, चल रहे लक्षणों के साथ सीलिएक रोगियों के लिए एक बड़ा वरदान होगा।

तो कितने लोग लगातार लक्षणों से प्रभावित होते हैं?

यह स्पष्ट नहीं है, हालांकि सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए चिकित्सा साहित्य में कुछ संकेत हैं। (ग्लूटेन सेंसिटिविटी पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उपाख्यानात्मक साक्ष्य इंगित करता है कि उस स्थिति वाले कई लोग भी लक्षणों से पीड़ित हैं।)

2003 में प्रकाशित एक अध्ययन में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अमेरिकन जर्नल, शोधकर्ताओं ने वयस्क celiacs के एक समूह का अध्ययन किया जो आठ से 12 साल के लिए लस मुक्त हो गए थे। वे अपच, दस्त, कब्ज, पेट दर्द, और भाटा सहित "सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण" रिपोर्ट किए गए सीलिएक रोग वाले विषयों को पाया।

वास्तव में, उन celiacs में से कुछ 60% ने सामान्य लोगों की तुलना में 29% की तुलना में लगातार लक्षणों का अध्ययन किया। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में खराब करने की प्रवृत्ति थी।

एक साल पहले या अधिक पाए जाने वाले लोगों में "चिड़चिड़ा आंत्र-प्रकार के लक्षण" का एक और अध्ययन जो पाया गया कि 23% से अधिक लगातार आंत्र के लक्षणों से पीड़ित थे जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त गंभीर थे , और सबसे उनके लक्षणों के लिए मदद मांगी। अध्ययन में पाया गया कि IBS के लक्षणों के साथ महिलाएं और कभी-कभी लस मुक्त आहार से भटकने की अधिक संभावना थी।

उस अध्ययन में, IBS के लक्षणों वाले लोगों में भी "संभावित मानसिक विकार" होने की संभावना अधिक थी, जैसा कि एक प्रश्नावली द्वारा निर्धारित किया गया था जो चिंता और अवसाद के संकेतों की तलाश में था। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीलिएक रोग वाले कई लोग चिंता और अवसाद के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जब वे छोटी मात्रा में लस को निगलना करते हैं।

एक अन्य अध्ययन में गैर-जिम्मेदार सीलिएक रोग के साथ लंदन के अस्पताल में भेजे गए 112 रोगियों को देखा गया था (जिनमें से 12, यह पता चला है, सभी के बाद सीलिएक रोग नहीं था)। शेष 100 लोगों में से, अध्ययन में पाया गया कि 45% "सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पर्याप्त रूप से पालन नहीं कर रहे थे," आधे से अधिक उन लोगों के साथ जो अनजाने में लस को कम कर रहे थे और आधे जानबूझकर धोखा दे रहे थे।

अंत में, 2012 मेडिकल मीटिंग में अल्विन फार्मास्यूटिकल्स द्वारा प्रस्तुत एक अप्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि डायग्नोस किए गए celiacs का एक "बड़ा" (लेकिन अनिर्दिष्ट) प्रतिशत सख्त लस मुक्त आहार का पालन करने के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रखता है।

अल्विन अध्ययन में विषयों द्वारा सूचीबद्ध उन लक्षणों को विशिष्ट सीलिएक शिकायतों की एक कपड़े धोने की सूची की तरह ध्वनि: पेट फूलना, पेट में दर्द, थकान, सूजन, दस्त, कब्ज, मतली, मस्तिष्क कोहरे, सिरदर्द और त्वचा पर चकत्ते। वे लगातार हतोत्साहित भी कर रहे हैं: अध्ययन के 90% लोगों ने कहा कि उनके पास एक सप्ताह में कम से कम एक दिन के लक्षण थे, और 44% ने कहा कि उन्हें एक सप्ताह में पांच से 10 विभिन्न लक्षणों का अनुभव हुआ।

यदि आप अभी भी लक्षण हैं तो आप क्या कर सकते हैं?

आपका पहला कदम यह सुनिश्चित करने के लिए होना चाहिए कि आपके डॉक्टर के पास आपकी यात्रा गलत तो नहीं है। उपरोक्त अध्ययनों में से एक में, 11% जिनमें सीलिएक रोग का पता चला था और लगातार लक्षणों से पता चला था कि उनमें सीलिएक रोग बिल्कुल नहीं है! अन्य लोगों को सीलिएक रोग और एक अन्य स्थिति हो सकती है जो उनके निरंतर लक्षणों का कारण बन रही है। हालांकि, ध्यान रखें कि भले ही आपको सीलिएक रोग का सही निदान नहीं किया गया था, फिर भी आप ग्लूटेन संवेदनशीलता से पीड़ित हो सकते हैं। उपचार दोनों के लिए समान है: एक सख्त लस मुक्त आहार।

यदि आप आश्वस्त हैं कि ग्लूटेन आपकी समस्या है, तो आपको संभवतः छिपे हुए ग्लूटेन के लिए अपने आहार की जांच करने की आवश्यकता है।

यदि आप उनमें से किसी का भी सेवन नहीं कर रहे हैं, तो अपने आहार के बाकी हिस्सों पर कड़ी नज़र डालें: रेस्तरां का भोजन, बहुत सारे प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ (भले ही उन्हें "ग्लूटेन-फ्री" लेबल दिया गया हो) और "ग्लूटेन-" की अधिकता मुक्त "अनाज उत्पादों आप अपने शरीर को संभाल कर सकते हैं की तुलना में अधिक ट्रेस लस निगलना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। अपने पसंदीदा "ग्लूटेन-फ्री" -लेबल वाले उत्पादों के परीक्षण स्तरों पर विशेष ध्यान दें - आपको केवल प्रमाणित ग्लूटेन-मुक्त उत्पादों को खाने या अधिकांश अनाज से बचने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वे ग्लूटेन से काफी दूषित होते हैं।

कुछ मामलों में, आपको यह देखने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आप लस के अलावा अन्य खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं - यह सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए भी आम है, जिसमें लैक्टोज असहिष्णुता भी होती है, उदाहरण के लिए, और कई लोग सोया और मकई दोनों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करते हैं। अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ अपने आप में। कई मामलों में, हालांकि, ग्लूटेन के निम्न स्तर को समाप्त करने की कोशिश करेंगे।

यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो आप एक आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार कर सकते हैं, जो लस मुक्त आहार पर अच्छी तरह से वाकिफ है - वह व्यक्ति आपके द्वारा याद की गई समस्याओं को समझने में सक्षम हो सकता है, जैसे कि अनजाने क्रॉस-संदूषण जो एक साझा परिणाम से उत्पन्न होते हैं रसोई, या काम में जोखिम।

इन सबसे ऊपर, भोजन से डरना शुरू न करें - यह बिल्कुल विविध और दिलचस्प आहार खाने के लिए संभव है जो लक्षणों को भी पूरी तरह से समाप्त कर देता है।