बड़ी देखभाल

विषय

• बड़ी देखभाल क्या है?
• बड़ी देखभाल के आँकड़े
• वृद्ध वयस्क के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चुनने में क्या शामिल है?
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साक्षात्कार में क्या शामिल है?
• नियुक्ति के लिए तैयार होने में क्या शामिल है?
• एक बड़ी देखभाल सुविधा का चयन करना
• पुराने वयस्कों के लिए घर के बाहर के विकल्प
• एक बड़ी देखभाल सुविधा का चयन करते समय क्या विचार करें

बड़ी देखभाल क्या है?

अमेरिकी लंबे समय तक जीवित रहते हैं और लंबे समय तक जीवित रहते हैं। इसने स्वास्थ्य देखभाल और प्रदाता सेवाओं का एक अपेक्षाकृत नया और बढ़ता क्षेत्र बनाया है, जिसे बड़ी देखभाल के रूप में जाना जाता है। बड़ी देखभाल में कई तरह के मुद्दे शामिल होते हैं। इसमें एक बूढ़े व्यक्ति की देखभाल के लिए एक उपयुक्त स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चुनना शामिल है। इसमें घर से बड़े वयस्क को आवासीय देखभाल सेटिंग में ले जाने के बारे में निर्णय लेना भी शामिल है। 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग अमेरिका की आबादी का सबसे तेजी से बढ़ने वाला खंड हैं। कई बड़े वयस्क स्वस्थ, सक्रिय और स्वतंत्र जीवन जी रहे हैं। लेकिन जैसे-जैसे अधिक लोग अपने 80 और 90 के दशक तक पहुंचते हैं, वृद्ध वयस्कों की संख्या में दैनिक जीवन वृद्धि के साथ मदद की आवश्यकता होती है। उन लोगों की जिम्मेदारियां जो उनके लिए देखभाल प्रदान करती हैं, वे भी बढ़ जाती हैं।

बड़ी देखभाल के आँकड़े

यू.एस. डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज एडमिनिस्ट्रेशन ऑन एजिंग की 2016 की एक रिपोर्ट (सबसे हाल के आँकड़े उपलब्ध) के अनुसार:

• पुरानी आबादी (लोगों की उम्र 65 या उससे अधिक) की संख्या 47.8 मिलियन अमेरिकी थी।

  
  

• 65 वर्ष से अधिक आयु के अमेरिकियों की संख्या, 2015 में 47.8 मिलियन से बढ़कर 2060 तक लगभग 98 मिलियन होने का अनुमान है।

• आज, जो लोग 65 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं, उनके पास अतिरिक्त 19.4 वर्ष (महिलाओं के लिए 20.6 वर्ष और पुरुषों के लिए 18 वर्ष) की औसत जीवन प्रत्याशा होती है।

वृद्ध वयस्क के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चुनने में क्या शामिल है?

जीवन में विभिन्न चरणों में विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की आवश्यकता हो सकती है। बड़े वयस्कों के लिए, एक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता होना जरूरी है जो वृद्ध लोगों की विशेष जरूरतों को समझता है।

कई प्रकार के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वृद्ध वयस्कों की देखभाल करते हैं। इन प्रदाताओं में परिवार के चिकित्सक, प्रशिक्षु, और बाल रोग विशेषज्ञ शामिल हैं।

• पारिवारिक व्यवसायी। सभी उम्र के परिवार के सदस्यों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है।

• इंटरनिस्ट। आंतरिक चिकित्सा में विशेषज्ञता, आमतौर पर वयस्कों के लिए।

• Geriatrician। विशेष रूप से बड़ी देखभाल और कई जटिल और उन्नत बीमारियों के प्रबंधन में प्रशिक्षित।

  
  

सही प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चुनना एक महत्वपूर्ण निर्णय है। आम तौर पर, आप एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चाहते हैं जो कुशल और अच्छी तरह से प्रशिक्षित हो। आप एक प्रदाता भी चाहते हैं जो व्यक्ति के बारे में परवाह करता है। अन्य बातों के बारे में सोचने के लिए शामिल हैं:

• क्या मेरा बीमा कार्यालय के दौरे और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सेवाओं के लिए भुगतान करेगा?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक एकल व्यवसायी है, या वह एक समूह अभ्यास का हिस्सा है?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेडिकेयर रोगियों को स्वीकार करता है? अभ्यास की चिकित्सा नीतियां और प्रक्रियाएं क्या हैं?

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रबंधित देखभाल संबद्धताएं क्या हैं?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का कार्यालय सुविधाजनक और सुरक्षित स्थान पर है?

• किस अस्पताल में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मरीजों का इलाज करता है?

• क्या मैं स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की उम्र और लिंग के साथ सहज हूं?

• क्या कोई भाषा बाधाएं हैं?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक अच्छा श्रोता और संचारक है? क्या वह व्यक्ति को और उसके परिवार या देखभाल करने वाले को स्पष्ट, पूरी तरह से और धैर्य से चीजों को समझाता है?

  
  

• आवासीय देखभाल केंद्रों में जाने वाले रोगियों को जारी रखने के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की नीति क्या है?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उम्र बढ़ने-विशिष्ट स्थितियों जैसे कि स्मृति हानि, कार्यात्मक गिरावट, और जीवन के अंत के मुद्दों में प्रशिक्षण है?

• क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास प्रशिक्षण है या वे अपने रोगियों को उपचारात्मक देखभाल प्रदान करने में सहज हैं?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साक्षात्कार में क्या शामिल है?

एक बार जब आप 2 या 3 संभावित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का चयन कर लेते हैं, तो उनके कार्यालयों का दौरा करना और उनसे कार्यालय की नीतियों और बड़ी देखभाल के बारे में उनके बारे में सवाल पूछना एक अच्छा विचार है। उदाहरण के लिए:

• पहले से ही मुझे एक गैर-लाभकारी यात्रा के लिए एक नियुक्ति कैसे करनी है?

• आपातकालीन यात्राओं को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

• क्या आप कई बड़े वयस्कों का इलाज करते हैं?

• हेल्थकेयर फैसलों में परिवार को शामिल करने के बारे में आपका क्या ख्याल है?

• यदि आप स्थानीय आवासीय देखभाल सुविधा में जाते हैं तो क्या आप लोगों का अनुसरण करना जारी रखते हैं?

नियुक्ति के लिए तैयार होने में क्या शामिल है?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में प्रत्येक यात्रा के लिए अधिक से अधिक यात्रा करना, आगे की योजना बनाना सबसे अच्छा है। निम्नलिखित दिशानिर्देश आपको नियुक्ति के लिए तैयार करने में मदद कर सकते हैं:

• उन सभी मूल जानकारियों को जानें, जिनके बारे में आपसे पूछे जाने की संभावना है (नीचे बुनियादी जानकारी प्रपत्र देखें)।

• मेडिकल रिकॉर्ड लाओ या उन्हें आगे भेज दिया है।

• जानिए व्यक्ति क्या दवाएं ले रहा है। इनमें प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं और विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं।

• सभी निदान की गई चिकित्सा स्थितियों को जानें।

• वृद्ध व्यक्ति के लिए आंखों और कानों के दूसरे सेट के रूप में कार्य करने के लिए परिवार के किसी सदस्य को साथ लाएं।

• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करने के लिए किसी भी चिंता सहित, पहले से प्रश्न लिख लें।

• निर्देशों को रिकॉर्ड करने और नोट्स लेने के लिए अपने साथ एक नोटपैड और पेंसिल या एक टेप रिकॉर्डर लाएं।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने के बाद, निम्नलिखित बुनियादी जानकारी उपलब्ध होना सबसे अच्छा है। यह आपकी यात्रा को यथासंभव उत्पादक बनाने में मदद कर सकता है। आप अपनी अगली चिकित्सा नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए इस मूल सूचना फॉर्म का उपयोग कर सकते हैं।

एक बड़ी देखभाल सुविधा का चयन करना

यह जानना कठिन है कि एक वृद्ध वयस्क के लिए घर से आवासीय देखभाल सेटिंग में जाने के लिए सही समय कब है। यह उन सबसे कठिन निर्णयों में से एक हो सकता है, जिन्हें परिवार को करना चाहिए। बहुत से लोग घर पर व्यक्ति की देखभाल करते रहते हैं, भले ही ऐसा करने के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका हुआ हो। कभी-कभी, आवासीय देखभाल सेटिंग में जाना यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे यथार्थवादी निर्णय बन सकता है कि व्यक्ति को सबसे अच्छी देखभाल मिलेगी।

आवासीय देखभाल सुविधा में घर से आगे बढ़ने पर विचार किया जाना चाहिए जब निम्नलिखित में से 1 या अधिक चीजें सच होती हैं:

• पुराने वयस्क को चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता होती है।

• वृद्ध वयस्क बिना मदद के भोजन, शौचालय और स्नान (दैनिक जीवन की गतिविधियाँ) का प्रबंधन नहीं कर सकता है।

• बड़े वयस्क हिंसक प्रकोप (शारीरिक या मौखिक) के लिए प्रवण होते हैं, या खुद को या खुद को या दूसरों को खतरा है।

• बड़े वयस्क घर या पड़ोस के सुरक्षित वातावरण से दूर भटक गए हैं।

• देखभाल करने वाले का स्वास्थ्य और कल्याण नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।

पुराने वयस्कों के लिए घर के बाहर के विकल्प

वृद्ध वयस्कों के लिए कई प्रकार के आउट-ऑफ-होम देखभाल विकल्प उपलब्ध हैं, जो देखभाल के स्तर पर निर्भर करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सहायक जीवित सुविधा (एएलएफ)। एएलएफ वृद्ध वयस्कों के लिए अधिकतम स्वतंत्रता प्रदान करते हैं जो अपेक्षाकृत सक्रिय और स्वस्थ रहते हैं। आमतौर पर, एक स्वस्थ जीवनसाथी और बिगड़े हुए जीवनसाथी एक ALF में एक साथ रह सकते हैं। अधिकांश एएलएफ में अलग-अलग रसोई के साथ रहने वाले अपार्टमेंट शैली और वृद्ध वयस्कों के लिए कई सेवाएं हैं। इनमें 24 घंटे सुरक्षा, परिवहन और मनोरंजन और सामाजिक कार्यक्रम शामिल हैं।

• आवासीय देखभाल सुविधा (आरसीएफ)। RCF उन लोगों के लिए है जो अब अकेले और स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकते हैं, लेकिन जिन्हें कुशल नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता नहीं है। RCF में, वृद्ध व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता, सौंदर्य, या दैनिक जीवन की अन्य गतिविधियों के साथ मदद प्राप्त कर सकता है। वे छोटी और अल्पकालिक (अस्थायी) बीमारियों के लिए बेडसाइड देखभाल भी कर सकते हैं। आमतौर पर, आरसीएफ कमरे की पेशकश करते हैं, अपार्टमेंट की नहीं। वे पुराने वयस्कों के लिए कुछ मनोरंजक और सामाजिक सेवाएं प्रदान करते हैं।

• कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ)। एसएनएफ को नर्सिंग होम, दीक्षांत केंद्र और बाकी घरों के रूप में भी जाना जाता है। एसएनएफ में, पुराने वयस्क पंजीकृत नर्स या लाइसेंस प्राप्त व्यावसायिक नर्स की देखभाल के तहत निरंतर नर्सिंग सेवाएं प्राप्त करते हैं। एसएनएफ सहायता प्राप्त जीवन या आवासीय देखभाल सुविधाओं की तुलना में अधिक व्यापक देखभाल सेवाएं प्रदान कर सकते हैं। ऐसी सेवाओं में IV (अंतःशिरा तरल पदार्थ), रक्तचाप की निगरानी, ​​दवा के इंजेक्शन और वेंटिलेटर पर रोगियों की देखभाल शामिल हैं। एसएनएफ अक्सर निवासियों के लिए मनोरंजक, पुनर्वास और सामाजिक कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

• अन्य। विशेष देखभाल की स्थिति वाले लोगों के लिए विशेष देखभाल केंद्र उपलब्ध हैं, जैसे अल्जाइमर रोग या मनोभ्रंश। विशेष मनोरोग सुविधाएं हिंसक या विघटनकारी व्यवहार वाले लोगों, या ऐसे लोगों के लिए एक विकल्प हो सकती हैं, जो अपने या दूसरों के लिए खतरा पेश करते हैं।

एक बड़ी देखभाल सुविधा का चयन करते समय क्या विचार करें

सामान्य रूप में:

• क्या सुविधा कर्मचारी आपके पास एक यात्रा करने के लिए तैयार हैं और निवासियों के साथ यात्रा करने के लिए भोजन के समय रुकते हैं?

• क्या सेवाएं प्रदान की जाती हैं और क्या ये सेवाएं आपकी व्यक्तिगत जरूरतों से मेल खाती हैं?

• निवासियों और उनके परिवारों के दैनिक जीवन और देखभाल में कितना इनपुट है?

• आवास के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

• क्या देखभाल के स्नातक स्तर उपलब्ध हैं? उदाहरण के लिए, क्या निवासियों को जरूरत के अनुसार एक सहायक जीवित वातावरण से देखभाल के उच्च स्तर तक ले जाया जा सकता है?

• घर से क्या व्यक्तिगत सामान लाया जा सकता है? किन वस्तुओं की अनुमति नहीं है?

• क्या निवासियों के पास परिसर में अपनी कार हो सकती है?

• मुलाक़ात नीति क्या है?

• क्या सुविधा का एक निश्चित धार्मिक जुड़ाव है? यदि हां, तो क्या आपका प्रियजन इस संबद्धता से खुश है?

• एक आपातकालीन स्थिति को सुविधा द्वारा कैसे संभाला जाएगा? इसमें आग या गंभीर सर्दियों का तूफान शामिल है। क्या सुविधा के लिए आपातकालीन या संकट प्रबंधन योजना है?

सुविधा:

• क्या सुविधा स्वच्छ और सुव्यवस्थित है? क्या सैनिटरी मानकों को सख्ती से लागू किया जाता है?

• क्या उचित सुरक्षा उपाय किए गए हैं? इनमें स्पष्ट रूप से चिह्नित आग निकास, अच्छी तरह से रोशन हॉलवे, बाथरूम ग्रिप बार, और एक कमरे में आपातकालीन कॉल प्रणाली शामिल हैं।

• क्या सुविधा एक सुरक्षित और सुविधाजनक स्थान पर स्थित है?

• क्या 24 घंटे सुरक्षा प्रदान की जाती है?

कमरे:

• क्या व्यक्तिगत कमरे उज्ज्वल, खुश और कमरे में हैं?

• क्या कमरे की व्यवस्था गोपनीयता की अनुमति देती है?

• क्या व्यक्तिगत कमरों में खिड़कियां हैं, जो प्राकृतिक प्रकाश और सुखद दृश्य के लिए अनुमति देते हैं?

• क्या सामान्य क्षेत्र (गतिविधि कक्ष, लॉबी और सभा कक्ष) बड़े, उज्ज्वल और अच्छी तरह से रखे गए हैं?

• क्या डाइनिंग रूम का स्वागत, विशाल और बहुत भीड़ नहीं है? क्या इसमें घुमना आसान है?

• क्या रसोई क्षेत्र साफ और व्यवस्थित है?

वृद्ध व्यक्ति के लिए सम्मान:

• क्या सुविधा में निवासियों के अधिकारों और जिम्मेदारियों के बारे में एक लिखित नीति है? क्या यह आसानी से उपलब्ध है?

• क्या कर्मचारियों को सम्मान और सम्मान के साथ निवासियों का इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है?

• क्या निवासियों और उनके परिवार व्यक्तिगत देखभाल योजनाओं को विकसित करने में शामिल हैं?

कर्मचारी:

• प्रति शिफ्ट में उपलब्ध स्टाफ सदस्यों की संख्या कितनी है?

• क्या कर्मचारी मैत्रीपूर्ण और निवासियों का सम्मान करने वाला है?

• क्या शिक्षा और प्रशिक्षण को प्राथमिकता दे रहे हैं?

• विशेष रूप से, क्या स्टाफ चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं? क्या सुविधा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, नर्सिंग, भौतिक चिकित्सा, श्वसन देखभाल और व्यावसायिक चिकित्सा की पेशकश करती है?

देखभाली करना:

• निवासी से नर्स अनुपात क्या है?

• क्या नर्सिंग देखभाल 24 घंटे प्रदान की जाती है?

• नर्सिंग स्टाफ के लिए क्रेडेंशियल आवश्यकताएं क्या हैं?

लाइसेंस और प्रमाणन:

• क्या सुविधा राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त है?

• क्या यह मेडिकेयर और मेडिकेड कवरेज प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है?

लागत:

• मानक दर में कौन सी सेवाएं शामिल हैं? क्या अतिरिक्त शुल्क के लिए अन्य सेवाएं प्रदान की जाती हैं?

• सुविधा की मेडिकेयर और मेडिकेड नीतियां क्या हैं?

चिकित्सा संबंधी विचार:

• क्या आपात स्थिति के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपलब्ध है?

• क्या व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सुविधा में निवासियों का पालन करने की अनुमति है? या एक सुविधा-नियुक्त स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निवासियों का इलाज करता है?

• क्या आपातकाल के मामले में सुविधा के लिए पास के अस्पताल में व्यवस्था है?

• क्या आपातकालीन परिवहन उपलब्ध है?

क्रियाएँ:

• क्या समूहों और व्यक्तियों के लिए सामाजिक और मनोरंजक गतिविधियों का एक सुव्यवस्थित कार्यक्रम उपलब्ध है? उदाहरण के लिए, क्या सुविधा बाहरी सैर, कला और शिल्प कक्षाएं, फिल्म आउटिंग, व्यायाम कक्षाएं और पढ़ने के क्लब प्रदान करती है?

• क्या सुविधा सक्रिय रहती है और आसपास के समुदाय से जुड़ी रहती है?

• क्या बाहर की यात्राओं और गतिविधियों की नियमित रूप से योजना बनाई जाती है?

पोषण संबंधी आवश्यकताएं:

• क्या भोजन की सुविधा है, और भोजन योजना के विकल्प क्या हैं?

• क्या एक लाइसेंस प्राप्त आहार विशेषज्ञ सभी मेनू को मंजूरी देता है?

• क्या सुविधा विशेष आहार प्रतिबंध वाले लोगों को समायोजित कर सकती है?

• जो लोग गोपनीयता में कुछ भोजन लेना चाहते हैं, क्या व्यक्तिगत कमरे या अपार्टमेंट में एक छोटा रसोईघर या रसोईघर उपलब्ध है?

अतिरिक्त सेवाएं:

• क्या सुविधा चैपलीन सेवाएं प्रदान करती है?

• क्या पुनर्वास के लिए पुनर्वास विशेषज्ञ या भौतिक चिकित्सक उपलब्ध है?

• क्या मालिश चिकित्सा की पेशकश की जाती है?

• क्या हाउसकीपिंग और लॉन्ड्री की जरूरतें उपलब्ध हैं? यदि हां, तो क्या उन्हें समग्र शुल्क के हिस्से के रूप में शामिल किया गया है या अतिरिक्त लागत पर प्रदान किया गया है?

• क्या स्थानीय शॉपिंग सेंटर, किराना स्टोर, लाइब्रेरी और बैंक की यात्राओं के लिए परिवहन उपलब्ध है?