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एक दवा वर्ग एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग दवाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो उनकी समानता के कारण एक साथ समूहीकृत होते हैं। इन समूहों को वर्गीकृत करने के तीन प्रमुख तरीके हैं:- उनकी क्रिया के तंत्र द्वारा, जिसका अर्थ है कि जब आप दवा लेते हैं तो विशिष्ट जैव रासायनिक प्रतिक्रिया होती है
- उनके शारीरिक प्रभाव से, मतलब उस विशिष्ट तरीके से जिसमें शरीर एक दवा के प्रति प्रतिक्रिया करता है
- उनकी रासायनिक संरचना द्वारा
इन विविध वर्गीकरण विधियों के आधार पर, कुछ दवाओं को एक प्रणाली के तहत एक साथ समूहित किया जा सकता है, लेकिन दूसरे में नहीं। अन्य मामलों में, एक दवा के कई उपयोग या क्रियाएं हो सकती हैं (जैसे कि ड्रग फ़ाइनास्टराइड, जिसका उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए या बालों को फिर से उगाने के लिए किया जाता है) और एकल वर्गीकरण प्रणाली के भीतर कई दवा वर्गों में शामिल किया जा सकता है।
यह उन दवाओं को भी ध्यान में नहीं रखता है, जिन्हें ऑफ-लेबल का उपयोग उन कारणों के अलावा किया जाता है, जो उन्हें स्वीकृत थे। एक प्रमुख उदाहरण लेवोथायरोक्सिन है जो हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉयड फ़ंक्शन) के इलाज के लिए अनुमोदित है, लेकिन अक्सर अवसाद के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
वर्गीकरण के विविध तरीकों के कारण, उपभोक्ता अक्सर भ्रमित हो सकते हैं जब उनका डॉक्टर एक दवा को एसीई अवरोधक कहता है, तो उनके फार्मासिस्ट इसे एंटीहाइपरटेन्सिव कहते हैं, और वे ऑनलाइन पढ़ते हैं कि यह एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है। अंततः, इन सभी शब्दों का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली एक ही दवा का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है।
जैसा कि हर साल नई और अधिक उन्नत दवाओं को बाजार में पेश किया जा रहा है, जिसमें अगली पीढ़ी के लक्षित थेरेपी, जीन थेरेपी और व्यक्तिगत दवाएं शामिल हैं-दवाओं का वर्गीकरण संभवतः मानव के बारे में हमारे विस्तृत ज्ञान को दर्शाते हुए और भी विविध और स्पष्ट हो जाएगा। एक पूरे के रूप में जैव रसायन।
औषधि वर्गीकरण का उद्देश्य
दवा वर्गीकरण का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि आप अत्यधिक लाभ प्राप्त करने के लिए सुरक्षित रूप से एक दवा का उपयोग करें। अंततः, हर बार जब आप एक दवा लेते हैं, तो आपके शरीर के रसायन को बदल दिया जाता है।
जबकि यह प्रभाव उपचारात्मक होने का मतलब है, यह दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जो हानिकारक हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप कई दवाएं लेते हैं, तो आपके शरीर के रसायन को इस तरह से बदला जा सकता है कि कोई दवा बहुत कम प्रभावी है या दुष्प्रभाव कहीं अधिक गंभीर हैं।
किसी दवा के वर्गीकरण पर ध्यान नहीं देने से, आपको और आपके डॉक्टर को इस बात की बेहतर समझ हो सकती है कि जब आप इसे लेते हैं, तो इसके क्या जोखिम होते हैं, और कौन सी दवाएँ आप ज़रूरत पड़ने पर बदल सकते हैं। यह पदनाम ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन और दवा प्रतिरोध की क्षमता की पहचान करने में भी मदद करता है और उपचार के उचित मंचन को सुनिश्चित करता है।
ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन
एक दवा की प्रभावशीलता अक्सर कम हो सकती है अगर एक दवा की कार्रवाई दूसरे की कार्रवाई को कम कर देती है। चूंकि दवाओं को आमतौर पर उनके मोड और कार्रवाई के तंत्र द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए किसी भी दवा को प्रभावित करने वाली कोई भी बातचीत आमतौर पर उसी वर्ग की दवाओं को प्रभावित करेगी, या तो उनके अवशोषण में हस्तक्षेप करती है या जिस तरह से शरीर दवा का चयापचय करता है।
उदाहरण के लिए, एंटासिड पेट के एसिड को अवरुद्ध करके हमेशा काम करते हैं लेकिन, ऐसा करने से, प्रोटीज इनहिबिटर के रूप में जाना जाने वाला एचआईवी ड्रग के एक वर्ग को अवशोषित करने के लिए आवश्यक एसिड के पेट को ख़त्म कर दिया जाता है। यदि दवाओं को एक साथ लिया जाता है, तो एचआईवी दवा वायरल संक्रमण को कम करने में सक्षम होगी।
इसी तरह, CYP3A4 नामक यकृत एंजाइम द्वारा शरीर से दवा की कई कक्षाएं साफ हो जाती हैं। यदि आप दो दवाओं को लेते हैं जो एंजाइम द्वारा प्रत्येक चयापचय होते हैं, तो दवाओं को प्रभावी रूप से साफ नहीं किया जा सकता है और निर्माण शुरू हो सकता है, जिससे विषाक्तता हो सकती है। अपनी CYP3A4 कार्रवाई द्वारा एक दवा को वर्गीकृत करके, डॉक्टर इस बातचीत से बचने में बेहतर हैं।
यही बात मेथोट्रेक्सेट और एडिल (इबुप्रोफेन) जैसी दवाओं पर लागू होती है जो किडनी द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाती हैं। उनके समवर्ती उपयोग से न केवल विषाक्तता हो सकती है, बल्कि गुर्दे की विफलता हो सकती है। दवा के अन्य वर्गों को सावधानी के साथ उपयोग करने की आवश्यकता होती है जब उन लोगों के साथ संयुक्त होता है जो समान अंग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
उदाहरण के लिए, Motrin या एस्पिरिन जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) अक्सर युद्ध के समय एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) जैसे वारफारिन लेने से बचा जाता है, क्योंकि पूर्व में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है, जबकि बाद में रक्त के थक्के को रोकता है।
यह इसी कारण से है कि दो एनएसएआईडी संयुक्त नहीं हैं। कुछ मामलों में, दवा के वर्ग को दोगुना करना केवल दुष्प्रभावों के जोखिम या गंभीरता को दोगुना करने का कार्य करता है।
दवा प्रतिरोधक क्षमता
पुरानी संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं विशिष्ट तरीके से ऐसा करती हैं। यदि गलत तरीके से या लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो एक दवा अपनी शक्ति खो सकती है क्योंकि संक्रमण इसके प्रभावों के लिए प्रतिरोधी हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो उसी वर्ग की अन्य दवाएं भी विफल हो सकती हैं या काम नहीं कर सकती हैं।
एंटीबायोटिक्स (जिनमें नौ प्रमुख वर्ग हैं) और एचआईवी ड्रग्स (जिनमें से छह वर्ग हैं) दो ऐसे उदाहरण हैं। वर्ग के आधार पर, कुछ में दूसरों की तुलना में प्रतिरोध की अधिक क्षमता हो सकती है। प्रतिरोध को बेहतर ढंग से दूर करने के लिए, बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के इष्टतम नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए आमतौर पर कई कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
उपचार का मंचन
ड्रग्स का अक्सर मंचन किया जाता है ताकि आपको सबसे कम साइड इफेक्ट के साथ ओवर-द-काउंटर दवाओं से अवगत कराया जाए और फिर पर्चे विकल्पों में चले गए, जिनके अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं। दवाओं को अक्सर एक निर्धारित दिशानिर्देश के तहत वर्ग द्वारा मंचित किया जाता है, जिसमें प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के लिए "पसंदीदा" कक्षाएं और बाद की चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले "वैकल्पिक" वर्ग होते हैं।
उदाहरण के लिए, जब गंभीर दर्द का इलाज किया जाता है, तो डॉक्टर आम तौर पर अत्यधिक नशे की लत पर जाने से पहले NSAIDs का उपयोग करते हैं और NSAIDs को दूसरे से पहले इस्तेमाल करते हैं, ऑक्सीकरण (ऑक्सीकोडोन) और विकोडिन (हाइड्रोकोडोन) जैसे शेड्यूल II ओपियोइड ड्रग्स।
मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), और रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून विकारों जैसे पुराने रोगों के इलाज के लिए ड्रग स्टेजिंग भी महत्वपूर्ण है। इस तरह के मामलों में, दवा का वर्ग आमतौर पर उपचार के उचित मंचन को निर्देशित करता है।
एटीसी वर्गीकरण प्रणाली
अंत में, एक दवा को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं और हजारों अलग-अलग दवा वर्ग और उपवर्ग हैं। अराजकता के लिए आदेश लाने के लिए, 1976 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एनाटोमिकल थेरेपी केमिकल (एटीसी) वर्गीकरण प्रणाली नामक एक बहुआयामी प्रणाली बनाई, जो पांच स्तरों के आधार पर एक दवा को वर्गीकृत करती है:
- पहला चरण: अंग प्रणाली का वर्णन करता है कि दवा इलाज करती है।
- स्तर दो: दवा के चिकित्सीय प्रभाव का वर्णन करता है।
- स्तर तीन: क्रिया के तंत्र / विधा का वर्णन करता है।
- स्तर चार: दवा के सामान्य रासायनिक गुणों का वर्णन करता है।
- लेवल फाइव: उन रासायनिक घटकों का वर्णन करता है जो दवा बनाते हैं (मूल रूप से दवा का रासायनिक नाम, जैसे कि फायस्टराइड या इबुप्रोफेन)।
प्रत्येक स्तर के लिए, या तो एक पत्र या संख्या असाइन की जाती है। उपभोक्ता के लिए उपयोगी नहीं है, एटीसी प्रणाली एक सख्त पदानुक्रम के तहत एक दवा के सक्रिय संघटक को वर्गीकृत करने में सक्षम है, ताकि इसे उचित रूप से उपयोग किया जाए और किसी अन्य दवा के लिए गलत न हो।
यूएसपी ड्रग वर्गीकरण
संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक गैर-लाभकारी, गैर-सरकारी संगठन, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका फार्माकोपिया (यूएसपी) कहा जाता है, 1820 में स्थापित किया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं की गुणवत्ता मानकों को पूरा करने के लिए। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा जारी राष्ट्रीय फॉर्मूला पर रखा जाना चाहिए।
कई कार्यों के बीच, यूएसपी को अमेरिकी कांग्रेस द्वारा दवाओं को वर्गीकृत करने का काम सौंपा गया था ताकि मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग बेनिफिट प्रदाता उन्हें अपने वार्षिक फॉर्मूलरी में शामिल कर सकें।
दुनिया भर में, 34 अन्य देश हैं जो राष्ट्रीय फार्माकोपिया को बनाए रखते हैं, साथ ही यूरोपीय संघ के देशों के लिए एक यूरोपीय संघ फार्माकोपिया है जो अपने स्वयं के फार्माकोपिया को बनाए नहीं रखते हैं। डब्ल्यूएचओ द्वारा बनाए गए अंतर्राष्ट्रीय फार्माकोपिया पर अन्य देश आमतौर पर भरोसा करेंगे।
अपने हिस्से के लिए, यूएसपी अधिनियम प्रणाली की तुलना में कहीं अधिक व्यापक तरीके से दवाओं को वर्गीकृत करता है, एक दवा को वर्गीकृत करता है, सबसे पहले, इसके चिकित्सीय उपयोग पर; दूसरी बात, इसके तंत्र / क्रिया के तरीके पर; और, तीसरा, अपने प्रारंभिक वर्गीकरण पर। इस सुव्यवस्थित प्रणाली के साथ, अभी भी दर्जनों अलग-अलग दवा वर्ग और हजारों विभिन्न उप-वर्ग और उप-श्रेणियां हैं।
व्यापक दृष्टिकोण से, यूएसपी वर्तमान में 49 विभिन्न चिकित्सीय वर्गों में से एक के तहत एक दवा या दवा घटक को वर्गीकृत करता है:
- ओपियोइड और गैर-ओपिओइड सहित एनाल्जेसिक
- बेहोशी की दवा
- एंटीबायोटिक दवाओं सहित जीवाणुरोधी
- आक्षेपरोधी
- एंटीडिमेंटिया एजेंट
- एंटीडिप्रेसन्ट
- एंटीडोट्स और एंटीटॉक्सिन
- antiemetics
- एंटीफंगल
- एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट, जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) शामिल हैं
- एंटीमाइग्रेन एजेंट
- एंटीमाइस्थेनिक एजेंट
- Antimycobacterials
- Antineoplastics
- Antiparasitics
- एंटीपार्किन्सन एजेंट
- मनोविकार नाशक
- एंटीवायरल, जिसमें एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल और प्रत्यक्ष-अभिनय हेपेटाइटिस सी दवाएं शामिल हैं
- चिंताजनक (विरोधी चिंता) एजेंट
- द्विध्रुवी एजेंट
- इंसुलिन और अन्य मधुमेह दवाओं सहित रक्त शर्करा के नियामक
- एंटीकोआगुलंट्स सहित रक्त उत्पाद
- कार्डियोवस्कुलर एजेंट, जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक शामिल हैं
- एम्फ़ैटेमिन सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एजेंट
- चिकित्सकीय और मौखिक एजेंट
- त्वचाविज्ञान (त्वचा) एजेंट
- एंजाइम रिप्लेसमेंट एजेंट
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट, जिसमें एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं
- जेनिटोरिनरी (जननांग और मूत्र पथ) एजेंट
- हार्मोनल एजेंट (अधिवृक्क)
- हार्मोनल एजेंट (पिट्यूटरी)
- हार्मोनल एजेंट (प्रोस्टाग्लैंडिंस)
- एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड सहित हार्मोनल एजेंट (सेक्स हार्मोन)
- हार्मोनल एजेंट (थायरॉयड)
- हार्मोन सप्रेसेंट (अधिवृक्क)
- हार्मोन सप्रेसेंट (पैराथायरायड)
- हार्मोन दबानेवाला यंत्र (पिट्यूटरी)
- हार्मोन सप्रेसेंट (सेक्स हार्मोन)
- हार्मोन दबानेवाला यंत्र (थायरॉयड)
- प्रतिरक्षाविज्ञानी एजेंट, जिनमें टीके और रोग-संशोधन विरोधी आमवाती दवाएं (DMARDs) शामिल हैं
- सूजन आंत्र रोग एजेंटों
- मेटाबोलिक हड्डी रोग एजेंटों
- नेत्र (आँख) एजेंट
- ओटिक (कान) एजेंट
- एंटीथिस्टेमाइंस और ब्रोन्कोडायलेटर्स सहित श्वसन तंत्र के एजेंट
- तलछट और सम्मोहन
- कंकाल की मांसपेशियों को आराम
- चिकित्सीय पोषक तत्व, खनिज और इलेक्ट्रोलाइट्स