विषय
- क्यों एक विभेदक निदान आवश्यक है
- दमा
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- ब्रोन्किइक्टेसिस
- यक्ष्मा
- ऑब्सट्रिटिव ब्रोंकियोलाइटिस
कंजेस्टिव ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) एक केस है। जबकि विभिन्न श्वसन परीक्षण, जैसे कि स्पिरोमेट्री, रोग के लक्षणों की पुष्टि कर सकते हैं, वे अकेले निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं।
इसके लिए, एक डॉक्टर को एक अंतर निदान करने की आवश्यकता होगी। यह वह प्रक्रिया है जिसमें बीमारी के अन्य सभी कारणों को व्यवस्थित रूप से बाहर रखा गया है। केवल जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है तो एक सीओपीडी निदान को निश्चित माना जाता है।
क्यों एक विभेदक निदान आवश्यक है
सीओपीडी की पुष्टि करने के लिए एक विभेदक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक ऐसी मायावी बीमारी बनी हुई है। जबकि सीओपीडी मुख्य रूप से सिगरेट धूम्रपान के साथ जुड़ा हुआ है, सभी धूम्रपान करने वालों को सीओपीडी नहीं है और सीओपीडी वाले सभी लोग धूम्रपान नहीं करते हैं।
इसके अलावा, रोग के लक्षण और अभिव्यक्ति अत्यधिक परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसके लिए स्पिरोमेट्री परीक्षण अनिर्णायक हैं, अक्सर गंभीर सीओपीडी लक्षण हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, चिह्नित हानि वाले व्यक्ति अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षणों के साथ प्रबंधन कर सकते हैं।
इस परिवर्तनशीलता से डॉक्टरों को बीमारी को अलग तरह से देखना पड़ता है। और, क्योंकि हम अभी तक पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि क्या सीओपीडी को ट्रिगर करता है, डॉक्टरों को सही कॉल करने के लिए एक विभेदक निदान के सुरक्षा जाल की आवश्यकता होती है।
यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें हृदय और फेफड़ों की बीमारी वायुमार्ग प्रतिबंध का कारण बन सकती है। प्रत्येक लौकिक पत्थर को पलटने से, डॉक्टर अक्सर श्वास विकार के वास्तविक (प्रकल्पित के बजाय) कारण का पता लगा सकते हैं, जिनमें से कुछ उपचार योग्य हो सकते हैं।
एक विभेदक निदान के दौरान, कुछ अधिक सामान्य जांचों में अस्थमा, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, ब्रोन्किइक्टेसिस, ट्यूबरकुलोसिस और ऑब्सट्रेटिव ब्रोंकोलाइटिस शामिल होंगे। व्यक्ति के स्वास्थ्य और इतिहास के आधार पर, अन्य कारणों का भी पता लगाया जा सकता है।
दमा
सीओपीडी के सबसे आम विभेदक निदान में से एक अस्थमा है। कई मामलों में, दो स्थितियों को अलग-अलग बताना असंभव है (जो कि उपचार के पाठ्यक्रम के प्रबंधन को कठिन बना सकते हैं)। अस्थमा की विशिष्ट विशेषताओं में:
- रोग की शुरुआत आम तौर पर जीवन में होती है (सीओपीडी की तुलना में जो जीवन में बाद में होती है)।
- लक्षण लगभग दैनिक भिन्न हो सकते हैं, अक्सर हमलों के बीच गायब हो जाते हैं।
- अस्थमा का पारिवारिक इतिहास आम है।
- एलर्जी, राइनाइटिस या एक्जिमा अक्सर साथ दे सकते हैं।
- सीओपीडी के विपरीत, एयरफ्लो सीमा अनिवार्य रूप से प्रतिवर्ती है।
कोंजेस्टिव दिल विफलता
हृदय की विफलता (CHF) तब होती है जब हृदय सामान्य रूप से काम करने के लिए शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह फेफड़ों और शरीर के अन्य भागों में तरल पदार्थों के बैकअप का कारण बनता है। CHF के लक्षणों में गतिविधि के साथ खांसी, कमजोरी, थकान और सांस की तकलीफ शामिल है। CHF की अन्य विशेषताओं में:
- स्टेथोस्कोप के साथ सुनने पर ठीक दरारें दिखाई दे सकती हैं।
- चेस्ट एक्स-रे में अत्यधिक तरल पदार्थ और हृदय की मांसपेशी का फैलाव दिखाई देगा।
- पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण वॉल्यूम प्रतिबंध (सीओपीडी में देखा गया एयरफ्लो प्रतिबंध के विपरीत) दिखाएगा।
ब्रोन्किइक्टेसिस
ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिसऑर्डर है जो या तो जन्मजात (वर्तमान में जन्म के समय) हो सकता है या बचपन की बीमारियों जैसे कि निमोनिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा या तपेदिक के कारण हो सकता है। सीओपीडी के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस अकेले या सह-हो सकता है। ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषताओं में:
- बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन आम तौर पर होता है।
- व्यक्ति को बैक्टीरिया के फेफड़ों के संक्रमण के बार-बार होने वाले संक्रमण होंगे।
- मोटे दरारें एक स्टेथोस्कोप के साथ सुनी जा सकती हैं।
- चेस्ट एक्स-रे में ब्रोन्कियल ट्यूब और मोटी ब्रोन्कियल दीवारें दिखाई देंगी।
- उंगलियों की क्लबिंग आम है।
यक्ष्मा
क्षय रोग (टीबी) सूक्ष्मजीव द्वारा उत्पन्न एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। जबकि टीबी सामान्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, साथ ही मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियों और लिम्फ नोड्स सहित।
टीबी के लक्षणों में वजन कम करना, थकान, लगातार खांसी, सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द और मोटी या खूनी थूक शामिल हैं। टीबी की अन्य विशेषताओं में:
- रोग की शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है।
- चेस्ट एक्स-रे द्रव से भरे वायु रिक्त स्थान को दिखाएगा।
- रक्त या थूक परीक्षण की उपस्थिति की पुष्टि करेगा एम। तपेदिक।
- यह बीमारी आम तौर पर समुदाय के भीतर देखी जाती है या प्रकोप के हिस्से के रूप में प्रकट होती है।
ऑब्सट्रिटिव ब्रोंकियोलाइटिस
ऑब्सट्रिटिव ब्रोंकिओलाइटिस ब्रोंकियोलाइटिस का एक दुर्लभ रूप है जो जानलेवा हो सकता है। यह तब होता है जब फेफड़ों के छोटे वायु मार्ग, जिसे ब्रोंचीओल्स के रूप में जाना जाता है, सूजन और निशान हो जाते हैं, जिससे वे संकीर्ण या बंद हो जाते हैं। तिरछे ब्रोन्कोलाइटिस की अन्य विशेषताओं में:
- यह आमतौर पर धूम्रपान न करने वालों में कम उम्र में होता है।
- रुमेटी गठिया या विषाक्त धुएं के संपर्क में आने का इतिहास हो सकता है।
- एक सीटी स्कैन हाइपोडेंसिटी के क्षेत्रों को दिखाएगा जहां फेफड़े के ऊतक पतले हो गए हैं।
- वायुमार्ग अवरोध, जैसा कि FEV1 द्वारा मापा जाता है, 16 प्रतिशत तक कम हो सकता है।