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कीमोथेरेपी इंजेक्शन या मौखिक दवाओं के रूप में दी जा सकती है लेकिन संक्रमण सबसे आम तरीका है। कीमोथेरेपी infusions के लिए, दवाओं को आपके रक्तप्रवाह में कई तरीकों से वितरित किया जाएगा।जलसेक के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं को अक्सर उन थैलों में तैयार किया जाता है जो एक अंतःशिरा (IV) स्टैंड पर लटकाए जाते हैं और कैथेटर नामक ट्यूबों से जुड़े होते हैं। एक समायोज्य वाल्व का उपयोग करके, ड्रग्स को आपके रक्तप्रवाह में "ड्रिप" किया जाता है जो आपकी नसों में एक पहुंच बिंदु के माध्यम से नियंत्रित दर पर होता है। कुछ दवाओं के साथ, हालांकि, दवा को धीरे-धीरे एक नर्स द्वारा एक निर्धारित अवधि (सिरिंजिंग ड्रग) कहा जाता है।
शिरापरक पहुंच के लिए कई विकल्प उपयोग किए जाते हैं। ये एक साधारण IV ड्रिप से होते हैं, जैसे कि आपको सर्जरी के बाद तरल पदार्थ प्राप्त करने होंगे, जो शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए गए पोर्ट से जुड़े होंगे। उपकरणों की पसंद उस समय पर आधारित होती है जब आप कीमोथेरेपी, उपयोग की जाने वाली दवाएं, और व्यक्तिगत वरीयता प्राप्त करेंगे।
शॉर्ट-टर्म IV कैथेटर्स
यदि केवल कुछ कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन की आवश्यकता होती है, तो एक अल्पकालिक IV कैथेटर आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प होता है। इन अंतःशिरा लाइनों में एक सुई और ट्यूब की एक छोटी लंबाई होती है जो एक IV बैग से जुड़ती है। सुई और ट्यूब का आकार काफी हद तक इस्तेमाल की जा रही दवाओं पर निर्भर करता है। (मोटा समाधान, उदाहरण के लिए, उच्च गेज सुइयों की आवश्यकता होती है।)
एक नर्स सुई को आपके हाथ या बांह में एक नस में डालेगी, और इसे और ट्यूब को जगह में टेप करेगी। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो सुई और कैथेटर हटा दिए जाते हैं।
इस पद्धति का उपयोग अक्सर तब भी किया जाता है जब एक बंदरगाह से दाग के जोखिम से बचने के लिए आठ संक्रमणों की आवश्यकता होती है (जैसे स्तन कैंसर कीमोथेरेपी के साथ)।
मिड-टर्म IV कैथेटर्स
यदि आपको एक से छह सप्ताह के लिए कैथेटर की आवश्यकता होती है, तो एक मध्य-अवधि वाले कैथेटर जैसे कि परिधीय रूप से सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर (PICC) लाइन का उपयोग किया जा सकता है। अल्पकालिक चतुर्थ कैथेटर्स के विपरीत, अधिकांश ट्यूबिंग एक हाथ की नस के अंदर स्थित होगी, जिसमें त्वचा के बाहर केवल एक छोटी लंबाई होती है।
एक लंबी अवधि के IV कैथेटर के विपरीत, लाइनें आपके दिल तक सभी तरह से नहीं पहुंचती हैं। इस प्रक्रिया के लिए, एक डॉक्टर, नर्स, या तकनीशियन आपके हाथ में कैथेटर लाइन डालेगा और इसे सुरक्षित करेगा। चूंकि PICC लाइनों को आमतौर पर गहरी नसों में रखा जाता है, दर्द को कम करने के लिए एक सुन्न एजेंट और स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड अक्सर कैथेटर प्लेसमेंट का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि कैथेटर को आपकी बांह में गहराई से रखा जाता है जिसे आसानी से नहीं देखा जा सकता है। या तालु।
जब भी आपको इन्फ़्यूज़न की ज़रूरत होती है, तो नर्स आपको हर यात्रा के साथ सुई में चिपकाने के बजाय कैथेटर पोर्टल तक पहुंच सकती है। रक्त खींचने के लिए PICC लाइनों का भी उपयोग किया जा सकता है।
एक परिधीय IV लाइन की तुलना में, PICC लाइनें अधिक विश्वसनीय और टिकाऊ होती हैं। वे बड़ी मात्रा में द्रव को वितरित करने और परिधीय IV लाइन के अपव्यय (एक नस के बाहर कीमोथेरेपी दवाओं के रिसाव) के जोखिम को कम करने की अनुमति देते हैं।
पांच दिनों से कम समय तक चलने वाले संक्रमण के लिए PICC लाइनों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए भी वे आमतौर पर कम उपयोग किए जाते हैं यदि कीमोथेरेपी का वितरण 14 दिनों से कम समय तक रहता है।
साइड इफेक्ट्स में स्थानीयकृत संक्रमण, PICC लाइन का क्लॉगिंग और असामान्य दिल की धड़कन शामिल हैं यदि कैथेटर का अंत हृदय के बहुत करीब रखा जाता है।
PICC लाइनों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है जब लोगों को अस्पताल से छुट्टी के बाद घर पर IV एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता होती है।
लंबी अवधि के IV कैथेटर्स और पोर्ट्स
यदि आप कई कीमोथेरेपी infusions कर रहे हैं, तो एक दीर्घकालिक IV संवहनी एक्सेस डिवाइस (VAD) की सिफारिश की जा सकती है
मिड-टर्म IV कैथेटर के समान, आपके पास एक बांह या छाती की नस के अंदर टयूबिंग की लंबाई होगी। लेकिन, यह एक बड़ी नस में समाप्त होकर, आपके दिल के लगभग सभी रास्ते जाएगा। लंबे समय तक VADs बाहरी इंजेक्शन कैप या प्रत्यारोपित संवहनी अभिगम उपकरणों (बंदरगाहों कहा जाता है) के साथ या तो सुरंगित कैथेटर हैं।
दीर्घकालिक IV उपकरणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- प्रत्यारोपित VADs एक सर्जन द्वारा त्वचा के ठीक नीचे रखे जाते हैं
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) जो बाहरी इंजेक्शन कैप के साथ सुरंग वाली रेखाएं हैं
पोर्ट अक्सर सर्जरी के समय रखा जाता है जब एक ट्यूमर को हटा दिया जाता है और पहले कीमोथेरेपी जलसेक से कम से कम आठ दिन पहले।
हालांकि VAD को अक्सर छाती की उपक्लेवियन धमनी में रखा जाता है, बड़ी नसों (जैसे कि गले की नस) को कभी-कभी जरूरत होती है और आमतौर पर इसे लगाने में आसानी होती है।
कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ जो बहुत कास्टिक हैं, एक पोर्ट की जोरदार सिफारिश की जा सकती है। जब इन दवाओं को एक परिधीय IV और अतिरिक्त (IV लाइन के बाहर रिसाव) में दिया जाता है, तो वे आसपास के ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
नुकसान में पोर्ट और संक्रमण का इलाज शामिल है (जो कि कभी-कभी कीमोथेरेपी के बाद कम सफेद रक्त की मात्रा को देखते हुए गंभीर हो सकता है)। एक बंदरगाह भी हाथ आंदोलन के एक मामूली प्रतिबंध का कारण हो सकता है और पीछे एक छोटा निशान छोड़ देगा।
कीमोथेरेपी पोर्ट: लाभ और जोखिमचाहे आप एक परिधीय IV, PICC लाइन या कीमोथेरेपी के बंदरगाह पर विचार कर रहे हों, सुनिश्चित करें कि आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें। वे आपके उपचार की जरूरतों और वर्तमान स्वास्थ्य के आधार पर आपको सलाह देने में सक्षम होंगे। ध्यान रखें कि व्यक्तिगत प्राथमिकता महत्वपूर्ण है, और प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान का वजन करने के लिए हर कोई अलग होता है।
याद रखें कि ये डिवाइस हमेशा के लिए आपके साथ नहीं होंगे। एक बार जब उपचार पूरा हो जाता है, तो आप उन्हें हटा सकते हैं।