विषय
एक पतली, कंकाल की मांसपेशी छाती के आधार पर बैठती है, डायाफ्राम एक अप्रकाशित मांसपेशी होती है जो पेट से वक्ष को अलग करती है। यह श्वास क्रिया में एक आवश्यक भूमिका निभाता है; जब यह सिकुड़ता है, तो परिणामी वैक्यूम प्रभाव फैलता है और आपको सांस लेने देता है, और फिर जब आप इस पेशी को शिथिल करते हैं तो सांस छोड़ते हैं। डायाफ्राम के अनैच्छिक संकुचन से हिचकी आती है-एक आम बीमारी जो लगभग सभी लोगों द्वारा अनुभव की जाती है और यह अंग हर्नियेट भी कर सकता है। जन्मजात या अधिग्रहीत स्थितियों के कारण चीर, या आंसू।एनाटॉमी
संरचना और स्थान
डायाफ्राम मांसपेशी और कण्डरा के गुंबद के आकार की शीट है, और इसकी उत्तल ऊपरी सतह वक्ष, या छाती, गुहा की मंजिल का प्रतिनिधित्व करती है; यह पक्ष सीधे फेफड़ों तक पहुंचता है। विपरीत, अवतल सतह पेट की छत बनाती है और सीधे यकृत, पेट और प्लीहा से संपर्क करती है। यह विषम है, एक बाएं गुंबद के साथ एक दाहिनी ओर से नीचे की ओर, कुछ ऐसा है, जो यकृत की उपस्थिति के लिए दाईं ओर को जिम्मेदार ठहराया है। इन दो गुंबदों के बीच एक अवसाद भी है जो हृदय को अस्तर वाली झिल्ली के कारण होता है (जिसे बुलाया जाता है। पेरीकार्डियम)।
डॉक्टरों ने डायाफ्राम को तीन पेशी भागों की पहचान की है, जो सभी पेरिकार्डियम की निचली सतह से जुड़े अपने केंद्रीय कण्डरा में डालते हैं। ये हैं:
- स्टर्नल: यह भाग एक्सफॉइड प्रक्रिया के पीछे की ओर से आने वाली दो पर्चियों के रूप में उठता है, उरोस्थि के निचले छोर पर उपास्थि का एक खंड, जो किसी भी पसलियों से जुड़ा नहीं होता है।
- तटीय: उपास्थि की आंतरिक सतहों से उत्पन्न, दोनों पक्षों के निचले छठे पसलियों के साथ, कॉस्टल भाग ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस मांसपेशी (ऊपरी शरीर के किनारे) के साथ इंटरलॉक किया जाता है।
- काठ: इस भाग में चार प्रमुख खंड हैं। औसत दर्जे का और पार्श्व lumbocostal मेहराब tendons के खंड हैं जो L1 कशेरुका से जुड़ते हैं, इनमें से उत्तरार्द्ध भी 12 वीं रिब की निचली सीमा से जुड़ते हैं। इसके अलावा, ऊपरी तीन कशेरुकाओं के सामने और बगल के हिस्सों से सही क्रस उत्पन्न होता है और साथ ही डिस्क उन्हें अलग करती है। ये तंतु एक प्रकार का गोफन बनाने के लिए घेघा के छिद्र को घेर लेते हैं। बाएं क्रस की उत्पत्ति शीर्ष दो कशेरुक से होती है।
डायाफ्राम के माध्यम से "हाईट्यूज़" नामक ओपनिंग के माध्यम से दौड़ना घुटकी, फ़ेरेनिक और वेगस नसों, साथ ही अवरोही महाधमनी और अवर वेना कावा हैं।
शारीरिक रूपांतर
डायाफ्राम की शारीरिक रचना के परिवर्तन अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इनमें से सबसे आम एक जन्म दोष है जिसमें डायाफ्राम के परिधीय संलग्नक अनुपस्थित होते हैं, जिससे इस अंग की अस्थिरता या यहां तक कि हर्नियेशन हो जाता है। इस तरह की मांसपेशियों की फिसलन इस अंग के कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है जबकि इसे एक दाँतेदार या स्कैलप्ड उपस्थिति दे सकती है। ।
Dromedary डायाफ्राम, जिसे डायाफ्राम घटना के रूप में भी जाना जाता है, अंग के एक हिस्से के अविकसित है जो इसके कार्य को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, कुछ लोग एक गौण डायाफ्राम के साथ पैदा होते हैं, जिसमें अंग को दोहराया जाता है, जो श्वास क्रिया को भी प्रभावित कर सकता है। । अन्य मामलों में, स्टर्नल अनुभाग गायब हो सकता है, या उन स्थानों में अंतर हो सकता है जो इस अंग को छेदते हैं।
समारोह
आम तौर पर बोलना, डायाफ्राम के चार प्रमुख कार्य हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है फिजियोलॉजी और श्वास के यांत्रिकी के साथ क्या करना है। इनमें शामिल हैं:
- प्रेरणा का मांसपेशी: सांस लेते समय, यह मांसपेशी सिकुड़ती है, केंद्रीय कण्डरा को नीचे खींचती है। यह छाती गुहा के अंदर नकारात्मक दबाव को बढ़ाता है, जो हवा को अंदर खींचता है, और डायाफ्राम चपटा होता है, जबकि बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां छाती के अग्र भाग को बढ़ाती हैं क्योंकि फेफड़े का विस्तार होता है। डायाफ्राम का आराम, सब कुछ मूल स्थिति में वापस लाने की अनुमति देता है, जिससे हवा से बच जाता है।
- पेट में खिंचाव: सामने पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ, डायाफ्राम पेशाब और शौच समारोह के साथ मदद करता है।
- भारोत्तोलन मांसपेशी: जब कोई व्यक्ति सांस लेता है और सांस लेता है, तो यह अंग पेट की दीवार की मांसपेशियों को बनाए रखने और पेट के दबाव को बढ़ाने में मदद करता है। वाल्सलवा पैंतरेबाज़ी नामक इस गति का उपयोग डॉक्टरों द्वारा दिल की धड़कन का पता लगाने और बढ़ाने के लिए किया जाता है।
- थोरैकोबैबिक पंप: एक व्यक्ति के रूप में डायाफ्राम की अवरोही गतिविधि पेट के भीतर दबाव बढ़ाते हुए वक्ष के भीतर कम दबाव में सांस लेती है। यह हृदय पर लौटने वाले रक्त में अवर वेना कावा और एड्स पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
एसोसिएटेड शर्तें
इस मांसपेशी के महत्व को देखते हुए, डायाफ्राम के साथ समस्याएं या समस्याएं महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं। हालांकि, सबसे आम बीमारी अपेक्षाकृत हानिरहित है और अधिकांश-हिचकी से परिचित है। ये मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन हैं, जो अक्सर खाने या पीने से बहुत कम समय में होता है।
डायाफ्राम के हिटलल हर्नियास भी हो सकते हैं, इनमें से अधिकांश प्रकृति में जन्मजात होते हैं। इन जन्म दोषों के परिणामस्वरूप, पेट के अंग फेफड़े के गठन, स्थिति और कार्य को बाधित करने और बाधित करने में सक्षम हो सकते हैं। इनमें से कई मामलों में, पेट छाती गुहा तक पहुंचने से समाप्त होता है।
इसके अलावा, कुंद आघात या पंचर-जैसे कि एक छुरा से चोट, गंभीर गिरावट, या कार दुर्घटना-डायाफ्राम के अधिग्रहित हर्निया का कारण बन सकती है। ऊपर के रूप में, यह पेट के अंगों की अनुचित स्थिति पैदा कर सकता है, श्वास और अन्य कार्य को प्रभावित कर सकता है।
डॉक्टर तब शल्य चिकित्सा द्वारा पेट के अंग या अंगों को वापस अपनी मूल स्थिति में ले जाएंगे। जन्मजात हर्निया के मामलों में, सर्जरी तब हो सकती है जब बच्चा गर्भ में होता है, या डॉक्टरों को बच्चे के जन्म के बाद तक इंतजार करना पड़ सकता है। एक्वायर्ड हर्निया का इलाज उम्र की परवाह किए बिना चोट के बाद किया जाता है।
इस सर्जरी को आमतौर पर या तो एक खुली प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, जिसमें क्षेत्र को खुले-या लेप्रोस्कोपिक रूप से काटा जाता है, अर्थात्, डायाफ्राम तक पहुंचने और काम करने के लिए एक विशेष कैमरा और उपकरणों का उपयोग करना। यहां सर्जरी का उद्देश्य न केवल है। उचित शारीरिक रचना को बहाल करना, लेकिन डायाफ्राम के भीतर किसी भी समस्याग्रस्त क्षेत्रों को सील करना। यह सर्जिकल स्टेपल, टांके के साथ प्रयोग किया जाता है, या, दुर्लभ मामलों में, एक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
टेस्ट
डायाफ्राम का हर्नियेशन गंभीर रूप से विघटनकारी हो सकता है, और ज्यादातर मामलों में, इन मुद्दों को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। जैसे, गहन मूल्यांकन और परीक्षण आवश्यक हैं। कई प्रमुख दृष्टिकोण लिए गए हैं:
- फुफ्फुसीय परीक्षण: डायाफ्राम फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए कई परीक्षण डॉक्टर प्रदर्शन करते हैं। इनमें स्पिरोमेट्री शामिल है, जो साँस लेने के दौरान प्रसारित होने वाली हवा की मात्रा को मापता है; व्यायाम ऑक्सीमेट्री, जो रोगी के सक्रिय होने पर रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को देखता है, साथ ही पीक फ्लो मीटर, एक उपकरण जो साँस छोड़ने के स्तर को मापता है।
- छाती का एक्स - रे: डायाफ्राम मुद्दों के लिए इमेजिंग के सबसे आम रूपों में से एक छाती एक्स-रे है। इसमें समस्याग्रस्त क्षेत्रों की तस्वीरें लेने के लिए विकिरण का उपयोग करना शामिल है, और यह दृष्टिकोण है जो सूँघने की परीक्षा और सीटी स्कैन के दृष्टिकोण को रेखांकित करता है।
- सूँघने का परीक्षण: डायाफ्राम फ्लोरोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, यह परीक्षण अंग के समग्र कार्य का आकलन करता है। ज्यादातर बार, इसका उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टर सेरेब्रल पाल्सी या स्ट्रोक के बाद विशिष्ट मामलों के बाद इनहेलिंग (प्रेरणा) के साथ समस्याओं का पता लगाते हैं। मूल रूप से, इस प्रक्रिया में रोगी के रूप में प्रभावित क्षेत्र का वास्तविक समय वीडियो बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करना शामिल है। सूँघने और छोड़ने।
- कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: इस प्रकार की इमेजिंग एक्स-रे को भी नियुक्त करती है। कई बीम तीन-आयामी छवि को प्रस्तुत करने के लिए विभिन्न क्रॉस-अनुभागीय दिशाओं से आने वाले डायाफ्राम तक पहुंचते हैं। इससे डॉक्टरों को इस क्षेत्र में किसी भी क्षति या विकृति का आकलन करने में मदद मिलती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): छाती इमेजिंग का एक अन्य रूप, MRI डायाफ्राम की समग्र छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। इस पद्धति के साथ, डॉक्टर विपरीत रंग में सुधार करने के लिए एक विपरीत डाई का उपयोग करते हैं और जो देखा और कब्जा किया जा सकता है उसे बढ़ाते हैं।