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नार्कोलेप्सी एक दुर्लभ बीमारी है जो अत्यधिक दिन की नींद का कारण बनती है। नींद के अन्य कारणों से भी नींद आने लगती है, जिसमें स्लीप एपनिया भी शामिल है। इसलिए, उपचार की खोज करने से पहले उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। नार्कोलेप्सी का परीक्षण कैसे किया जाता है? जानें कि निदान पॉलीसोम्नोग्राम और मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी) सहित कुछ मानक नींद परीक्षणों पर कैसे निर्भर करता है और परीक्षण कैसे प्राप्त करें।नार्कोलेप्सी क्या है?
नींद संबंधी बीमारियों में, स्लीप एपनिया के बाद अत्यधिक दिन की नींद का सबसे आम कारण narcolepsy है। यह 2,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। यह एक सिंड्रोम है जिसमें कई विशिष्ट विशेषताएं शामिल हैं। अत्यधिक तंद्रा के अलावा, भावनाओं के साथ मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान भी होता है (जिसे कैटैप्लेक्सी कहा जाता है), नींद की शुरुआत के समय के आसपास विशद मतिभ्रम (हाइपनागॉजिक मतिभ्रम), और स्लीप पैरालिसिस। कैटाप्लेक्सी टाइप 1 नार्कोलेप्सी की विशेषता है। इन विशिष्ट निष्कर्षों के बावजूद, तीन लोगों में से केवल एक में सभी चार लक्षण होंगे।
नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है
यदि आपको संदेह है कि आपको नार्कोलेप्सी हो सकती है, तो आपको अपने चिकित्सक और एक बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अत्यधिक नींद न आने के अन्य कारण भी हैं, जिनमें पर्याप्त नींद न लेना भी शामिल है, और इन पर विचार किया जाना चाहिए। सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और परीक्षा के बाद, अन्य नींद अध्ययनों की सिफारिश की जा सकती है।
नार्कोलेप्सी के निदान के लिए मानक में रात भर की नींद का अध्ययन शामिल है, जिसे अगले दिन मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) के बाद पॉलीसोम्नोग्राम कहा जाता है। इस परीक्षण से एक सप्ताह पहले उत्तेजक पदार्थों को रोक दिया जाना चाहिए, और अवसादरोधी दवाओं को 2 से 3 सप्ताह पहले रोक दिया जाना चाहिए। ये दवाएं, और उनसे वापसी, अन्यथा परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। परीक्षण के परिणाम मान्य होने के लिए आपको एक मूत्र दवा जांच की आवश्यकता हो सकती है।
पॉलीसोम्नोग्राम आपकी नींद की प्रकृति का मूल्यांकन करेगा। महत्वपूर्ण रूप से, यह आपके अत्यधिक नींद के अन्य संभावित कारणों की पहचान करेगा, जिसमें अन्य नींद विकार जैसे स्लीप एपनिया, नींद की आवधिक अंग आंदोलनों (पीएलएमएस), और आरईएम व्यवहार विकार शामिल हैं। स्लीप एपनिया नार्कोलेप्सी की तुलना में कहीं अधिक सामान्य है, और उपचार बहुत अलग है।
कई नार्कोलेप्टिक्स में, पॉलीसोमोग्राम सहज जागृति को दर्शाता है, हल्के ढंग से कम नींद की दक्षता, और आरईएम नींद जो नींद की शुरुआत के 20 मिनट के भीतर होती है। सामान्य लोग नींद आने के 80 से 100 मिनट बाद तक REM नींद में प्रवेश नहीं करते हैं। Narcoleptics अक्सर उनके नींद अध्ययन के पहले 60 मिनट में REM नींद के लिए जाना जाता है।
पॉलीसोमोग्राम पूरा होने के बाद, अगले दिन एक मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) किया जाता है। MSLT, या nap अध्ययन में, आपको हर 2 घंटे में झपकी लेने के लिए चार या पाँच अवसर दिए जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति आमतौर पर 10 से 15 मिनट में सो जाएगा, लेकिन नार्कोलेप्सी वाले व्यक्ति 8 मिनट से कम समय में सो सकते हैं और अक्सर कम से कम दो झपकी में REM नींद आएगी। यदि उनके पास दो या अधिक झपकी में या निदान पॉलीसोम्नोग्राम के साथ स्लीप-ऑनसेट आरईएम (एसओआरईएम) है, तो यह नार्कोलेप्सी के निदान का अत्यधिक संकेत है। प्रारंभिक आरईएम की घटनाओं में से एक रात भर के अध्ययन के हिस्से के रूप में भी हो सकती है।
अन्य परीक्षण मई
कुछ प्रयोगशाला परीक्षण हैं जिनका उपयोग नार्कोलेप्सी के निदान के लिए भी किया जा सकता है। DQB1 * 06: 02 नामक एक आनुवांशिक परीक्षण है (हालांकि यह सही नहीं है और उन लोगों में भी सकारात्मक हो सकता है जिनके पास नार्कोलेप्सी नहीं है)। यदि आनुवंशिक परीक्षण नकारात्मक है, तो यह कम संभावना है कि व्यक्ति को नार्कोलेप्सी है।
इसके अलावा, यदि नींद के अध्ययन नकारात्मक हैं, तो कभी-कभी यह ऑरेक्सिन (या हाइपोकैट्रिन के स्तर) के लिए काठ का पंचर प्रक्रिया के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण करने के लिए उपयोगी हो सकता है, जो नार्कोलेग्रेसी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यदि ये स्तर कम हैं, या शून्य भी हैं, तो यह नार्कोलेप्सी के निदान का संकेत देता है। दुर्भाग्य से, यह परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय सहित विशेष केंद्रों को नमूने भेजने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
नार्कोलेप्सी का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह अक्सर प्रारंभिक लक्षणों और समस्याओं के कारण के लिए अंतिम उत्तर के बीच एक लंबी अवधि की ओर जाता है। आशा मत खोना। यदि आप उत्तर पाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो बोर्ड द्वारा प्रमाणित नींद चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन पर विचार करें। कुछ मामलों में, एक दूसरी राय और यहां तक कि बार-बार परीक्षण, आखिरकार जवाब पाने के लिए आवश्यक साबित हो सकते हैं। यह अंततः दवाओं के साथ उपचार की खोज की संभावना को जन्म दे सकता है जो कुछ राहत प्रदान कर सकता है।