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श्वसन पथ के संक्रमण के कारण वायरल-प्रेरित अस्थमा एक अस्थमा के दौरे की शुरुआत है। इसमें सामान्य सर्दी और फ्लू से जुड़े वायरस शामिल हैं। यह अनुमान है कि सभी तीव्र अस्थमा के हमलों में 50% से कम श्वसन वायरस द्वारा ट्रिगर नहीं किया जाता है। खराब नियंत्रित अस्थमा के विपरीत। जिसमें दवा के अपर्याप्त उपचार या पालन के कारण हमले होते हैं) -वायरल-प्रेरित अस्थमा भी हो सकता है। उत्कृष्ट अस्थमा नियंत्रण वाले लोगों में।वर्तमान में, वायरल-प्रेरित अस्थमा की आवृत्ति या गंभीरता को कम करने के लिए ज्ञात कोई दवा नहीं है। श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम आपके व्यक्तिगत जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।
वायरल-प्रेरित अस्थमा के लक्षण
वायरल-प्रेरित अस्थमा वयस्कता (वयस्क-शुरुआत अस्थमा) में लक्षणों की एक नई शुरुआत का संकेत दे सकता है। कई मामलों में, एक व्यक्ति को बचपन में अस्थमा हुआ होगा जो जीवन में बाद में फिर से प्रकट होने के लिए गायब हो गया।
यह अस्थमा के कारण होने वाले अटैक का कारण भी हो सकता है, जो बच्चों और वयस्कों में पहले से ही अस्थमा से पीड़ित हैं, जिनमें अच्छी तरह से नियंत्रित बीमारी भी शामिल है।
भले ही, वायरल-प्रेरित अस्थमा के लक्षण अन्य प्रकार के अस्थमा के प्रति असंतुष्ट न हों, लेकिन अक्सर होने वाले संक्रमण के कारण वे अधिक गंभीर हो सकते हैं। यह उन लोगों में विशेष रूप से सच है जो धूम्रपान करते हैं या अस्थमा को नियंत्रित करते हैं।
वायरल से प्रेरित अस्थमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- घरघराहट
- खाँसना
- सीने में जकड़न
- सांस लेने में कठिनाई
- बुखार
- ठंड लगना
- थकान
- नाक बंद
- सरदर्द
- साइनस का दर्द
- बहती नाक
- छींक आना
- भूख में कमी
वयस्क-शुरुआत के मामले विशेष रूप से परेशानी वाले होते हैं क्योंकि वे फेफड़े के कार्य में अधिक तेजी से गिरावट के साथ और अधिक लगातार और कठिन होने की संभावना रखते हैं। यह संक्रमण के प्रति व्यक्ति की भेद्यता को बढ़ा सकता है, जिसमें गंभीर आवर्ती श्वसन संक्रमण भी शामिल है।
जो लोग नियमित रूप से अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इन्हेलर का उपयोग करते हैं, वे भी दवा के इम्युनोसप्रेस्सिव गुणों के कारण वायरल-प्रेरित अस्थमा के एक बाउट के बाद निमोनिया विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
इसी तरह, फेफड़ों के भीतर होने वाले गंभीर या लंबे समय तक कम श्वसन संक्रमण से अस्थमा का प्रबंधन करना अधिक कठिन हो सकता है, जिससे संभावित रूप से गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ सकता है और बीमारी का एक चक्र हो सकता है।
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यदि किसी गंभीर अस्थमा के दौरे के लक्षण विकसित हों, तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:
- तेजी से साँस लेने
- नासिका का फड़कना
- चेस्ट रीट्रैक्शन (जहां त्वचा अंदर की तरफ पसलियों के बीच में रहती है)
- एक विस्तारित छाती जो साँस छोड़ने के दौरान पूरी तरह से ख़राब नहीं होती है
- सांस की तकलीफ के कारण चलने या बात करने में परेशानी
- नीली त्वचा, होंठ, या नाखून (सायनोसिस)
- माता-पिता / अभिभावकों को जवाब देने या पहचानने में विफलता (शिशुओं में)
कारण
वायरल-प्रेरित अस्थमा कुछ श्वसन वायरस से जुड़ा हुआ है। तीव्र उत्थान या रोग की नई शुरुआत से जुड़े लोगों में हैं:
- Rhinoviruses
- इन्फ्लुएंजा वायरस, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा ए
- रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस (RSV)
- Parainfluenza वायरस
- एडिनोवायरस
- कोरोनावाइरस
- निमोनिया के वायरस
- मानव बोकावायरस
- एंटरोवायरस 68
इनमें से, राइनोवायरस सभी वायरल-प्रेरित अस्थमा के मामलों में 60% से 70% तक होता है, शेष मामलों में से अधिकांश इन्फ्लूएंजा वायरस और आरएसवी से जुड़े होते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ये विभिन्न वायरल संक्रमण अस्थमा को कैसे ट्रिगर करते हैं।
अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एक साधारण कारण और प्रभाव संबंध नहीं है। इस प्रकार के कुछ परिकल्पनाएँ क्यों वायरल से प्रेरित अस्थमा होती हैं।
प्रारंभिक श्वसन संक्रमण
जीवन के पहले छह महीनों के दौरान आरएसवी संक्रमण वाले शिशुओं-जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है-जीवन में बाद में अस्थमा का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
इससे पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शुरुआती परिवर्तनों से जीवन में बाद में प्रतिरक्षा संक्रमण हो सकता है जब समान श्वसन वायरस के संपर्क में आता है।
दूसरी तरफ, शिशुओं और शिशुओं में अस्थमा का मातृ इतिहास गंभीर श्वसन तंत्र के गंभीर संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है।
लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्वॉल्वमेंट
अस्थमा को निचले श्वसन पथ के वायुमार्ग की अति-प्रतिक्रियात्मकता की विशेषता है।
वयस्क-शुरुआत अस्थमा के साथ, एक कम श्वसन तंत्र का संक्रमण पहले हमले के लिए सबसे आम जोखिम कारक प्रतीत होता है। यह संभावना है क्योंकि कम श्वसन संक्रमण से अधिक प्रतिरक्षा सक्रियता और वायुमार्ग की सूजन होती है।
फिर भी, यह स्पष्ट नहीं है कि एक राइनोवायरस के कारण ऊपरी श्वसन संक्रमण कैसे होता है, उदाहरण के लिए, निचले श्वसन पथ में अति-प्रतिक्रियाशीलता को प्रेरित कर सकता है।
एलर्जी से प्रेरित सूजन
वायरल-प्रेरित अस्थमा का खतरा पुरानी एलर्जी से निकटता से जुड़ा हुआ दिखाई देता है, जिसमें एलर्जी राइनोसिनिटिस भी शामिल है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि वायुमार्ग में पुरानी एलर्जी की सूजन एक व्यक्ति द्वारा वायरल-प्रेरित एलर्जी के जोखिम का पूर्वानुमान है।
वर्तमान दृश्य यह है कि वायरल-प्रेरित अस्थमा कई कारकों के कारण होता है, जिसमें एक आनुवंशिक गड़बड़ी अस्थमा, जीवन में श्वसन वायरस के संपर्क में आना, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में देरी और समवर्ती एलर्जी शामिल है।
अस्थमा के कारण और जोखिम कारकनिदान
वायरल-प्रेरित अस्थमा अक्सर क्लासिक श्वसन संक्रमण के लक्षणों के साथ क्लासिक अस्थमा के लक्षणों (ब्रोंकोस्पाज़्म के साथ ब्रोन्कोस्पाज़म्स) के विकास से पहचाना जाता है।
एक और बताओ-कथा संकेत उन लोगों में लक्षणों की अचानक उपस्थिति है, जिनके पास अन्यथा उत्कृष्ट अस्थमा नियंत्रण है।
(यदि यह आपका पहला हमला है या आपको पहले से पता नहीं चला है, तो आपका डॉक्टर तीव्र लक्षणों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करेगा और अस्थमा में शामिल होने की पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की एक बड़ी बैटरी के लिए आपको पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजेगा।)
वायरल-प्रेरित अस्थमा वाले लोग आमतौर पर स्पाइरोमेट्री और अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों (पीएफटी) के साथ परीक्षण किए जाने पर फेफड़े की कार्यक्षमता में भारी कमी का प्रदर्शन करते हैं। पीक एक्सफोलिएंट फ्लो रेट (PEFR) में उल्लेखनीय गिरावट भी होनी चाहिए क्योंकि श्वसन संबंधी संक्रमण दमा और गैर-दमा दोनों तरह के लोगों में PEFR की गिरावट का कारण बन सकता है।
यदि निमोनिया का संदेह है, तो छाती का एक्स-रे भी आदेश दिया जा सकता है, हालांकि यह इमेजिंग अस्थमा के निदान या लक्षण वर्णन में सीमित मूल्य का है। एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग रक्त ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए भी किया जाएगा।
इलाज
वायरल से प्रेरित अस्थमा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं जो आमतौर पर अस्थमा के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर तीव्र अस्थमा के हमलों के उपचार के लिए निर्धारित उपचारों में:
- साँस ब्रोन्कोडायलेटर्ससहित, बीटा -2 एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स, आपातकालीन विभागों में अस्थमा के उपचार का मुख्य आधार हैं। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABA), जिसे बचाव इन्हेलर के रूप में भी जाना जाता है, वायुमार्ग का तेजी से फैलाव प्रदान करता है। एंट्रोपोलिनर्जिक जैसे कि आईप्रोट्रोपियम और टियोट्रोपियम में समान क्रियाएं होती हैं।
- Corticosteroids, जिसे स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, एक इनहेलर द्वारा दिया जा सकता है, मुंह से लिया जाता है, या अंतःशिरा में (एक नस में) संक्रमित किया जाता है। जो सबसे अच्छा है वह आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- विषाणु-विरोधी इन्फ्लूएंजा और आरएसवी के पाठ्यक्रम और गंभीरता को छोटा कर सकता है। यदि लक्षणों की उपस्थिति के 48 घंटे के साथ लिया जाए तो टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) जैसे ड्रग्स इन्फ्लूएंजा वाले लोगों के परिणामों में सुधार कर सकते हैं। विराज़ोल (रिबाविरिन) एक साँस का पाउडर है जिसका उपयोग गंभीर आरएसवी संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है।
- एपिनेफ्रीन, जिसे एड्रेनालाईन के रूप में भी जाना जाता है, रक्त वाहिकाओं और खुले वायुमार्ग को जल्दी से पतला करने के लिए एक चिकित्सा आपातकाल के दौरान इंजेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है, जिससे रक्तचाप कम होता है और श्वास में सुधार होता है।
- एंटीबायोटिक्स बैक्टीरियल निमोनिया की तरह माध्यमिक संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो गंभीर या लंबे समय तक संक्रमण में हो सकता है।
- ऑक्सीजन थेरेपी हाइपोक्सिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन) या गंभीर निमोनिया होने पर इसकी आवश्यकता हो सकती है।
एक बार जब आपका अस्थमा नियंत्रण में होता है, तो आपके डॉक्टर आपके लक्षणों के बेहतर दीर्घकालिक प्रबंधन को सुनिश्चित करने के लिए उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेंगे।
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निवारण
वर्तमान में, वायरल-प्रेरित अस्थमा को रोकने के लिए कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं। यहां तक कि अगर आप अपने अस्थमा की दवाओं को बिना किसी असफलता के लेते हैं और वर्षों में हमला नहीं किया है, तब भी एक वायरल-प्रेरित एक्ससेर्बेशन हो सकता है।
जब तक प्रभावी दवा हस्तक्षेप नहीं पाया जाता है, तब तक उपचार का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। सिफारिशों के बीच:
- हर साल एक फ्लू गोली मारो।
- अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोएं।
- सर्दी, फ्लू या अन्य श्वसन संक्रमण वाले लोगों से बचें।
- अपनी आंखों, नाक या मुंह को छूने से बचें।
उच्च जोखिम वाले समूहों में बच्चे, जिनमें पुरानी फेफड़ों की बीमारी के साथ प्रीटरम शिशुओं और शिशुओं को शामिल किया गया है, अब उन्हें सिनैगिस (पलिविजुमाब) नामक एक निवारक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दिया जाता है जो आरएसवी के खिलाफ मामूली सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
वैज्ञानिक अन्य दवाओं की खोज कर रहे हैं जो एक दिन वायरल-प्रेरित एक्ससेर्बेशन से बचा सकते हैं। इनमें साँस में हस्तक्षेप करने वाला बीटा शामिल है जो कुछ श्वसन संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। अब तक के शोधों में परस्पर विरोध किया गया है, हालांकि गंभीर अस्थमा से पीड़ित लोगों को लाभ होता है।
अस्थमा के हमलों को कैसे रोकेंबहुत से एक शब्द
लगातार अस्थमा वाले लोग न केवल श्वसन संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन अगर वे होते हैं तो वे अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं। उस कहावत के अनुसार, श्वसन संक्रमण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको अस्थमा का दौरा पड़ेगा। अक्सर, एक से अधिक ट्रिगर शामिल होंगे, जैसे कि धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में श्वसन संक्रमण।
अंत में, आप वायरल से प्रेरित अस्थमा से बचने के लिए सबसे अच्छी बात अपने स्वास्थ्य का अनुकूलन कर सकते हैं। पौष्टिक रूप से भोजन करना, व्यायाम करना, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को नियमित रूप से देखना, अपने टीकों पर अप-टू-डेट रहना, और सिगरेट छोड़ने से बीमारी से बचने या सर्दी या फ्लू के संक्रमण की गंभीरता को कम करने के साथ-साथ जा सकते हैं, अगर कोई विकसित होता है।