मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

डिप्रेशन और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) अक्सर सह-अस्तित्व में आते हैं और एक-दूसरे के लिए योगदान कर सकते हैं। एमएस की रोग प्रक्रिया ही अवसाद का उत्पादन कर सकती है, जैसा कि इस पुरानी न्यूरोलॉजिकल चिंता के साथ रहने का मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है। इसके अलावा, एमएस के कुछ लक्षण अवसाद के लोगों के साथ ओवरलैप करते हैं, इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या आप अपने एमएस के बिगड़ने का सामना कर रहे हैं या अवसाद का एक मुकाबला (या तो आपकी बीमारी से संबंधित या असंबंधित)।

डिप्रेशन आपके लिए अपने सर्वोत्तम कार्य करना कठिन बना सकता है, जिससे आपके एमएस के प्रभाव को प्रबंधित करना अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए इन कनेक्शनों के बारे में पता होना और ज़रूरत पड़ने पर सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

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3 एमएस मरीजों को तनाव को प्रबंधित करने के लिए उनकी युक्तियाँ साझा करें

लक्षण

लगभग हर कोई समय-समय पर दुखी महसूस करता है। और इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि एमएस के साथ रहना इन भावनाओं को जोड़ सकता है। लेकिन नैदानिक ​​अवसाद लंबे समय तक चलने और उदासी से अधिक गंभीर है और अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है।

अवसाद के किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। एमएस के साथ ओवरलैप के कुछ को देखते हुए, उन्हें आपकी बीमारी तक चाक करना आसान है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि एक पेशेवर वास्तव में यह निर्धारित करता है कि आप जिस तरह से करते हैं वह आपको कैसा लगता है।

• मनोदशा में बदलाव: एमएस मूड परिवर्तन के साथ-साथ प्रकट कर सकता है। यदि आप ज्यादातर समय उदास, अशांत या चिड़चिड़े महसूस करते हैं, और यदि ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो आप अवसाद से भी निपट सकते हैं।
• उदासीनता: आप उन अधिकांश चीजों में रुचि या खुशी खो सकते हैं जिन्हें आप पहले पसंद करते थे। उदासीनता एमएस में भी आम है।
• भूख में परिवर्तन: आपकी भूख कम या बढ़ सकती है। बिना कोशिश किए आप अपना वजन घटा सकते हैं या 5 प्रतिशत या उससे अधिक प्राप्त कर सकते हैं। एमएस आमतौर पर भूख को प्रभावित नहीं करता है जब तक कि आपको भी अवसाद न हो।
• नींद की समस्या: अवसाद आपकी नींद में हस्तक्षेप कर सकता है; आपको सोने में परेशानी हो सकती है और / या आप बहुत अधिक सो सकते हैं। एमएस में नींद की गड़बड़ी असामान्य नहीं है।
• साइकोमोटर परिवर्तन: आप उत्तेजित और बेचैन हो सकते हैं, या आप असामान्य रूप से धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं। यह एमएस के साथ आम नहीं है, जो आम तौर पर कमजोर और असंगठित आंदोलनों के साथ प्रकट होता है, न कि आंदोलनों के समग्र धीमा या बेचैनी के साथ।
• थकान: आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं और इसमें कोई ऊर्जा नहीं है, हालांकि, यह एमएस के सबसे सामान्य लक्षणों में से एक है।
• अपराधबोध:आप उन चीजों के बारे में बेकार या अत्यधिक दोषी महसूस कर सकते हैं जो आपने किया है या नहीं किया है। यह एमएस की एक विशिष्ट विशेषता नहीं है।
• संज्ञानात्मक समस्याएं: आपको अपने विचारों को व्यवस्थित करने, या निर्णय लेने में ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हो सकती है। एमएस के साथ क्लाउडेड सोच काफी सामान्य है।
• आत्मघाती विचार: आपको लगता है कि आप मृत से बेहतर होंगे या खुद को मारने के बारे में विचार करेंगे। एमएस आमतौर पर आत्मघाती विचारों का कारण नहीं बनता है जब तक कि आपको भी अवसाद न हो।

अवसादग्रस्तता के लक्षण एमएस के फैलने से पहले हो सकते हैं, इसलिए वे एक सुराग हो सकते हैं जो आपको चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एमएस का भावनात्मक अनुभव

कारण

दुर्भाग्य से, अवसाद के बारे में क्या जाना जाता है और यह कितना सामान्य है, इसके बावजूद एक कलंक मौजूद है। बहुत से लोग यह जानकर बेहतर महसूस करते हैं कि उनके अवसादग्रस्तता के लक्षण किसी अन्य बीमारी के कारण होते हैं।

जब आपके पास एमएस और अवसाद है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह आपकी गलती नहीं है। आपका अवसाद रासायनिक और शारीरिक रूप से आपके एमएस से अलग हो सकता है, या आपके एमएस से संबंधित मस्तिष्क परिवर्तन मूड में बदलाव और आपके अवसाद के अन्य लक्षणों में योगदान कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, एमएस की विकलांगता और व्यावहारिक पहलुओं से निपटना आपके मूड को नीचे ला सकता है। और कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि तनाव और अवसाद एमएस लक्षणों को भी बढ़ा सकते हैं।

एमएस का प्रबंधन इस के लिए एक प्रभावी समाधान की तरह लगता है और यह हो सकता है। लेकिन एमएस के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ रोग-संशोधित चिकित्सा-जैसे कि इंटरफेरॉन थेरेपीज़ एवोनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) और बेटसेरॉन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी) -एक पक्ष के रूप में भी अवसाद उत्पन्न करते हैं।

निदान

डिप्रेशन एक नैदानिक ​​निदान है। आपका डॉक्टर पूछेगा कि क्या आप उदासी, थकान, निराशावाद, नींद न आने की समस्या और अपराधबोध या निराशा की भावनाओं का अनुभव करते हैं। आपसे यह भी पूछा जाएगा कि क्या आपके पास आत्महत्या करने के विचार हैं या यदि आपने कभी ऐसा करने का प्रयास किया है।

हालांकि इनमें से कई प्रश्न असहज हो सकते हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप ईमानदारी से उत्तर दें।

कोई रक्त परीक्षण या बायोमार्कर परीक्षण नहीं है जो अवसाद का सटीक निदान कर सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपको अवसाद स्क्रीनिंग प्रश्नों की एक सूची दे सकता है ताकि आप अपने उत्तरों पर एक साथ चर्चा कर सकें।

कई स्क्रीनिंग टेस्ट हैं, जिनमें बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी और रोम डिप्रेशन इन्वेंटरी शामिल हैं। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए इनमें से एक का उपयोग कर सकता है कि क्या आपके लक्षण एक अवसाद निदान के मानदंडों को फिट करते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग अनुवर्ती में किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपके लक्षण उपचार के साथ बदलते हैं या नहीं।

यदि आपके पास एमएस और अवसाद दोनों हैं, तो आपका डॉक्टर प्रत्येक स्थिति के लक्षणों पर नज़र रखने के लिए चर्चा कर सकता है कि क्या वे एक दूसरे के साथ सहसंबंधित हैं। यदि ट्रेंड्स-उदाहरण के लिए, यदि आप अपने एमएस एक्ससेर्बेशन के दौरान उदास हो जाते हैं, तो आपको उन एपिसोड के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यहां तक ​​कि अगर आपके पास अवसाद के कई लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त के काम की जांच स्वास्थ्य स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए कर सकता है जो अवसाद की नकल कर सकते हैं, जैसे कि थायरॉयड रोग या एनीमिया।

इलाज

एमएस और अवसाद के बीच कुछ हद तक चिकन और अंडे जैसा रिश्ता उचित उपचार की जड़ में है।

अपने एमएस को सही रोग-संशोधित चिकित्सा और उपचार के साथ लेने से आपके एक्सस्सरबेशन के लिए इलाज करने से अवसाद को रोका जा सकता है, यदि आपका एमएस अवसाद को ट्रिगर करता है। और अवसाद का इलाज करते समय, एमएस के समग्र पाठ्यक्रम में बदलाव नहीं होता है, इसे संबोधित करने से आपके सर्वोत्तम कार्य करने की क्षमता में सुधार करके आपके एमएस के कम सीमित होने के प्रभाव हो सकते हैं।

आपके अवसादग्रस्त लक्षण आपके एमएस के कारण हैं या नहीं, एंटीडिपेंटेंट्स और परामर्श / मनोचिकित्सा मदद कर सकते हैं। एमएस में अवसाद के लिए सबसे प्रभावी उपचार दोनों का एक संयोजन है।

दवाएं

यदि आपके पास एमएस और अवसाद है, तो सबसे आम प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट आपको निर्धारित किए जा सकते हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI): SSRIs सबसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट हैं और इसमें प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन), ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन), सेलेक्सा (सीतालोपराम), पैक्सिल (पैरॉक्सिटिन), और लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम) शामिल हैं।
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI): एफेक्सेक्सोर (वेनलाफैक्सिन) और सिम्बल्टा (ड्यूलोक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड) दो एसएनआरआई हैं जो कभी-कभी अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट: ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) और पामेलर (नॉरट्रिप्टिलाइन), मूत्र त्यागने, कब्ज या कठिनाई जैसे साइड इफेक्ट करते हैं। इससे आपके एमएस के लक्षण बदतर महसूस हो सकते हैं। इसलिए, वे आमतौर पर एमएस में अवसाद के लिए पहली-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं। हालांकि, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए, उनका उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपके एंटीडिप्रेसेंट को कैसे चुनता है, यह दवा के दुष्प्रभावों सहित कई कारकों पर आधारित है, यह कितनी बार लिया जाता है, आपके सबसे उल्लेखनीय या कष्टदायक अवसादग्रस्तता के लक्षण, लागत और आपकी प्राथमिकता।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एंटीडिप्रेसेंट को अपने पूर्ण प्रभाव तक पहुंचने में छह से आठ सप्ताह लग सकते हैं।

आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से नियुक्तियां करने की अपेक्षा करनी चाहिए ताकि आपके स्तर में सुधार और दुष्प्रभावों का बारीकी से निरीक्षण किया जा सके। आपको खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से आपके उपचार के शुरुआती चरणों में।

मनोचिकित्सा

आप अपने डिप्रेशन को ट्रिगर करने वाले कारकों को पहचानने के बारे में अपने चिकित्सक से बात कर सकते हैं, और आप ऐसी रणनीतियाँ सीख सकते हैं जो आपके दृष्टिकोण को बदलने में आपकी मदद कर सकती हैं।

जबकि अवसाद मानसिकता के कारण नहीं है, आपके सोचने के तरीके में समायोजन इसके कुछ लक्षणों और प्रभावों को कम कर सकता है।

सीबीटी और मनोविश्लेषण के बीच अंतर

बहुत से एक शब्द

एमएस के इतने अधिक संभावित प्रभाव हैं कि कोई भी उन सभी का अनुभव नहीं करता है। आप किसी भी भावनात्मक प्रभाव का अनुभव नहीं कर सकते हैं, जैसे कि तनाव और अवसाद, या वे आपके लिए एक बड़ी समस्या हो सकते हैं।

एमएस से क्या उम्मीद की जाती है, यह जानने से पहले कि वे बिगड़ने से पहले लक्षणों को पहचान सकें। कभी-कभी, दवा लेने या एमएस जटिलता के शुरुआती संकेत पर परामर्श प्राप्त करने से इसे अधिक गंभीर चरण तक पहुंचने से रोका जा सकता है। किसी भी चिंता या अवसाद के संकेत को अपने चिकित्सक के पास ले जाना महत्वपूर्ण है। नीचे दिए गए वार्तालाप को शुरू करने के लिए हमारा डॉक्टर चर्चा गाइड आपकी मदद कर सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड

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