विषय
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) पैथोफिजियोलॉजी एक शब्द है जिसका उपयोग रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप फेफड़ों में होने वाले कार्यात्मक परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सीओपीडी में मौजूद फेफड़ों की असामान्यताओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, सामान्य फेफड़ों के कामकाज के बारे में जानें।कैसे आपके फेफड़े काम करते हैं
छाती की गुहा में दो फेफड़े होते हैं: एक छाती के दाईं ओर और एक बाईं ओर। प्रत्येक फेफड़े अलग-अलग वर्गों से बना होता है जिसे लोब कहा जाता है। दाहिने फेफड़े में तीन पालियाँ होती हैं; केवल दो को छोड़ दिया। प्रत्येक पालि को आगे खंडों और लोबूलों में विभाजित किया गया है। हृदय, महान जहाजों और अन्नप्रणाली के बीच के फेफड़ों के बीच के स्थान को मीडियास्टीनम कहा जाता है। ट्यूब, या वायुमार्ग का एक सेट, फेफड़े के प्रत्येक भाग में ऑक्सीजन पहुँचाता है।
जैसे ही आप सांस लेते हैं, हवा आपके श्वसन तंत्र में आपके नासों से प्रवेश करती है। यह तब नासोफरीनक्स (नाक के पीछे गले का क्षेत्र) और ऑरोफरीनक्स (मुंह के पीछे गले का क्षेत्र) से गुजरता है। ये संरचनाएं ऊपरी वायुमार्ग बनाती हैं, जो सिलिअटेड म्यूकोसा से पंक्तिबद्ध हैं। यह एक सुरक्षात्मक, नम ऊतक की परत है जिसमें छोटे बाल जैसे अनुमान होते हैं जो गर्म ऑक्सीजन को नम और नम बनाने में मदद करते हैं और विदेशी कणों और अतिरिक्त बलगम को हटाने में सहायता करते हैं।
वायु स्वरयंत्र (आवाज-बॉक्स) -ए संरचना के माध्यम से जारी है जो ऊपरी और निचले वायुमार्ग को जोड़ती है-और फिर ट्रेकिआ (विंडपाइप) के माध्यम से नीचे जाती है, जो स्वरयंत्रिका को ब्रांकाई से जोड़ती है। ब्रोंची फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग होते हैं जो बाद में ब्रोंचीओल्स नामक छोटे वायुमार्ग में समाप्त हो जाते हैं। साथ में, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं। ब्रोन्किओल्स वायुकोशीय नलिकाओं में समाप्त होते हैं, जिससे लाखों वायुकोशीय थैली बनते हैं जो लाखों वायुकोशीय होते हैं। एल्वियोली फेफड़ों में प्राथमिक गैस-विनिमय संरचनाएं हैं, जहां ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है। ये सभी संरचनाएं आपके श्वसन तंत्र के रूप में एक साथ कार्य करती हैं।
फेफड़े का उद्देश्य
फेफड़े स्पंजी, लोचदार तंतुओं से बने होते हैं, जो हमें क्रमशः सांस लेने और बाहर निकालने में मदद करते हैं। फेफड़ों का उद्देश्य दो गुना है: शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन (O2) पहुंचाना और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड (CO2), श्वसन के अपशिष्ट उत्पाद को निकालना। ऑक्सीजन, शरीर का सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व, आपके शरीर को आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन को चालू करने में मदद करता है और कार के निकास के समान, आपके शरीर से बाहर निकलने पर हर बार CO2 आपके शरीर से निकाल दिया जाता है।
सीओपीडी पैथोफिजियोलॉजी को समझना
सीओपीडी की विशेषता एयरफ्लो सीमा है जो खराब रूप से प्रतिवर्ती है। सिगरेट पीने के लिए संचयी, क्रोनिक एक्सपोजर रोग का नंबर एक कारण है, लेकिन सेकेंड हैंड धुएं, वायु प्रदूषण और व्यावसायिक जोखिम (कोयला, कपास, अनाज के लिए बार-बार संपर्क) भी महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।
सीओपीडी पैथोफिजियोलॉजी में पुरानी सूजन प्रमुख भूमिका निभाती है। धूम्रपान और अन्य वायुमार्ग की जलन वायुमार्ग में जमा होने के कारण न्यूट्रोफिल, टी-लिम्फोसाइट्स और अन्य भड़काऊ कोशिकाओं का कारण बनती है। एक बार सक्रिय होने के बाद, वे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिसमें अणुओं की एक भड़काऊ, भड़काऊ मध्यस्थ के रूप में जाना जाता है, साँस विदेशी मलबे को नष्ट करने और निकालने के प्रयास में साइट पर नेविगेट करता है।
सामान्य परिस्थितियों में, भड़काऊ प्रतिक्रिया उपयोगी है और चिकित्सा की ओर जाता है। वास्तव में, इसके बिना, शरीर कभी भी चोट से नहीं उबर पाता। सीओपीडी में, बार-बार वायुमार्ग की जलन के संपर्क में आने से एक निरंतर भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो कभी भी खुद को बंद नहीं करती है। समय के साथ, इस प्रक्रिया से संरचनात्मक और शारीरिक फेफड़ों के परिवर्तन होते हैं जो उत्तरोत्तर बदतर हो जाते हैं।
जैसे ही सूजन जारी रहती है, वायुमार्ग संकुचित हो जाता है, अत्यधिक संकीर्ण और सूज जाता है। यह अधिक बलगम उत्पादन और खराब कामकाजी सिलिया-एक संयोजन की ओर जाता है जो वायुमार्ग निकासी को विशेष रूप से कठिन बनाता है। जब सीओपीडी वाले लोग अपने स्राव को साफ नहीं कर सकते हैं, तो वे सीओपीडी के लक्षण विकसित करते हैं, जिसमें एक पुरानी उत्पादक खांसी, घरघराहट और अपच शामिल है। अंत में, म्यूकस का निर्माण बैक्टीरिया के एक मेजबान को आकर्षित करता है जो वायुमार्ग और फेफड़ों के गर्म, नम वातावरण में पनपता और गुणा करता है।
सीओपीडी उपचार
सीओपीडी उपचार का मुख्य लक्ष्य, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का सीओपीडी है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, रोग की प्रगति को धीमा करना, सीओपीडी के लक्षणों को नियंत्रित करना और सीओपीडी की रोकथाम को रोकना है।
धूम्रपान बंद करने की तुलना में सीओपीडी की प्रगति को धीमा करने में कोई अन्य कारक अधिक वजन वहन नहीं करता है। अन्य उपचार विकल्पों में एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रमाण वाले लोगों के लिए), साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एरोसोल थेरेपी, पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन, ऑक्सीजन थेरेपी (हाइपोक्सिक वाले रोगियों के लिए), फ्लू शॉट्स और एंड-स्टेज सीओपीडी से पीड़ित लोगों में शामिल हैं विशिष्ट मानदंडों को पूरा, सर्जिकल हस्तक्षेप।