विषय
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) मुख्य रूप से लंबी अवधि के कारण होता है, सिगरेट के धुएं और प्रदूषण जैसे वायुमार्ग की जलन के लिए संचयी जोखिम, हालांकि यह अस्थमा और श्वसन संबंधी अन्य बीमारियों का भी परिणाम हो सकता है। इन स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होने वाली बार-बार होने वाली सूजन में परिवर्तन होता है। फेफड़े, समय के साथ प्रगति और साँस लेने में बाधा।सीओपीडी के कारणों और जोखिम कारकों को जानने से आपको अपने जोखिम की सीमा को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है और आप इस बीमारी को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं, जो संयुक्त राज्य में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण है।
सामान्य कारण
कई कारक सीओपीडी के विकास में योगदान कर सकते हैं। अधिकांश, हालांकि, सभी नहीं, दीर्घकालिक अड़चन जोखिम की श्रेणी में आते हैं। सीओपीडी के कई कारण बिगड़ते लक्षणों के साथ भी तेज हो सकते हैं।
स्मोकिंग और सेकंड हैंड स्मोक
सीओपीडी का अब तक का सबसे बड़ा कारण धूम्रपान है। प्रत्येक दिन सिगरेट की संख्या और आपके द्वारा धूम्रपान किए गए समय की अवधि बीमारी की गंभीरता को बढ़ा सकती है।
यदि आपके पास सीओपीडी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपके धूम्रपान की आदत से आपका जोखिम और बढ़ जाता है। पाइप और सिगार धूम्रपान, धूम्रपान मारिजुआना और सिगरेट, और / या लंबे समय तक सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से होने वाले जोखिम को बढ़ाते हैं।
अमेरिकन लंग एसोसिएशन का अनुमान है कि सीओपीडी के 85% से 90% मामले सिगरेट के धूम्रपान से संबंधित हैं, चाहे वह सेकेंड हैंड धुएं से हो या पिछले या वर्तमान में सिगरेट पीने से।
व्यावसायिक एक्सपोज़र
धूम्रपान के बाद, रसायन और पदार्थों जैसे कि कोयला खदान की धूल, कपास की धूल, सिलिका और अनाज की धूल, विशेष रूप से दीर्घकालिक रूप से, सीओपीडी के प्रमुख कारणों में से एक है। आइसोसाइनेट्स, प्राकृतिक रबर लेटेक्स, पशु डैंडर,। और प्लैटिनम लवण अन्य व्यावसायिक एजेंटों के एक मेजबान के बीच हैं जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे सीओपीडी हो सकता है।
वाष्प, धूल, धुएं और खतरनाक पदार्थों से युक्त गैस के संपर्क में होने से सीओपी विकसित होने का खतरा 22% तक बढ़ जाता है। वास्तव में, आप कार्यस्थल में सीओपीडी-उत्प्रेरण वायुमार्ग की जलन को उजागर कर सकते हैं, यहां तक कि उनकी पहचान भी नहीं की गई है। सीओपीडी के कारण-अभी तक।
प्रदूषण / वायु की गुणवत्ता
स्मॉग श्वसन संबंधी समस्याओं से जुड़ा सबसे व्यापक रूप से पहचाना जाने वाला प्रदूषक है। स्मॉग वास्तव में, हवा में कई कणों से बना है। लेकिन बाहर की हवा और इनडोर हवा दोनों सीओपीडी पैदा करने में भूमिका निभाते हैं।
इंडोर
इनडोर प्रदूषक जो वायुमार्ग को परेशान कर सकते हैं, उनमें मोल्ड, पराग, पालतू जानवरों की रूसी, और धूल के कण और तिलचट्टे के कण शामिल हैं, साथ ही साथ दूसरा धुआँ।
आपके घर में प्रदूषित प्रदूषक भी एक समस्या हो सकती है। इनमें फायरप्लेस (लकड़ी का धुआँ), भट्टियाँ, हीटर और वॉटर हीटर शामिल हैं जो गैस, तेल, कोयला, या लकड़ी का उपयोग ईंधन स्रोतों के रूप में करते हैं।
घर के बाहर
सीओपीडी के लिए बाहरी प्रदूषक भी जोखिम कारक हैं। 133 मिलियन से अधिक अमेरिकी ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं जो संघीय स्वास्थ्य-आधारित वायु प्रदूषण मानकों से अधिक हैं। ओजोन और एयरबोर्न पार्टिकुलेट पदार्थ दो प्रमुख प्रदूषक हैं जो आमतौर पर बहुत उच्च स्तर पर पाए जाते हैं।
महामारी विज्ञान के अध्ययन अब बाहरी वायु प्रदूषकों और जोखिम के साथ-साथ सीओपीडी जैसे वायुमार्ग रोगों के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस बात के भी पुख्ता सबूत हैं कि वायु के प्रदूषण के कण का संपर्क सीओपीडी के लक्षणों को बदतर बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप उन लोगों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है जिन्हें सीओपीडी होता है।
आज तक, सीओपीडी को ठीक करने के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा उपचार साबित नहीं हुआ है, इसलिए जितना हो सके, कारक के अपने जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है।
जोखिम
यदि निम्नलिखित में से कोई भी आप पर लागू होता है, तो आपको सीओपीडी का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें दो प्रमुख प्रकार के फेफड़े के रोग-क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल हैं।
दमा
यदि आपको अस्थमा है, भले ही आप धूम्रपान न करें, तो शोध से पता चलता है कि सीओपीडी विकसित करने का जोखिम उन लोगों की तुलना में 12 गुना अधिक हो सकता है, जिन्हें अस्थमा नहीं है। यदि आपको अस्थमा है। करना धूम्रपान, जोखिम अभी भी अधिक है।
अस्थमा, जिसमें आपके वायुमार्ग की सूजन और संकुचन के एपिसोड शामिल होते हैं, को आमतौर पर उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। अस्थमा के हमलों के कारण आवर्तक सूजन आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए बीमारी को नियंत्रित करना एक महत्वपूर्ण रणनीति है जब यह जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए आता है। सीओपीडी सहित अस्थमा।
अस्थमा के दौरे के दौरान आपके फेफड़ों में क्या होता है?संक्रमण
बचपन में गंभीर वायरल और बैक्टीरियल फेफड़ों के संक्रमण को कम फेफड़ों के कार्य और वयस्कता में श्वसन लक्षणों में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है, जो सीओपीडी के विकास में योगदान देता है।
पुराने फेफड़ों के संक्रमण, जैसे कि तपेदिक, विशेष रूप से सीओपीडी से जुड़े होते हैं। यदि आपके पास मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) है, तो यह सीओपीडी के विकास को भी तेज कर सकता है जो धूम्रपान जैसे अन्य कारकों के कारण होता है।
ब्रोंकाइटिस, ब्रांकाई का एक संक्रमण, पुराना हो सकता है, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं।
बड़ी उम्र
चूंकि सीओपीडी वर्षों के दौरान विकसित होता है, अधिकांश लोगों का निदान होने पर कम से कम 40 होते हैं। धूम्रपान, सेकंडहैंड स्मोक, वायु प्रदूषकों के संपर्क में आने और आवर्तक संक्रमण के संचयी प्रभाव वर्षों में फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
बाकी का आश्वासन दिया, हालांकि, कि उम्र बढ़ने ही इन जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में सीओपीडी का कारण नहीं बनता है।
सामाजिक आर्थिक स्थिति
कम सामाजिक आर्थिक स्थिति होने से सीओपीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बचपन के दौरान। शोधकर्ताओं को बिल्कुल यकीन नहीं है कि क्यों लेकिन सुझाव है कि संबंध खराब पोषण, अनुपचारित फेफड़ों के संक्रमण, चिड़चिड़ेपन के संपर्क में, या प्रभाव से संबंधित हो सकते हैं। धूम्रपान, जो अब कम सामाजिक आर्थिक समूहों में अधिक आम है।
महिला होने के नाते
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीओपीडी जोखिम कारकों के प्रति संवेदनशीलता अधिक हो सकती है। मादा में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, बीमारी के साथ लंबे समय तक, और पुरुषों की तुलना में सीओपीडी से जुड़ी मृत्यु का एक उच्च जोखिम तब भी होता है, जब उनके पास धूम्रपान के कम पैक-वर्ष होते हैं।
यह महिलाओं के शरीर के सामान्य रूप से कम वजन और फेफड़ों के आकार के कारण हो सकता है, जो साँस के कणों के एक मजबूत प्रभाव का अनुवाद कर सकता है। लेकिन यह अन्य कारकों से भी संबंधित हो सकता है, जैसे प्रतिरक्षा या हार्मोनल अंतर।
जीवनशैली के रुझान जैसे कारखानों या अन्य स्थानों पर काम करने की प्रवृत्ति जहां हवाई विषाक्त पदार्थ (सेकेंड हैंड धुएं सहित) समय के साथ बदल जाते हैं और क्षेत्र द्वारा भिन्न हो सकते हैं। इसलिए जब सीओपीडी अक्सर उन पुरुषों से जुड़ा होता था जो एक कारखाने और धुएं में काम करते हैं, जनसांख्यिकी और वायु प्रदूषण में परिवर्तन भी प्रभावित करते हैं जो स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
जेनेटिक्स
अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी सीओपीडी के मामलों की एक छोटी संख्या के लिए जिम्मेदार एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है। जब सीओपीडी एएटी की कमी के कारण होता है, तो लक्षण आमतौर पर कम उम्र से शुरू होते हैं जब रोग धूम्रपान के कारण होता है।
यदि आपके पास AAT की कमी है, तो आप धूम्रपान या अन्य फेफड़ों की जलन के संपर्क में हैं या नहीं, तो आप COPD को केवल इसलिए विकसित कर सकते हैं क्योंकि आपका शरीर पर्याप्त AAT प्रोटीन नहीं बनाता है, जो आपके फेफड़ों को नुकसान से बचाता है।
अन्य जीनों को कम फेफड़ों के कार्य के साथ जोड़ा गया है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि सीओपीडी के विकास में उनकी क्या भूमिका हो सकती है।
यदि आप 45 वर्ष से कम उम्र के हैं और सीओपीडी का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण चला सकता है कि क्या आपका सीओपीडी एएटी की कमी के कारण है, खासकर यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक नहीं हैं।
संभव योगदानकर्ता
अन्य संभावित सीओपीडी योगदान कारकों में शामिल हैं:
- दोषपूर्ण फेफड़े का कार्य:कभी-कभी, गर्भधारण, जन्म या बचपन के दौरान जटिलताओं या विकास संबंधी समस्याएं फेफड़े के आकार या कार्य को प्रभावित कर सकती हैं, जो अंततः सीओपीडी के लिए अग्रणी होती हैं।
- पोषण:कुपोषण श्वसन की मांसपेशियों की शक्ति और धीरज को कम कर सकता है। आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए, यह आमतौर पर आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को 18.5 से 24.9 के बीच में रखने की सिफारिश करता है। लेकिन जब आपके पास सीओपीडी होता है और आपका बीएमआई 21 से कम होता है, तो मृत्यु दर बढ़ जाती है, इसलिए इस संख्या की निगरानी करना और संभवतः अपने आहार में कैलोरी जोड़ना महत्वपूर्ण है यदि आपको लगता है कि आपका बीएमआई 21 से कम है।
pathophysiology
सीओपीडी रोग प्रक्रिया कई विशिष्ट शारीरिक और संरचनात्मक फेफड़ों के परिवर्तनों का कारण बनती है जो आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों की भिन्न डिग्री के लिए जिम्मेदार होती हैं।
सूजन
धूम्रपान और अन्य वायुमार्ग चिड़चिड़ाहट वायुमार्ग में जमा होने के कारण न्यूट्रोफिल, टी-लिम्फोसाइट्स और अन्य भड़काऊ कोशिकाओं का कारण बनती है। एक बार सक्रिय होने पर, वे एक और भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिसमें अणुओं की एक सूजन, जिसे भड़काऊ मध्यस्थों के रूप में जाना जाता है, साइट पर नेविगेट करते हैं। विदेशी मलबे को नष्ट करने और निकालने का प्रयास।
सामान्य परिस्थितियों में, यह भड़काऊ प्रतिक्रिया उपयोगी है और चिकित्सा की ओर जाता है। वास्तव में, इसके बिना, शरीर कभी भी चोट से नहीं उबर पाता।
हालांकि, बार-बार वायुमार्ग की जलन के संपर्क में आने से एक सतत भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो वास्तव में फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। समय के साथ, इस प्रक्रिया से संरचनात्मक और शारीरिक फेफड़ों के परिवर्तन होते हैं जो उत्तरोत्तर बदतर हो जाते हैं।
ऑक्सीडेटिव तनाव
ऑक्सीकरण एक रासायनिक प्रक्रिया है जो सामान्य चयापचय के दौरान और अन्य प्रक्रियाओं के दौरान होती है, जैसे बीमारी और चोट। ऑक्सीकरण में गठित अणु शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट हानिकारक प्रभावों को रोकने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों और श्वसन संक्रमण के साथ होने वाले ऑक्सीकरण का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यह ऑक्सीडेटिव तनाव वायुमार्ग की सूजन को जोड़ता है और आपके फेफड़ों में एल्वियोली, छोटे बोरों के विनाश की ओर जाता है जिसके माध्यम से आप अपने रक्त में ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं। आखिरकार, फेफड़ों की क्षति सीओपीडी की ओर जाता है।
ऑक्सीकरण और आपका स्वास्थ्यवायुमार्ग का कसना
विषाक्त पदार्थों और फेफड़ों के संक्रमण के परिणामस्वरूप श्लेष्म उत्पादन, खराब कामकाज सिलिया, और फेफड़ों की सूजन-इन सभी के परिणामस्वरूप वायुमार्ग निकासी विशेष रूप से कठिन हो जाती है। न केवल सामग्री के निर्माण के कारण वायुमार्ग संकीर्ण और सूजन हो जाते हैं, वे कर सकते हैं। जलन के जवाब में वायुमार्ग की मांसपेशियों को कसने के कारण भी एपिसोडिक रूप से ऐंठन होती है।
जब वायुमार्ग संकुचित हो जाता है, तो सीओपीडी वाले व्यक्ति को सीओपीडी के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें क्रॉनिक उत्पादक खांसी, घरघराहट, और अपच शामिल है।
बलगम बिल्ड-अप
फेफड़ों में बलगम का निर्माण संक्रामक जीवों के एक मेजबान को आकर्षित कर सकता है जो वायुमार्ग और फेफड़ों के गर्म, नम वातावरण में पनप सकता है और बढ़ सकता है। अंतिम परिणाम आगे की सूजन है, डायवर्टिकुला (थैली जैसी) का गठन। ब्रोन्कियल ट्री में बैक्टीरिया) और बैक्टीरियल लंग इंफेक्शन-सीओपीडी की अधिकता का एक आम कारण है।
ट्रिगर
जब आप सीओपीडी के लिए हर जोखिम कारक को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो कुछ ऐसे हैं जिन पर आपका नियंत्रण है। दो सबसे महत्वपूर्ण: धूम्रपान न करें और अपने व्यवसाय और दैनिक जीवन में फेफड़े की परेशानियों को उजागर न करें।
सामान्य ट्रिगर्स को जानना और उनके लिए जोखिम को कम करना भी आपको सीओपीडी के विकास के अपने जोखिम को कम करने या आपके मौजूदा सीओपीडी को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। जबकि इनडोर ट्रिगर्स अक्सर दूर रहना आसान होता है, बाहरी ट्रिगर्स से बचने के लिए अधिक विचार और योजना की आवश्यकता होती है।
| इंडोर | घर के बाहर |
|---|---|
| तम्बाकू, पाइप या सिगार का धुआँ | स्मॉग और वायु प्रदूषण |
| फायरप्लेस या लकड़ी के स्टोव से धुआं | इंजन से निकलने वाले गैस |
| इत्र, कोलोन, हेयरस्प्रे, या अन्य सुगंधित उत्पाद | घास की कटिंग |
| धुएं का रंग | लॉन ड्रेसिंग और उर्वरक |
| खाना पकाने की गंध | पराग और सांचे |
| सफाई उत्पादों या सॉल्वैंट्स | कीट का छिड़काव |
| पालतू बाल या रूसी | कार्यस्थल में रसायन धूएँ |
| धूल, मोल्ड या फफूंदी | अत्यधिक ठंड या अत्यधिक गर्मी या आर्द्रता |
| धूल के कण | तेज हवाओं और मौसम में अचानक बदलाव |
| फ्लू, सर्दी, या अन्य प्रेषित ऊपरी श्वसन संक्रमण | ऊँचा स्थान |
अपने जोखिम का अनुमान लगाना
सीओपीडी प्रतिवर्ती नहीं है, लेकिन यह उपचार योग्य है, और ऐसी चीजें हैं जो आप इसे रोकने में मदद करने के लिए कर सकते हैं। शुरुआती निदान से सीओपीडी उपचार और जीवित रहने का बेहतर मौका मिलता है।
ये छह प्रश्न आपको सीओपीडी के जोखिम के बारे में जानने में मदद कर सकते हैं। यदि आप चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें ताकि आपके पास औपचारिक मूल्यांकन हो सके।
1) क्या आपकी उम्र 40 वर्ष या उससे अधिक है?
यदि आप जितने बड़े हैं, आपके जोखिम कारक होने पर सीओपीडी का जोखिम उतना अधिक होगा। अधिकांश लोग अपने 50 या 60 के दशक तक निदान नहीं करते हैं।
2) क्या आपको वायुमार्ग की जलन से अवगत कराया गया है?
विषैले उत्तेजना-तंबाकू के धुएं, वायु प्रदूषण, कार्यस्थल चिड़चिड़ाहट, आदि के संपर्क का इतिहास सीओपीडी के लिए एक जोखिम मूल्यांकन का हिस्सा है।
3) क्या आपको अन्य लोगों की तुलना में सांस की कमी है?
Dyspnea (सांस की तकलीफ) सीओपीडी का हॉलमार्क लक्षण है और आमतौर पर सबसे अधिक सूचित लक्षण है। यह वायुमार्ग संकीर्णता का परिणाम है। यदि आपका डिस्पनेया लगातार है, तो समय के साथ खराब हो गया है, या जब आप खुद को एक्सरसाइज करते हैं तो अधिक असहज हो जाता है, यह सीओपीडी से जुड़ा हो सकता है।
4) क्या आप ज्यादातर दिनों में पूरे दिन खांसी करते हैं?
वायुमार्ग को बलगम या विदेशी मलबे से मुक्त रखने के प्रयास में शरीर द्वारा विकसित खांसी एक रक्षा तंत्र है। सीओपीडी वाले लोग अक्सर एक पुरानी खांसी का विकास करते हैं; वास्तव में, यह सबसे आम शिकायतों में से एक है जिसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो सकती है। एक पुरानी खांसी दीर्घकालिक है, लगातार है और चिकित्सा उपचार के साथ सुधार नहीं होता है। यह कफ के साथ निरंतर या संबद्ध नहीं होना चाहिए-यह आंतरायिक और गैर-उत्पादक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बलगम का उत्पादन नहीं करता है।
5) क्या आपको ज्यादातर दिनों में अपने फेफड़ों से बलगम या कफ निकलता है?
इन पदार्थों को आमतौर पर खांसी या गले की सफाई के द्वारा निष्कासित किया जाता है। यदि आपके पास सीओपीडी है, तो आप बलगम और कफ को खा सकते हैं, और आपको यह भी महसूस हो सकता है कि आप इसे पूरा नहीं कर सकते। जीर्ण बलगम उत्पादन की कोई भी मात्रा सीओपीडी का संकेत हो सकती है।
6) क्या आपके परिवार में किसी को COPD है?
सीओपीडी या अन्य श्वसन रोगों का पारिवारिक इतिहास आपको आनुवंशिक जोखिम कारकों के साथ-साथ जीवन शैली के कारकों के कारण सीओपीडी के लिए अधिक जोखिम में रखता है जो अक्सर परिवार के सदस्यों द्वारा साझा किए जाते हैं।
अनुसंधान से पता चलता है कि सीओपीडी के साथ एक सिबलिंग होने से रोग के साथ जीवनसाथी होने से अधिक स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपने उपरोक्त प्रश्नों में से एक या दो का "हां" उत्तर दिया है, तो अपने लक्षणों और संभावित उपचार योजना के संभावित कारणों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जल्द से जल्द नियुक्ति करें। जितना अधिक "हां" जवाब दिया जाता है, उतना ही अधिक संभावना है कि सीओपीडी आपके लक्षणों के पीछे है।
जब साँस लेने में कठिनाई या एक लगातार खांसी सीओपीडी है