विषय
लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) उपकरण दिन में 24 घंटे वास्तविक समय रक्त शर्करा की रीडिंग प्रदान करते हैं, जिससे टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर और रुझानों को बारीकी से ट्रैक करने की अनुमति मिलती है। अधिकांश सीजीएम प्रत्येक 28 मिनट में रक्त शर्करा के स्तर की रिपोर्ट करते हैं, प्रति दिन कुल 288 ग्लूकोज रीडिंग के लिए।सीजीएम दैनिक पैटर्न और उतार-चढ़ाव के बारे में बहुत अधिक अनुमान लगाकर मधुमेह के लोगों को भोजन के विकल्प, व्यायाम और मधुमेह प्रबंधन के अन्य पहलुओं के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।
यह काम किस प्रकार करता है
अधिकांश सीजीएम उपकरणों में तीन भाग होते हैं:
- एक छोटा सेंसर तार यह हाथ या पेट की त्वचा के नीचे डाला जाता है, जो ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए एक स्वचालित ऐप्लिकेटर का उपयोग करता है। सेंसर तार जगह में एक चिपकने वाला पैच द्वारा आयोजित किया जाता है। सेंसर रक्त में पाए जाने वाले ग्लूकोज के बजाय अंतरालीय ग्लूकोज (कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ में ग्लूकोज) को मापता है।
- ए ट्रांसमीटर सेंसर से जुड़ा है, जो रिसीवर को हर कुछ मिनट में वायरलेस तरीके से डेटा भेजता है।
- ए रिसीवर ग्लूकोज के स्तर और प्रवृत्तियों को प्रदर्शित करने वाले एक मॉनिटर से जुड़ा हुआ है।
कुछ डिवाइस एक अलग रिसीवर की आवश्यकता को दरकिनार करते हुए, सीधे संगत स्मार्टफोन या टैबलेट पर रक्त शर्करा की जानकारी प्रस्तुत करने के लिए ब्लूटूथ तकनीक का उपयोग करते हैं। कुछ मॉनिटर को इंसुलिन पंप के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
अन्य सीजीएम उपकरणों में उपयोगकर्ता के अनुकूल क्लाउड-आधारित रिपोर्टिंग सॉफ़्टवेयर शामिल हैं। जब रक्त शर्करा की जानकारी एक स्मार्ट डिवाइस द्वारा प्राप्त की जाती है, तो इसे बाद में पांच चयनित अनुयायियों जैसे कि माता-पिता, देखभाल करने वाले, और चिकित्सा प्रदाताओं के लिए क्लाउड के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। फिर यह जानकारी डॉक्टर के कार्यालय में आसानी से प्राप्त की जा सकती है, पैटर्न की ट्रैकिंग और विश्लेषण की सुविधा और चित्रमय रूप में रुझान प्रदर्शित कर सकती है।
कुछ सीजीएम डिवाइस उपयोगकर्ता को ग्लूकोज ट्रेंड पर नज़र रखने में मदद के लिए भोजन, स्नैक्स, दवा और शारीरिक गतिविधि के बारे में जानकारी देते हैं।
लाभ
CGM मधुमेह प्रबंधन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है:
- रक्त शर्करा के स्तर में रुझान का पता लगाने में मदद करना, भले ही माप पूरी तरह से सटीक न हों। उदाहरण के लिए, सीजीएम कई बार रक्त शर्करा में स्पाइक्स या डिप्स दिखा सकते हैं, जब अक्सर शुगर के स्तर की जांच करना असुविधाजनक होता है, जैसे कि सुबह के समय में।
- कई अंगुली की चुभन की आवश्यकता को समाप्त करना, जो कि अक्सर प्रबंधन करने के लिए दर्दनाक और कठिन हो सकता है।
- रक्त शर्करा के स्तर पर आहार और व्यायाम के प्रभाव को स्पष्ट करने में मदद करना।
- ग्लूकोज का स्तर बहुत कम या बहुत अधिक होने पर अलार्म के साथ उपयोगकर्ताओं को सचेत करना।
क्या कहते हैं रिसर्च
इंसुलिन उपचारित रोगियों के प्रमुख नैदानिक परीक्षणों में मधुमेह की जटिलताओं पर गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लाभ को प्रदर्शित करने के लिए हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में रक्त शर्करा की स्व-निगरानी शामिल है। जैसे, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) सीजीएम को इंसुलिन के साथ मधुमेह के कई रोगियों के लिए प्रभावी उपचार योजना के एक अभिन्न घटक के रूप में पहचानता है।
सीजीएम का उपयोग इंसुलिन पंप थेरेपी के साथ भी किया जा सकता है। एक सेंसर-संवर्धित पंप (एसएपी) एक इंसुलिन पंप की तकनीक को एक निरंतर ग्लूकोज सेंसर के साथ जोड़ता है, जिससे उपयोगकर्ता ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को एक साथ देख सकते हैं।
सीजीएम के दायरे में एक और नवाचार एक बंद लूप इंसुलिन वितरण प्रणाली है, जो इंसुलिन पंप और एक विशेष एल्गोरिथ्म के साथ सीजीएम प्रौद्योगिकी को जोड़ती है जो इंसुलिन पंप और सीजीएम को इंसुलिन के स्तर को जांचने के लिए ग्लूकोज रीडिंग का उपयोग करने की अनुमति देता है और तुरंत एक निर्दिष्ट राशि वितरित करता है। ।
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सकारात्मकता के बावजूद, सीजीएम में कमियां हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए:
- हालांकि सीजीएम छोटे अंतराल पर स्वचालित रूप से रक्त शर्करा की रीडिंग वितरित करता है, सटीकता के लिए सीजीएम को जांचने के लिए दो बार दैनिक उंगली की छड़ें आमतौर पर आवश्यक होती हैं।
- शिरापरक रक्त शर्करा की तुलना में सीजीएम उपकरणों में अक्सर कम ग्लूकोज रीडिंग होती है।
- सुझाव देने के लिए डेटा है कि कम ग्लूकोज रेंज में सीजीएम तेजी से गलत हो सकता है-भले ही तकनीक को हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का पता लगाने के लिए विशेष रूप से फायदेमंद बताया गया हो।
- सीजीएम मशीनें महंगी हैं, शुरुआती लागत $ 1,000 से $ 2,000 के बीच है, और इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रति माह $ 300 से $ 450 के बीच की आपूर्ति होती है, जिसमें सेंसर भी शामिल हैं जिन्हें हर तीन से सात दिनों में बदलना चाहिए।
एडीए नवीनतम में नोट करता है मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक मधुमेह वाले लोगों में प्रौद्योगिकी के उपयोग के लिए "एक आकार-फिट-सभी" दृष्टिकोण नहीं है। सीजीएम वेरस अन्य प्रौद्योगिकी विकल्पों की उपयुक्तता को आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक माना जाएगा।
रक्त ग्लूकोज मीटर क्या आपके लिए सही है?
किसे सीजीएम का उपयोग करना चाहिए
रोगी चयन सफल CGM उपयोग का एक प्रमुख घटक है।एंडोक्राइन सोसाइटी टाइप 1 डायबिटीज वाले वयस्कों के लिए सीजीएम की सिफारिश करती है जिनके पास 7% से अधिक A1C का स्तर होता है और जिन्होंने दिखाया है कि वे हर दिन लगभग इन उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। कुछ उपकरण 2 से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डॉक्टर के पर्चे के साथ अनुमोदित हैं।
अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए सीजीएम प्रौद्योगिकी को समझना महत्वपूर्ण है। सीजीएम का आंतरायिक उपयोग रात भर हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोग्लाइसेमिक असावधानी वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट के संकेतों को पहचानने में असमर्थता है जो तुरंत निपटा नहीं तो खतरनाक हो सकता है। यह उन लोगों के लिए भी फायदेमंद हो सकता है जो लोग हैं। तंग रक्त शर्करा नियंत्रण पर, जिसे गहन इंसुलिन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।
विशिष्ट उपकरण
यदि आप और आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह निर्धारित करते हैं कि निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग आपके डायबिटीज सेल्फ-केयर के लिए फायदेमंद हो सकती है, तो आपको यह चुनाव करना होगा कि कौन सा डिवाइस आपके लिए सबसे अच्छा है। आपके विकल्पों में से:
डेक्सकॉम जी 5: 2 और पुराने रोगियों के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित पहला सीजीएम डिवाइस, डेक्सकॉम जी 5 एक आसान उपयोग के ऐप के साथ काम करता है, क्लाउड स्टोरेज प्रदान करता है, और एंड्रॉइड और आईफोन दोनों ऑपरेटिंग सिस्टम के साथ सिंक करता है। सटीक अंशांकन के लिए दो बार दैनिक उंगली की छड़ें की आवश्यकता होती है।
डेक्सकॉम जी 6: डेक्सकॉम जी 6 चिकित्सा उपचार निर्णयों के लिए स्वीकृत पहला मॉडल है, जिसका अर्थ है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके सीजीएम परिणामों के आधार पर आपके मधुमेह उपचार की योजना में बदलाव कर सकता है। G6 हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक रुझानों की भविष्यवाणी कर सकता है। सेंसर को बदलने से पहले 10 दिनों तक चलना चाहिए।
फ्रीस्टाइल लिबरे: एफडीए द्वारा स्वीकृत सीजीएम 18 से अधिक लोगों के लिए, फ्रीस्टाइल लिबरे सामयिक अंग अंशांकन को छोड़कर दैनिक उंगली की छड़ की आवश्यकता को समाप्त करता है। उपयोगकर्ताओं को प्रत्येक आठ घंटे में कम से कम एक बार सेंसर को स्कैन करना होगा-यदि आपका स्तर बहुत कम या बहुत अधिक है, तो डिवाइस आपको स्वचालित रूप से सचेत नहीं करेगा। सेंसर को बदलने से पहले 14 दिनों तक चलना चाहिए।
मेडट्रॉनिक गार्डियन कनेक्ट: मेडट्रॉनिक गार्जियन कनेक्ट सेंसर सात दिनों तक पहना जा सकता है, हालांकि ट्रांसमीटर एक वर्ष तक रहता है-जो अन्य मॉडलों से भिन्न होता है जिन्हें प्रति वर्ष चार बार ट्रांसमीटर की आवश्यकता हो सकती है। गार्जियन कनेक्ट सीजीएम सुगर.क्यू डायबिटीज असिस्टेंट ऐप के साथ मिलकर काम करता है, जो आपको मॉनिटर करने में मदद करता है और एक सरल-से-उपयोग इंटरफ़ेस से अपने स्तर पर नज़र रखता है।
अपने ब्लड शुगर मीटर को सभी कार्य करने दें