कब्ज मुख्य IBS (IBS-C) अवलोकन

विषय

• लक्षण
• जोखिम
• निदान
• इलाज

कब्ज-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-C) पेट में दर्द के साथ पुरानी कब्ज की विशेषता है। यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) का एक उपप्रकार है, और लगभग एक-तिहाई लोग जिनके पास IBS है वे IBS-C प्रकार प्रकट करते हैं।

IBS-C कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (FGD) में से एक है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) विकार हैं जो मानक नैदानिक ​​परीक्षण के बावजूद एक पहचान योग्य कारण के बिना संकेत और लक्षण पैदा करते हैं। ये विकार महत्वपूर्ण संकट पैदा कर सकते हैं। जीवनशैली में संशोधन और दवा से लक्षणों में कमी आ सकती है।

लक्षण

आईबीएस-सी के प्रमुख लक्षण मल त्याग करते समय दर्द के साथ बार-बार कब्ज होना है।

मानदंड

प्रति दिन एक या दो मल त्याग होना सामान्य है, लेकिन प्रति दिन एक से कम होना भी सामान्य है। सामान्यतया, कब्ज को दर्शाती विशेषताओं में शामिल हैं:

• एक हफ्ते में तीन से कम मल त्याग करना
• ढेलेदार या कठोर मल
• मल त्याग के दौरान तनाव की आवश्यकता

रोम IV मानदंड विशिष्ट संकेतों और लक्षणों के आधार पर FGD को परिभाषित करते हैं। रोम IV मानदंडों के अनुसार, IBS-C को विशेष रूप से एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है:

• दर्द से जुड़ी कब्ज प्रति माह कम से कम तीन दिन होती है।
• पिछले तीन महीनों में लक्षण बने हुए हैं।
• कम से कम 25 प्रतिशत मल को कठोर और 25 प्रतिशत से कम मल को नरम बताया जा सकता है।

संबद्ध लक्षण

IBS-C के मानदंड के अलावा, कुछ अन्य लक्षण हैं जिन्हें आप अनुभव कर सकते हैं यदि आपके पास कब्ज-प्रमुख IBS है।

IBS-C के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• गैस और फूला हुआ
• अपूर्ण निकासी की भावना
• मल पर बलगम
• गुदा और / या मलाशय में रुकावट की सनसनी
• मल (डिजिटल निकासी) को हटाने के लिए उंगलियों का उपयोग करने की आवश्यकता है

IBS-C के साथ, ढीला मल शायद ही कभी अनुभव किया जाता है, जब तक कि एक रेचक का उपयोग नहीं किया जाता है।

IBS-C बनाम क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज (CIC)

IBS-C और पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज (जिसे कार्यात्मक कब्ज भी कहा जाता है) समान लक्षणों में से कई साझा करते हैं। रोम IV मानदंडों के अनुसार, सबसे बड़ा अंतर यह है कि IBS-C पेट में दर्द और कब्ज के साथ असुविधा का कारण बनता है, जबकि अज्ञातहेतुक कब्ज आमतौर पर दर्द रहित होता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का सवाल है कि क्या दो स्थितियां एक ही रोग स्पेक्ट्रम के साथ एक ही विकार के प्रकट होने के बजाय दो पूरी तरह से अलग विकार हैं। हालांकि, दो स्थितियां अलग-अलग उपचारों का जवाब देती हैं, जिससे पता चलता है कि उन्हें दो अलग-अलग स्थितियों में माना जा सकता है। । इस बिंदु पर, उत्तर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

जोखिम

IBS-C का कोई ज्ञात कारण नहीं है। लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि पाचन तंत्र काम नहीं करता है जैसा कि यह होना चाहिए, लेकिन इसके लिए कोई पहचान योग्य कारण नहीं है। Dyssynergic शौच, जो श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की शिथिलता है, अक्सर IBS-C वाले लोगों में मौजूद होता है।

निदान

IBS-C बहिष्करण का एक निदान है, जिसका अर्थ है कि यह केवल अन्य विकारों के बाद निदान किया जाता है जो आपके संकेतों और लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

यदि आपको IBS-C के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करने, कुछ रक्त काम चलाने और एक मल नमूना विश्लेषण करने की संभावना है। इमेजिंग टेस्ट और कोलोनोस्कोपी जैसे इंटरवेंशनल टेस्ट सहित अन्य परीक्षणों की सिफारिश आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर की जा सकती है।

यदि आपके लक्षण IBS-C के नैदानिक ​​मानदंडों से मेल खाते हैं, और किसी भी लाल-झंडे के लक्षण या अन्य बीमारी का कोई सबूत नहीं है, तो IBS-C का निदान किया जाएगा।

इलाज

IBS-C के लिए उपचार में आहार और जीवन शैली में संशोधन, ओवर-द-काउंटर जुलाब और पर्चे दवाएं शामिल हैं।

• आहार और जीवन शैली: आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने आहार में फाइबर की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाएँ ताकि नियमित रूप से मल त्याग को बढ़ावा दिया जा सके।
• जुलाब: मिरलैक्स या लैक्टुलोज जैसे ओवर-द-काउंटर जुलाब आपके कब्ज में मदद कर सकते हैं। केवल अपने डॉक्टर की सलाह के आधार पर निर्देशित और उपयोग करें, क्योंकि रेचक अति प्रयोग गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
• अमितिजा (लुबीप्रोस्टोन): एक डॉक्टर के पर्चे की दवा जो कि IBS-C के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है, lubiprostone आंतों में द्रव स्राव को बढ़ाता है। अन्य एफडीए पर्चे दवाओं में लिनाक्लोटाइड और प्लेकेनेटाइड शामिल हैं जो आंत्र आंदोलनों को बढ़ाकर काम करते हैं।
• IBS के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं: एंटीडिप्रेसेंट्स का जीआई सिस्टम की नसों पर प्रभाव पड़ सकता है, और एंटीस्पास्मोडिक्स इसके भीतर की मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं। इन दवाओं को औपचारिक रूप से IBS के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन इन्हें IBS के लक्षणों को कम करने के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है।
• व्यवहार हस्तक्षेप: IBS के उपचार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है। यदि डिस्किनेर्जिक शौच आपके IBS-C लक्षणों के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप बायोडिडबैक की कोशिश करें।