विषय
- बच्चों के लिए रॉस प्रक्रिया क्या है?
- मेरे बच्चे को रॉस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के जोखिम क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को रॉस प्रक्रिया के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
- एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
बच्चों के लिए रॉस प्रक्रिया क्या है?
रॉस प्रक्रिया एक प्रकार की सर्जरी है। यह हृदय में एक जन्म दोष को ठीक करता है जिसमें महाधमनी वाल्व शामिल होता है।
हृदय में 4 कक्ष होते हैं। 2 निचले कक्ष निलय हैं। बाएं वेंट्रिकल शरीर में ऑक्सीजन से भरपूर रक्त पंप करता है। यह महाधमनी से जुड़ता है, जो शरीर में जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है। बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच महाधमनी वाल्व होता है, जो हृदय के 4 वाल्वों में से एक है। ये वाल्व दिल के 4 कक्षों और शरीर में बाहर के माध्यम से सही दिशा में रक्त प्रवाह में मदद करते हैं। फुफ्फुसीय वाल्व हृदय वाल्व है जो सही वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच स्थित है। यह रक्त को भेजता है जो फेफड़ों से ऑक्सीजन में कम होता है।
महाधमनी वाल्व में आम तौर पर 3 छोटे हिस्से होते हैं जिन्हें लीफलेट कहा जाता है। कभी-कभी 3 के बजाय केवल 1 या 2 पत्रक विकसित होते हैं। ये पत्रक असामान्य रूप से मोटे और कठोर हो सकते हैं। नतीजतन, वाल्व आसानी से नहीं खुल सकता है जब दिल को निचोड़ना चाहिए। इस मामले में, शरीर से रक्त निकलने के लिए हृदय के बाईं ओर को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, यह हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह महाधमनी स्टेनोसिस नामक स्थिति को जन्म दे सकता है। महाधमनी स्टेनोसिस में, असामान्य शारीरिक रचना के कारण महाधमनी वाल्व सही तरीके से नहीं खुलता है। यह असामान्यता अक्सर जन्म के समय मौजूद होती है।
रॉस प्रक्रिया में, एक सर्जन असामान्य महाधमनी वाल्व को हटा देता है। सर्जन इसके बाद बच्चे के स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व के साथ बदल देता है। सर्जन फुफ्फुसीय वाल्व को बदलने के लिए एक कैडेवर डोनर (नाली) से एक वाल्व का उपयोग करता है।
मेरे बच्चे को रॉस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
रॉस प्रक्रिया का उद्देश्य महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षणों को कम करना है। ये सीने में दर्द, थकान, दूध पिलाने या बढ़ने, या तेजी से या व्यथित श्वास हैं। महाधमनी वाल्व की समस्याओं वाले नवजात शिशु अक्सर बहुत बीमार होते हैं। प्रक्रिया कम हो जाती है कि हृदय को कितना कठिन काम करना पड़ता है। यह शरीर में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाता है। कुछ बच्चों को महाधमनी स्टेनोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, यदि उनके बाएं वेंट्रिकल में बहुत अधिक दबाव है, भले ही वे अभी भी लक्षण नहीं हैं। महाधमनी स्टेनोसिस दिल को नुकसान पहुंचा सकता है और बाद में लक्षणों का कारण बन सकता है।
महाधमनी स्टेनोसिस के लिए रॉस प्रक्रिया एकमात्र उपचार नहीं है। बैलून वाल्वोटॉमी अक्सर एक प्राथमिक उपचार होता है। यह एक कम आक्रामक प्रक्रिया है जो वाल्व को खोलने में मदद करती है। लेकिन यह अक्सर स्थायी रूप से काम नहीं करता है। यह एक टपका हुआ वाल्व भी हो सकता है। यदि आपके बच्चे में पहले से ही बैलून वाल्वोटॉमी हो चुकी है, तो आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रॉस प्रक्रिया की सिफारिश करने की अधिक संभावना हो सकती है।
कुछ मामलों में, महाधमनी वाल्व को ठीक करना संभव है या इसे बच्चे के स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व के अलावा किसी अन्य चीज़ से बदलना संभव है। इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया के अपने जोखिम और लाभ हैं। रॉस प्रक्रिया का एक फायदा यह है कि वाल्व बच्चे के साथ बढ़ सकता है। बच्चा इसे आगे नहीं बढ़ाएगा और भविष्य के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी। यदि आपके बच्चे में एक निश्चित प्रकार की वाल्व शरीर रचना है, तो आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रॉस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं।
रॉस प्रक्रिया एक तकनीकी रूप से मांग वाली सर्जरी है। सभी सर्जिकल सेंटर इसकी पेशकश नहीं करते हैं। रॉस प्रक्रिया और अन्य संभावित उपचारों के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।
ज्यादातर मामलों में, महाधमनी वाल्व की समस्या का कारण अज्ञात है। कभी-कभी महाधमनी स्टेनोसिस अन्य प्रकार के हृदय दोषों के साथ भी मौजूद है।
एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के जोखिम क्या हैं?
अधिकांश बच्चे रॉस प्रक्रिया के साथ अच्छा करते हैं। लेकिन जटिलताएं कभी-कभी होती हैं। आपके बच्चे की उम्र और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर जोखिम कारक भिन्न हो सकते हैं। अपने बच्चे के विशिष्ट जोखिमों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- संक्रमण
- अत्यधिक रक्तस्राव
- अनियमित हृदय की लय
- रक्त के थक्के स्ट्रोक या दिल के दौरे के लिए अग्रणी
- ह्रदय मे रुकावट। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके बच्चे को पेसमेकर की जरूरत है।
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
कभी-कभी, सर्जरी काम नहीं कर सकती है। एक और सर्जरी की जरूरत हो सकती है। नया महाधमनी वाल्व भी समय के साथ टपका हो सकता है, भले ही यह पहली बार सही तरीके से काम करता हो। या नव रखा गया फुफ्फुसीय वाल्व (नाली) बच्चे के साथ नहीं बढ़ सकता है। इसे भविष्य में प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी।
मैं अपने बच्चे को रॉस प्रक्रिया के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि अपने बच्चे को रॉस प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करें। आपके बच्चे को सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए। आपके बच्चे को पहले से कोई दवा लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जाँच करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय को देखने के लिए और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह
- हृदय कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को बेहतर ढंग से देखने या दिल और फेफड़ों में दबाव को मापने के लिए
सर्जरी से पहले ऑपरेशन के क्षेत्र के आसपास के बालों को हटाया जा सकता है। आपके बच्चे को ऑपरेशन से करीब एक घंटे पहले उसे आराम करने में मदद करने के लिए दवा मिल सकती है।
एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। सामान्य रूप में:
- सर्जरी शुरू होने से पहले आपके बच्चे को एनेस्थीसिया मिल जाएगा। आपका बच्चा ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित सोएगा। उसे बाद में याद नहीं रहेगा।
- मरम्मत में आमतौर पर कई घंटे लगते हैं।
- सर्जन आपके बच्चे के सीने के बीच में चीरा लगाएगा। दिल तक पहुंचने के लिए, सर्जन ब्रेस्टबोन को अलग करेगा।
- सर्जरी के दौरान आपके बच्चे को हार्ट-लंग मशीन से जोड़ा जाएगा। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
- सर्जन असामान्य महाधमनी वाल्व को हटा देगा।
- सर्जन फुफ्फुसीय वाल्व को भी हटा देगा। फिर इसे बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच संलग्न किया जाएगा। यह वह जगह है जहाँ असामान्य महाधमनी वाल्व हुआ करता था।
- सर्जन दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक दाता फुफ्फुसीय वाल्व संलग्न करेगा।
- एक बार जब सभी मरम्मत हो गई और आपके बच्चे का दिल पर्याप्त रूप से धड़क रहा है, तो हृदय-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- ब्रेस्टबोन को तारों के साथ वापस रखा जाएगा।
- सर्जन मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा। एक ड्रेसिंग लागू किया जाएगा।
एक बच्चे के लिए रॉस प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या अपेक्षा करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, बाद में:
- जब वह या वह उठती है तो आपका बच्चा गदगद और भटका हुआ हो सकता है।
- आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों को बारीकी से देखा जाएगा। इनमें उसकी हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर शामिल हैं।
- आपके बच्चे को कुछ खटास महसूस होगी। लेकिन उसे गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। जरूरत पड़ने पर दर्द की दवाएं उपलब्ध हैं।
- आपका बच्चा सर्जरी के अगले दिन जैसे ही पी सकता है। आपके बच्चे के पास नियमित खाद्य पदार्थ हो सकते हैं जैसे ही वह उसे सहन कर सकता है।
- आपके बच्चे को 2 से 3 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।
अस्पताल छोड़ने के बाद:
- सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
- आपका बच्चा अपेक्षाकृत जल्दी ही सामान्य गतिविधियों में वापस जाने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए वह थका हुआ हो सकता है।
- किसी भी व्यायाम सीमा के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। बच्चों को ज़ोरदार गतिविधियों और शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिसमें छाती पर चोट लग सकती है।
- यदि आपके बच्चे को बुखार है, घाव से जलन बढ़ रही है, या कोई गंभीर लक्षण है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।
- अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपको दवा, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए देता है।
ज्यादातर बार, सर्जरी के तुरंत बाद लक्षणों में सुधार होता है। प्रक्रिया से संभावित जटिलताओं को देखने के लिए आपके बच्चे को एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ आजीवन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे को हृदय वाल्व के संक्रमण को रोकने के लिए कुछ चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या अपने बच्चे के लिए प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- आपके बच्चे के परीक्षण या प्रक्रिया का कारण
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपके बच्चे को कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या है
- यदि आपके बच्चे के पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या आपके बच्चे की समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे फोन करना है
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा