सिरोसिस की जटिलताओं

विषय

• सिरोसिस कैसे विकसित होता है
• सिरोसिस की जटिलताओं

सिरोसिस यकृत का व्यापक स्कारिंग (फाइब्रोसिस) है जो देर से होने वाले यकृत रोग की विशेषता है। यह आसान घाव या रक्तस्राव से मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के निर्माण से लेकर यकृत कैंसर और किडनी की विफलता जैसी घातक चिकित्सा समस्याओं के लिए संभावित जटिलताओं का कारण बन सकता है।

वास्तव में, दुनिया भर में हर साल एक लाख से अधिक लोग सिरोसिस की जटिलताओं से मर जाते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, उन घातक घटनाओं में से चालीस हजार संयुक्त राज्य में होते हैं, जो सिरोसिस को देश में मृत्यु का 11 वां प्रमुख कारण बनाते हैं।

हालाँकि लीवर की बीमारी मुश्किल हो सकती है। शुरुआती चरणों में, जो वर्षों या दशकों तक रह सकता है, फाइब्रोसिस के प्रसार में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं और इसलिए यह केवल तब हो सकता है जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि जिगर की क्षति सिरोसिस के लिए आगे बढ़ गई है।

सिरोसिस कैसे विकसित होता है

अंत में सिरोसिस और उसकी जटिलताओं के कारण होने वाला दाग काफी हद तक सूजन के कारण होता है, जो जिगर को लगातार और निरंतर नुकसान पहुंचाता है। यह क्षति कई स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम हो सकती है। इनमें से सबसे आम हैं:

• शराब का पुराना भारी सेवन
• हेपेटाइटिस (विशेष प्रकार बी और सी में)
• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

सिरोसिस के कम सामान्य कारणों में से एक मुट्ठी भर भी हैं। इनमें यकृत और पित्ताशय की थैली के पित्त नलिकाएं, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, और वंशानुगत स्थितियां जैसे विल्सन रोग (यकृत में तांबे का निर्माण) या हेमोक्रोमैटोसिस (जिगर में लोहे का निर्माण) शामिल हैं।

लिवर के महत्वपूर्ण कार्य

सिरोसिस की जटिलताओं

हालांकि एक स्वस्थ यकृत स्वयं की मरम्मत करने में सक्षम है, एक बार जब यह सिरोसिस हो जाता है तो क्षति अपरिवर्तनीय होती है। व्यापक स्कारिंग यकृत में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है जो बदले में अपने प्राथमिक सामान्य कार्यों से समझौता करता है-अर्थात्, भोजन से पोषक तत्वों का प्रसंस्करण, पित्त बनाना, बिलीरुबिन जैसे विषाक्त पदार्थों को निकालना (लाल-भूरे रंग का यौगिक जो लाल कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न होता है) रक्त, और प्रोटीन का निर्माण।

यह देखना आसान है कि लीवर की विफलता सहित गंभीर जटिलताएं सिरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं।

उलझन	विवरण
ब्रूसिंग और ब्लीडिंग	सिरोसिस जिगर को रक्त के थक्के के लिए आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन को धीमा या बंद करने का कारण बनता है। जब रक्त ठीक से थक्का नहीं जमता है, तो रक्तस्राव और रक्तस्राव अनायास हो सकता है।
पोर्टल हायपरटेंशन	पोर्टल उच्च रक्तचाप गंभीर और यहां तक ​​कि जानलेवा रक्तस्राव का एक और संभावित कारण है। पोर्टल शिरा आंतों और तिल्ली से जिगर तक रक्त ले जाता है। सिरोसिस इस प्रवाह को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप नस के अंदर ऊंचा दबाव होता है। नतीजतन, रक्त को छोटी नसों में फिर से जोड़ा जा सकता है जो बढ़ते दबाव में फट सकता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली या पेट में नसें बढ़ सकती हैं (भिन्न), जिससे उन्हें जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
द्रव प्रतिधारण और सूजन	पोर्टल उच्च रक्तचाप भी तरल पदार्थ को पैरों (एडिमा) या पेट (जलोदर) में जमा कर सकता है। एडिमा और जलोदर भी यकृत की अक्षमता के परिणामस्वरूप कुछ निश्चित प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन बनाने में सक्षम हो सकते हैं।
पेरिटोनिटिस	यह पेट में निर्मित तरल पदार्थ का एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है। इसके लिए शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।
पीलिया	पीलिया त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना, साथ ही मूत्र का काला पड़ना है, यह तब होता है जब रोगग्रस्त यकृत रक्त से बिलीरुबिन को पर्याप्त रूप से हटाने में असमर्थ होता है।
गंभीर खुजली	जिगर वसा के पाचन में सहायता करने के लिए पित्त का उत्पादन करता है। जब लीवर सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा होता है, तो पित्त का निर्माण और त्वचा पर जमा हो सकता है जो तीव्र खुजली का कारण बनता है।
पित्ताशय की पथरी	सिरोसिस के एक तिहाई लोगों के लिए पित्ताशय की पथरी एक जटिलता है, शोध से पता चलता है-विशेषकर जिनके जिगर की क्षति भारी पीने, हेपेटाइटिस सी संक्रमण या गैर-फैटी यकृत रोग के कारण होती है।
यकृत मस्तिष्क विधि	क्योंकि एक क्षतिग्रस्त जिगर रक्त से विषाक्त पदार्थों को पर्याप्त रूप से साफ नहीं कर सकता है, वे मस्तिष्क में जमा हो सकते हैं। विषाक्तता मानसिक कार्य को सुस्त कर सकती है और व्यक्तित्व परिवर्तन, कोमा या मृत्यु का कारण बन सकती है।
दवा के प्रति संवेदनशीलता	सिरोसिस रक्त से दवाओं को छानने के लिए यकृत की क्षमता को बाधित करता है, जिससे वे आदर्श रूप से अधिक समय तक शरीर में बने रह सकते हैं। परिणाम कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता और उनके दुष्प्रभावों को बढ़ाया जा सकता है।
कुपोषण	सिरोसिस पोषक तत्वों को संसाधित करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। कुपोषण के दुष्प्रभावों में कमजोरी और वजन कम होना शामिल है।
बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)	पोर्टल उच्च रक्तचाप तिल्ली को सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में सूजन और फंसने का कारण बन सकता है। इन कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में कमी अक्सर सिरोसिस का पहला संकेत है।
इंसुलिन प्रतिरोध / टाइप 2 मधुमेह	सिरोसिस शरीर की इंसुलिन का सही उपयोग करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, अग्न्याशय अधिक इंसुलिन बनाने का प्रयास करेगा लेकिन अंततः रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर बढ़ेगा, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 2 मधुमेह होगा।
हड्डी रोग	सिरोसिस कुछ लोगों में हड्डियों के कमजोर होने का कारण बन सकता है, जिससे उन्हें फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
हेपेटेरिनल सिंड्रोम	हेपरेटेनल सिंड्रोम यकृत रोग वाले लोगों में गुर्दे की क्षति का एक संभावित कारण है और अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है। यह अक्सर गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।
यकृत कैंसर (हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा)	अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, लिवर कैंसर विकसित करने वाले ज्यादातर लोगों में सिरोसिस के कुछ प्रमाण हैं।
एक्यूट-ऑन-क्रॉनिक सिरोसिस (ACLF)	सिरोसिस से जुड़ा यह सिंड्रोम अक्सर बहु-अंग विफलता की ओर जाता है जो ज्यादातर मामलों में घातक है।