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एंटीमैटिक्स, मतली और उल्टी को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, तीव्र माइग्रेन के एपिसोड के उपचार के लिए उपयोग की जा सकती हैं। आधे से अधिक लोग जो आवर्तक माइग्रेन का अनुभव करते हैं, उनके कम से कम माइग्रेन के हमलों के दौरान मतली और उल्टी होती है। जबकि एंटीमेटिक्स उन लक्षणों को कम करने में प्रभावी हो सकता है, वे उन लोगों के लिए भी सहायक हो सकते हैं जो उनके बिना माइग्रेन का अनुभव करते हैं।संकेत
यदि आपके मतली और उल्टी कार्य करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आप घर पर ही प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर एंटीमेटिक्स का उपयोग कर सकते हैं। कुछ एंटीमेटिक्स पैच के रूप में उपलब्ध हैं, इसलिए वे सहायक हो सकते हैं या यदि आप गोलियां निगल नहीं सकते (या नहीं कर रहे हैं)।
बच्चों को माइग्रेन के उपचार के लिए एंटीमेेटिक्स भी प्राप्त हो सकते हैं क्योंकि मतली और उल्टी बचपन के माइग्रेन की प्रमुख या एकमात्र विशेषता हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान कई माइग्रेन की दवाएं सुरक्षित नहीं होती हैं, और आमतौर पर अन्य माइग्रेन के विकल्पों की तुलना में एंटीमैटिक्स बढ़ते बच्चे और गर्भवती मां के लिए सुरक्षित होते हैं।
माइग्रेन की दवाएं जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं
प्रिस्क्रिप्शन एंटीमैटिक्स को अक्सर आपातकालीन सेटिंग में पसंद का उपचार माना जाता है क्योंकि वे तेजी से अभिनय और अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं। कभी-कभी, स्थिति माइग्रेनोसस के उपचार के लिए एंटीमैटिक का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, जो कि उपचार के बावजूद कम से कम 72 घंटे तक चलने वाला एक गंभीर माइग्रेन है।
ओपियोड्स के विपरीत, एंटीमेटिक्स नशे की लत नहीं हैं, इसलिए वे उन लोगों के लिए भी एक विकल्प हैं जो ओपियोड से प्रेरित साइड इफेक्ट्स या लत के जोखिम में हो सकते हैं।
बिना पर्ची का
ड्रामामाइन (डिमेनहाइड्रिनेट), बोनिन (मेक्लिज़िन), और बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन) सहित कई ओवर-द-काउंटर दवाएं, जो अक्सर मोशन सिकनेस के लिए उपयोग की जाती हैं, माइग्रेन से संबंधित मतली को कम करने में मदद कर सकती हैं।
जबकि कुछ लोग ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विकल्प के साथ माइग्रेन के लक्षणों में सुधार का अनुभव करते हैं, ये विरोधी मतली दवाएं पर्चे की ताकत के रूप में प्रभावी नहीं हैं जब यह माइग्रेन का इलाज करने की बात आती है।
ये दवाएं मौखिक रूप में उपलब्ध हैं। ओवर-द-काउंटर एंटीमेटिक्स प्रभावी होने के लिए डॉक्टर के पर्चे की ताकत के विकल्पों की तुलना में अधिक समय लेते हैं, इसलिए वे आम तौर पर स्थिति माइग्रेनोसस जैसी आपातकालीन स्थितियों के उपचार के लिए उपयोगी नहीं होते हैं। फिर भी, उनके पास कोई साइड इफेक्ट नहीं है और कुछ माइग्रेन के लोग माइग्रेन के हमलों में सुधार का अनुभव करते हैं।
वे माइग्रेन कैसे मदद करते हैं
ओवर-द-काउंटर एंटीमेेटिक्स उसी तरह से काम नहीं करते हैं जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन-ताकत एंटीमेटिक्स। उदाहरण के लिए, डिमेंहाइड्रिनेट एक एंटीहिस्टामाइन है जो जठरांत्र संबंधी गति को तेज करके मतली को कम करता है। मेक्लिज़िन एक एंटीकोलिनर्जिक दवा है जो गति की बीमारी के लक्षणों को कम करने, आंदोलन के लिए मस्तिष्क की संवेदनशीलता को कम करती है।
प्रिस्क्रिप्शन एंटीमैटिक्स का अन्य माइग्रेन उपचारों की तुलना में शरीर पर एक अलग प्रभाव पड़ता है और ओवर-द-काउंटर विकल्पों की तुलना में बहुत अलग प्रकार की कार्रवाई होती है। वे डोपामाइन विरोधी हैं, जिसका अर्थ है कि वे रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं जो डोपामाइन, एक न्यूरोट्रांसमीटर को कार्य करने की अनुमति देते हैं।
डोपामाइन आम तौर पर मांसपेशियों की गतिविधियों को ठीक करता है, और यह मूड और दर्द को भी संशोधित करता है। कई डोपामाइन प्रतिपक्षी एंटीमेटिक्स वास्तव में एंटीसाइकोटिक हैं, क्योंकि अतिरिक्त डोपामाइन कार्रवाई मतिभ्रम, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों से जुड़ी है। ये दवाएं मस्तिष्क और जठरांत्र (जीआई) प्रणाली में उनके डोपामाइन विरोधी कार्रवाई के माध्यम से मतली और उल्टी को कम करती हैं।
एंटीमैटिक्स हमेशा माइग्रेन के इलाज के लिए प्रभावी नहीं होते हैं, लेकिन, वे अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकते हैं, जिसमें अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों शामिल हैं।
Compazine (प्रोक्लोरपेराज़िन)
आमतौर पर मिचली का इलाज करने के लिए Compazine (prochlorperazine) का उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग मतली के साथ या बिना तीव्र माइग्रेन के हमलों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
Compazine केंद्रीय रूप से (मस्तिष्क में) अभिनय करके अपने विरोधी प्रभावों को बढ़ाता है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और सामान्यीकृत गैर-मनोवैज्ञानिक चिंता के अल्पकालिक उपचार में किया जा सकता है। यह एक एंटीहिस्टामाइन (बेनाड्रील की तरह) भी है और संवहनी सिरदर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
Compazine टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, निरंतर जारी कैप्सूल, एक मौखिक तरल रूप, सपोसिटरी, और अंतःशिरा (नस के माध्यम से IV) या इंट्रामस्क्युलर (मांसपेशियों में आईएम) दिया जा सकता है।
संभावित दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, त्वचा की प्रतिक्रिया, निम्न रक्तचाप और एमेनोरिया (मासिक धर्म की धीमी या अनुपस्थिति) शामिल हैं। मांसपेशियों की ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन, बेचैनी, पार्किंसनिज़्म, या टार्डिव डिस्केनेसिया सहित, अतिरिक्त आंदोलनों के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रिया, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस), बुखार, मांसपेशियों की कठोरता और भ्रम का कारण बनता है।
न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षनथोरज़िन (क्लोरप्रोमज़ी)
थोरज़ाइन (क्लोरप्रोमज़ीन) एक एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए किया जाता है। इसका उपयोग कभी-कभी गंभीर मतली और उल्टी के इलाज के लिए किया जाता है।
प्रोक्लोरपेरजाइन की तरह, यह माइग्रेन और मतली से राहत के लिए मौखिक रूप से, आईएम, या IV दिया जा सकता है।
जबकि माइग्रेन के लिए प्रोक्लोरपेरजेन का उपयोग अधिक बार किया जाता है, और साइकोसिस के लिए क्लोरप्रोमजाइन का उपयोग अधिक बार किया जाता है, वे तंत्र क्रिया, प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों के संदर्भ में समान हैं।
रेगलन (मेटोक्लोप्रमाइड)
रीगलन (मेटोक्लोप्रमाइड) जीआई प्रणाली में डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। यह जीआई गतिशीलता (आंदोलन) को बढ़ाकर आपके पेट को खाली करने में मदद कर सकता है।
रीगलन का उपयोग आमतौर पर माइग्रेन से संबंधित मतली और उल्टी के इलाज के लिए किया जाता है, विशेष रूप से आपातकालीन कक्ष या तत्काल देखभाल सेटिंग में, और यह काफी प्रभावी है। यह मौखिक, IV और IM योगों में आता है।
जबकि रीगलन अन्य एंटीमेटिक्स की तुलना में कम साइड इफेक्ट करता है, आम साइड इफेक्ट्स में बेचैनी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, भ्रम, नींद न आना, अवसाद और आत्महत्या के विचार शामिल हैं। अन्य डोपामाइन प्रतिपक्षी की तरह, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और एनएमएस जैसे गंभीर दुष्प्रभाव (बहुत दुर्लभ) हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
तीव्र माइग्रेन के हमलों के लिए एंटीमेटिक्स बहुत प्रभावी उपचार हो सकता है। वे निवारक नहीं हैं, और प्रिस्क्रिप्शन एंटीमैटिक्स को आमतौर पर एक माइग्रेन उपचार के रूप में नियमित रूप से लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
यदि मतली आपके माइग्रेन का एक प्रमुख हिस्सा है, तो यह पता लगाने की कोशिश करना उचित है कि क्या आप माइग्रेन के दौरान या अपने पोस्टड्रोमल (पोस्ट-माइग्रेन) चरण के दौरान, अपने पेरोमेरल (पूर्व-सिरदर्द) चरण के दौरान माइग्रेन का अनुभव करती हैं। उपचार योजना बनाते समय यह आपकी और आपके डॉक्टर की मदद कर सकता है।