कोलोन पॉलीप्स और आपका कैंसर जोखिम

विषय

• पॉलीप प्रकार और कैंसर जोखिम
• कारक जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं
• स्क्रीनिंग
• निवारण
• डॉक्टर को कब देखना है

वस्तुतः बृहदान्त्र में सभी जंतु कैंसर पॉलीप्स से विकसित होते हैं। पॉलीप्स हमेशा कैंसर नहीं बनते हैं, लेकिन आपके पास बृहदान्त्र पॉलीप्स की संख्या और आकार के साथ कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।पॉलीप्स का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास आपको पेट के कैंसर के लिए भी उच्च जोखिम में डालता है।

पॉलीप प्रकार और कैंसर जोखिम

कई प्रकार के पॉलीप्स हैं। दो को बहुत कम जोखिम माना जाता है: हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स और स्यूडोपोलिप। हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स तेजी से बढ़ रहे हैं, लेकिन कैंसर बनने की संभावना नहीं है। सूजन pseudopolyps भड़काऊ आंत्र की स्थिति का एक लक्षण है, जैसे कि क्रोहन रोग, और पूरी तरह सौम्य हैं।

एडिनोमेटस पॉलीप्स, या एडेनोमास, उच्च जोखिम वाले विकास हैं। कोलोनोस्कोपी के दौरान पाए जाने वाले लगभग दो-तिहाई पॉलीप्स एडेनोमा हैं। इस प्रकार के पॉलीप को कैंसर में बढ़ने में कई साल लग सकते हैं, लेकिन फिर भी इसे हटा दिया जाना चाहिए; 10 वर्षों के बाद, लगभग 14 प्रतिशत बृहदान्त्र कैंसर में विकसित हो सकते हैं। एडेनोमा का एक दुर्लभ उपप्रकार, जिसे विलस एडेनोमा कहा जाता है, कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना है।

पॉलीप प्रकार	कोलन कैंसर के लिए जोखिम
हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स	Unlikley
भड़काऊ pseudopolyps	कोई नहीं (सौम्य)
एडिनोमेटस पॉलीप्स	उच्च जोखिम
खलनायक एडेनोमास	सबसे ज्यादा खतरा

पॉलीप्स का आकार और संख्या आपके कैंसर के जोखिम के संदर्भ में भी कारक हैं:

• एक सेंटीमीटर से कम व्यास वाले लगभग 1 प्रतिशत पॉलीप्स कैंसर हैं।
• यदि आपके पास एक से अधिक पॉलीप है या पॉलीप सेंटीमीटर से बड़ा है, तो आपको कोलन कैंसर के लिए उच्च जोखिम माना जाता है।
• 2 सेंटीमीटर (एक निकेल के व्यास के बारे में) से अधिक 50 प्रतिशत पोलिप्स कैंसरग्रस्त हैं।

कारक जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं

हालांकि कोलन पॉलीप्स किसी को भी हो सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो आपको उनके लिए खतरे में डालते हैं और बदले में कोलोन कैंसर। उनके बीच पारिवारिक इतिहास प्रमुख है।

पॉलिप और कोलन कैंसर के लिए पारिवारिक इतिहास एक प्रमुख जोखिम कारक है। यह सबसे आरामदायक बातचीत नहीं हो सकती है, लेकिन आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या आपके माता-पिता, भाई-बहन या बच्चों को कभी कोई कोलन पॉलीप्स हुआ है। यदि उनके पास है, तो आप पेट के कैंसर के लिए औसत-जोखिम श्रेणी में नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, यदि दो या अधिक प्रथम-डिग्री वाले रिश्तेदारों में बृहदान्त्र संबंधी जंतु होते हैं, या किसी भी प्रथम-डिग्री रिश्तेदार को 60 वर्ष की आयु से पहले बृहदान्त्र जंतु का पता चलता है, तो आपको उच्च जोखिम में माना जाता है।

पॉलीप्स आम हैं और उम्र के साथ बढ़ते हैं, यही कारण है कि कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है क्योंकि हम बड़े होते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवांशिकी (कुछ वंशानुगत स्थितियों में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है)
• जातीयता (अफ्रीकी-अमेरिकी और एशकेनाज़ी यहूदी वंश के लोग अधिक जोखिम में हैं)
• मोटापा
• धूम्रपान
• सूजन आंत्र की स्थिति

स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशें सबसे अधिक बार कोलोनोस्कोपी के माध्यम से होती हैं, हालांकि अन्य परीक्षण उपलब्ध हैं-जोखिम के आधार पर भिन्न।

औसत जोखिम वाले लोगों के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) 45 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करने और 85 साल की उम्र तक जारी रखने की सलाह देती है। कोलोरेक्टल कैंसर पर अमेरिकी मल्टी सोसाइटी टास्क फोर्स पारिवारिक इतिहास के आधार पर आगे की सिफारिशें करती है।

आम तौर पर बोलना:

• यदि दो या अधिक प्रथम-डिग्री वाले रिश्तेदारों में बृहदान्त्र संबंधी जंतु होते हैं, आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप पहले की तुलना में अधिक और 40 से अधिक उम्र के लोगों की तुलना में अधिक बार स्क्रीन करें, या आपके सबसे कम उम्र के रिश्तेदार का निदान होने से कम से कम 10 साल पहले, जो भी पहले हो।
• यदि आपके पास माता-पिता या भाई-बहन हैं, जिन्हें पॉलिप हुआ है, वही उच्च-जोखिम सिफारिश लागू होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके भाई को 45 वर्ष की उम्र में पॉलीप को हटा दिया गया था, तो आपको 35 वर्ष की उम्र में कोलोनोस्कोपी करवाना चाहिए।

अपने चिकित्सक से बात करें कि आपको स्क्रीनिंग कब और कितनी बार शुरू करनी चाहिए, क्योंकि आपके लिए क्या उपयुक्त है।

यदि एक स्क्रीनिंग के दौरान पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको व्यक्तिगत जोखिम कारकों और हटाए गए पॉलीप्स के प्रकार के आधार पर अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी प्राप्त करने का सुझाव दे सकता है। (बिना किसी पॉलीप्स के, आपकी अगली कॉलोनोस्कोपी 10 साल बाद होगी।)

निवारण

नियमित रूप से स्क्रीनिंग सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो आप पॉलीप्स और पेट के कैंसर को रोकने के लिए कर सकते हैं।

नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि प्राप्त करना, धूम्रपान नहीं करना, और शराब का सेवन कम करना भी सुरक्षात्मक लाभ प्रदान करेगा।

चाय, पत्तेदार साग, और जामुन के रूप में एंटीऑक्सिडेंट का सेवन-स्वस्थ वसा और उच्च फाइबर अनाज, फल और सब्जियों के साथ-साथ मदद भी कर सकता है।

अंत में, अपने फोलेट, विटामिन डी, और विटामिन सी का सेवन देखें। इन पोषक तत्वों के उच्च स्तर को बनाए रखने को कुछ अध्ययनों में पेट के कैंसर के कम जोखिम से जोड़ा गया है।

डॉक्टर को कब देखना है

पॉलीप्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। आपको यह जानने की संभावना नहीं है कि आपके पास वे हैं, यही वजह है कि कोलोनोस्कोपी महत्वपूर्ण हैं। अपने अनुशंसित स्क्रीनिंग शेड्यूल के साथ रहना सुनिश्चित करें।

पॉलीप्स कभी-कभी अल्सर (एक पीड़ादायक में बदल) या खून बन सकता है। शायद ही कभी, वे अधूरे खाली होने की भावना भी पैदा कर सकते हैं (टेनसमुस कहा जाता है) या आंत्र को बाधित करता है, जिससे कब्ज, सूजन, उल्टी और अन्य चिंताएं होती हैं।

इस तरह के लक्षण हमेशा आपके डॉक्टर से जांच करते हैं।

बहुत से एक शब्द

जबकि पॉलीप्स और उनके कैंसर में बदल जाने की संभावना अनिश्चित है, पता है कि कोलोनोस्कोपी के दौरान अधिकांश पॉलीप्स को सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। मोटे तौर पर, बड़े पॉलीप्स के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एक प्रक्रिया के दौरान पॉलीप प्रकार को भेद करना हमेशा संभव नहीं होता है, डॉक्टर आमतौर पर किसी भी पॉलीप्स को निकालते हैं जो उन्हें बायोप्सी के लिए खोजते हैं और भेजते हैं।