विषय
निर्णय निर्णय। आपके डॉक्टर का कहना है कि आपको गर्दन की सर्जरी की आवश्यकता है क्योंकि आपको दर्द हो रहा है और / या एक हाथ से पिन और सुइयां निकल रही हैं, न कि सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी से जुड़े अन्य लक्षणों का उल्लेख करने के लिए। वह बताती है कि इस स्थिति के लिए सबसे आम सर्जरी फ्यूजन (ACDF) के साथ पूर्वकाल ग्रीवा अपघटन है।वास्तव में, एसीडीएफ एक लंबे समय तक सर्जरी मानक और सबसे अधिक गर्दन की सर्जरी है।
लेकिन तब डॉक्टर आपको सूचित करते हैं कि क्योंकि एसीडीएफ में एक (एक या अधिक) इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का संलयन शामिल है, आप सर्जरी स्थल पर अपनी गर्दन को पूरी तरह से हिलाने की क्षमता छोड़ देंगे। इतना ही नहीं, वह आपको बताती है, लेकिन फिर से, संलयन के कारण, आप आसन्न खंड के अध: पतन के विकास का जोखिम उठाते हैं।
इसके बाद, या तो आपके डॉक्टर इसका उल्लेख करते हैं या आप आगे के शोध करके यह पता लगाते हैं कि कुल डिस्क प्रतिस्थापन नामक एक प्रक्रिया ने कुछ लोगों की मदद की है, खासकर यूरोप में।
लेकिन क्या, वास्तव में कुल डिस्क प्रतिस्थापन है?
अवलोकन
कुल डिस्क प्रतिस्थापन एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है जो पूर्वकाल दृष्टिकोण का उपयोग करती है-जिसका अर्थ है कि सर्जन आपकी गर्दन के सामने वाले हिस्से में कटौती करता है न कि आपके बीमार डिस्क को एक कृत्रिम के साथ बदलने के लिए। इसका उपयोग ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी और / या डिस्कोजेनिक दर्द को संबोधित करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग संशोधन सर्जरी में भी किया जाता है।
कुल डिस्क प्रतिस्थापन कुछ अन्य नामों से भी जाता है। इनमें कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन, डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी, कुल डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी, और ग्रीवा डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी या ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन जब प्रक्रिया गर्दन में की जाती है। जब इसने कम बैक किया, तो इसे लंबर डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी या लंबर डिस्क रिप्लेसमेंट कहा जाता है। FYI, आर्थ्रोप्लास्टी संयुक्त प्रतिस्थापन या पुनर्निर्माण का दूसरा नाम है। डिस्क प्रतिस्थापन के लिए परिवर्णी शब्द TDR (कुल डिस्क प्रतिस्थापन) और TDA (कुल डिस्क प्रतिस्थापन) शामिल हैं।
लाभ और कमियां
कार्डी, पम्बर, मैथिस और ह्यूजेस के अनुसार सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट का एक बड़ा लाभ, 2011 के उनके लेख में, "सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी: ए रिव्यू," जो जर्नल में प्रकाशित हुआ था। स्पेशल सर्जरी के लिए अस्पताल) यह है कि यह दो आसन्न रीढ़ की हड्डियों के बीच की ऊंचाई को बनाए रखता है, जबकि एक ही समय में संयुक्त की स्थानांतरित करने की क्षमता को संरक्षित करता है।
अमेरिकी में एक नवागंतुक प्रक्रिया के रूप में (यह यूरोप में अधिक स्थापित है), आप सोच रहे होंगे कि क्या टीडीए काम करता है, और ऊपर और नीचे क्या हैं।
कई शोध अध्ययन, साथ ही साथ कम से कम एक रीढ़-विशिष्ट चिकित्सा संघ, ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन को हरी रोशनी दे सकता है। उदाहरण के लिए, नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसायटी का कहना है कि अल्पावधि में, एकल-स्तर के अपक्षयी ग्रीवा रेडिकुलोपैथी के लिए, एसीडीएफ और कुल डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी तुलनीय उपचार हो सकते हैं।
राव, एट। अल। कई मायनों में ACDF से बेहतर होने के लिए ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन पाया गया। उनका 2015 का विश्लेषण जो प्रकाशित हुआ था आर्थोपेडिक ट्रॉमा सर्जरी के अभिलेखागार और हकदार था, "गर्भाशय ग्रीवा डिस्क रोग के उपचार के लिए पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और संलयन बनाम ग्रीवा डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक मेटा-विश्लेषण," निम्नलिखित सूचियाँ:
- तंत्रिका लक्षणों में सुधार के साथ बेहतर सफलता।
- संचालित स्तर पर अधिक गति संरक्षण।
- कुछ लोगों ने प्रक्रिया से संबंधित समस्याओं या जटिलताओं की सूचना दी।
- संशोधन सर्जरी की कम जरूरत।
लेकिन परिणामों के इस होनहार सेट के साथ भी, लेखक कहते हैं, अन्य लाभ अभी तक साबित हुए हैं, जिसमें सर्जरी के दौरान खून की कमी, अस्पताल में आपके खर्च करने की अवधि और बेहतर कामकाज शामिल हैं।
रेन, एट अल।, उनके 2014 के अध्ययन के अनुसार, "पूर्वकाल की विकृति और संलयन की तुलना में ग्रीवा डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी के बाद लंबे समय तक परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक नियंत्रित योग के मेटा-विश्लेषण," जो में प्रकाशित हुआ था यूरोपीय स्पाइन जर्नल ACDF की तुलना में कुल डिस्क प्रतिस्थापन के लिए संशोधन सर्जरी की कम दर भी पाई गई। लेखकों का यह भी कहना है कि डिस्क प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप मध्य और दीर्घकालिक में फ़ंक्शन की बेहतर वसूली हो सकती है।
तब से, गर्भाशय ग्रीवा डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी (सीडीए) पर एक 2016 मेटा-विश्लेषण ने पाया कि यह पूर्वकाल डिस्केक्टॉमी से अधिक सफल था और रोगसूचक ग्रीवा डिस्क रोग के उपचार के लिए संलयन था। इसने जटिलताओं और फॉलोअप प्रक्रियाओं के जोखिम को कम किया।
यदि आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी के बाद सर्जरी की सिफारिश कर रहा है, तो वह समय, भौतिक चिकित्सा और दवा का जवाब देने में विफल रहा है, सर्वाइकल डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी की संभावना के बारे में पूछें।
चिकित्सा अनुसंधान क्षेत्र के बाहर संसाधन
अमेरिका में, ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन वर्तमान में केवल एक छोटी सी स्लिवर गर्दन सर्जरी के मामलों में किया जाता है। इस वजह से, यह संभव है कि कुछ रीढ़ सर्जनों ने कौशल को उस बिंदु पर सम्मानित किया है जहां उनके रोगी ईमानदारी से उन्हें समीक्षा दे सकते हैं।
(इंटरनेट) सड़क पर शब्द यह है कि लोग डॉक्टर को खोजने के लिए यात्रा करने के लिए काफी इच्छुक हैं, जिसके साथ वे सहज महसूस करते हैं। वास्तव में, कई लोग यूरोप, विशेष रूप से स्पेन और जर्मनी जाते हैं, ताकि प्रक्रिया पूरी हो सके।
सुरक्षा और परिणामों के बारे में कई सवाल अनुत्तरित हैं। हालांकि, एडीआर सपोर्ट नामक एक "वाटर कूलर" चर्चा मंच, एक ऐसे व्यक्ति द्वारा शुरू किया गया था जिसकी टीडीआर सर्जरी सफल थी। उस मंच के लोग सीधे जवाब देते हैं, जो कि अनुसंधान द्वारा साबित नहीं होने पर, सीधे डिस्क प्रतिस्थापन रोगियों के अनुभवों और कहानियों से लिया जाता है।