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सर्वाइकल कैंसर का इलाज सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या तीनों के संयोजन से किया जाता है। उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है, और प्रारंभिक चरण में लक्ष्य ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म करना है। व्यापक मेटास्टेसिस के साथ देर से चरणों में, लक्ष्य केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।अक्सर, घरेलू उपचार, ओवर-द-काउंटर उपचार और पूरक वैकल्पिक उपचारों से कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन ये उपचार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को स्वयं कम करने या मिटाने में मदद नहीं कर सकते हैं।
सरवाइकल कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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सर्जरी
कुछ ग्रीवा कैंसर के उपचार अकेले या संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं, और यह ग्रीवा कैंसर और अन्य कारकों के चरण पर निर्भर करता है। अगर सर्वाइकल कैंसर नहीं फैला है तो सर्जरी ही एकमात्र इलाज हो सकता है।
कैंसर को दूर करना सर्जरी का लक्ष्य है। यदि संभव हो तो, पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाता है। सर्जरी एक त्वरित वसूली के साथ एक छोटी सी प्रक्रिया हो सकती है, या यह एक बड़ी शल्य प्रक्रिया को शामिल कर सकती है अगर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से श्रोणि में फैल गया हो।
सर्वाइकल कैंसर का सर्जिकल उपचार आपके गर्भवती होने और बच्चे को पूर्ण अवधि तक ले जाने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकता है। यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा का एक बड़ा भाग हटा दिया गया है, तो यह एक छोटे से क्षेत्र को हटाने की तुलना में आपके गर्भवती होने की संभावना को अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव देगा।
अक्सर, भले ही ट्यूमर मेटास्टेसिस हो गया हो, ट्यूमर की शल्य चिकित्सा हटाने कीमोथेरेपी और / या विकिरण (नीचे देखें) से पहले की जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को दूर करने के लिए कई सर्जिकल तरीके इस्तेमाल किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- क्रायोसर्जरी: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके कैंसर के क्षेत्र में बहुत कम तापमान वाला उपकरण देता है। आम तौर पर, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के रूप में की जा सकती है।
- लेज़र शल्य चिकित्सा: यह प्रक्रिया कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने वाली तीव्र प्रकाश को निर्देशित करने के लिए एक केंद्रित लेजर का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के रूप में की जा सकती है और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
- शंकु-उच्छेदन: यह प्रक्रिया अक्सर एक नैदानिक उपकरण और उपचार की विधि दोनों होती है। यदि आपके पास एक गर्भाधान प्रक्रिया है, तो कैंसर के ऊतक को शंकु के आकार में हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया था या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो आपको कैंसर के शेष क्षेत्रों को हटाने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपको एक कॉन्वोकेशन प्रक्रिया के लिए लोकल एनेस्थीसिया देना होगा, और इसे आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।
- LEEP: एक लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस एक विद्युत प्रवाह द्वारा गर्म किए गए तार का उपयोग करके ऊतक को हटा देता है। एक एलईईपी का उपयोग एक शंकुकरण प्रक्रिया के दौरान ऊतक को हटाने के लिए किया जा सकता है।
- लेप्रोस्कोपी: एक लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रिया एक बड़ी सर्जिकल चीरा के बिना की जाती है और आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। त्वचा में एक या अधिक छोटे उद्घाटन किए जाते हैं, और एक कैमरा, जो एक स्क्रीन पर छवियां भेज सकता है, डाला जाता है ताकि सर्जन शरीर के अंदर की कल्पना कर सके। आम तौर पर, एक लेप्रोस्कोपी का लाभ एक बड़े चीरा या निशान से बचा जाता है, और वसूली एक व्यापक शल्य प्रक्रिया के रूप में लंबे समय तक नहीं हो सकती है।
- ओपन सर्जरी: सर्जरी के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण को अक्सर खुली सर्जरी के रूप में वर्णित किया जाता है। ओपन सर्जरी के साथ, एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की तुलना में एक बड़ा चीरा आपके श्रोणि क्षेत्र को बेहतर रूप से देखने और आपके सर्जन को यह बताने के लिए दिया जाता है कि आपके गर्भाशय के कैंसर का अधिक व्यापक प्रसार क्या हो सकता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ हीलिंग में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, लेकिन ज्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं।
आपके ग्रीवा का कैंसर कितना बढ़ गया है, इस पर निर्भर करते हुए, आपको अपने गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय को निकालने के लिए व्यापक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया जिसमें ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाने से अधिक शामिल हैं:
- गर्भाशय-ग्रीवा उच्छेदन: सर्वाइकल कैंसर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्वाइकल का सर्जिकल रिमूवल आवश्यक हो सकता है।
- गर्भाशय: गर्भाशय ग्रीवा के अलावा गर्भाशय को हटाना आवश्यक है यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय में गर्भाशय से परे फैल गया है।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा विकिरण से ऊर्जा का उपयोग ट्यूमर को सिकोड़ने या कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए करती है। यह कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो विकिरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और आमतौर पर तब सामने आते हैं जब उनकी मृत्यु हो जाती है।
स्वस्थ कोशिकाएं भी विकिरण द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन समय के साथ, उनके ठीक होने की उम्मीद है।
विकिरण चिकित्सा से आपके गर्भवती होने की संभावना कम हो सकती है।
विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है:
- एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में
- शल्यचिकित्सा के बाद
- केमोथेरेपी उपचार के साथ या बाद में (नीचे देखें)। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, जैसे 5-एफयू और सिस्प्लैटिन, सर्वाइकल कैंसर को विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।
सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: बाहरी विकिरण और आंतरिक विकिरण। सर्वाइकल कैंसर के उपचार के लिए एक या दोनों प्रकार के विकिरण उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
बाहरी बीम विकिरण
प्रणालीगत चिकित्सा भी कहा जाता है, इस प्रकार का विकिरण एक आउट पेशेंट के आधार पर दिया जाता है। छह से सात सप्ताह के लिए एक विशिष्ट उपचार कार्यक्रम प्रति सप्ताह पांच दिन का होता है।
यह प्रभावित क्षेत्र में उपचार देने के लिए एक्स-रे या गामा किरण ऊर्जा का उपयोग करता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाली महिलाओं में, श्रोणि बाहरी विकिरण एक मशीन द्वारा दी जाती है जो एक्स-रे मशीन से मिलती जुलती है लेकिन विकिरण की अधिक मजबूत खुराक देती है। प्रत्येक उपचार केवल कुछ ही मिनटों तक रहता है और किसी भी दर्द का कारण नहीं होता है।
इसे आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, और इस आहार को समवर्ती रसायन विज्ञान कहा जाता है।
आंतरिक विकिरण
इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा को ब्रैकीथेरेपी भी कहा जाता है। यह एक इम्प्लांट (एक बीज, कैथेटर, या रॉड) का उपयोग करता है जिसे एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ सील किया जाता है। प्रत्यारोपण को उपचार के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय में रखा जाता है।
कम-खुराक-दर वाली ब्रैकीथेरेपी कुछ दिनों के लिए जगह में विकिरण युक्त उपकरणों के साथ, एक inpatient आधार पर की जाती है। उच्च-खुराक-दर ब्रैकीथेरेपी, जो कई उपचारों में दी जाती है, एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। इसके साथ, रेडियोधर्मी सामग्री को थोड़े समय के लिए रखा जाता है और फिर हटा दिया जाता है, और फिर आप एक सप्ताह के बाद या किसी अन्य उपचार के लिए लंबे समय तक लौटते हैं।
ब्रेकीथेरेपी अक्सर बाहरी बीम विकिरण के ठीक बाद किया जाता है।
दुष्प्रभाव
उपचार की तीव्रता और आवृत्ति के आधार पर विकिरण के दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- थकान: लगभग सभी कैंसर बचे लोगों में विकिरण उपचार के दौरान और महीनों के दौरान थकान की कुछ डिग्री का अनुभव होता है।
- त्वचा की समस्याएं: उपचार के संपर्क में आने वाली त्वचा लाल, धूप से झुलसी हुई, टैन या चिढ़ दिखाई दे सकती है।
- भूख कम लगना: भूख कम लगना थकान और पोषण संबंधी कमियों को जन्म दे सकता है। किसी भी कैंसर के उपचार के दौरान ताकत बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है, और अच्छा पोषण ऐसा करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी को अक्सर विकिरण को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा उपचार से पहले निर्धारित किया जाता है, जो विकिरण चिकित्सा को अधिक प्रभावी बना सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए भी निर्धारित है जब यह अन्य अंगों में फैल गया है।
सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए कई प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा या मुंह से, अकेले या संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है।
कुछ महिलाएं हफ्तों तक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी से गुजरती हैं, जबकि अन्य इसे महीनों तक प्राप्त कर सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपकी बीमारी के चरण, आपके समग्र स्वास्थ्य, और आपके पास मौजूद किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों के अनुसार एक उपचार योजना विकसित करेगा। उदाहरण के लिए, आपको साप्ताहिक कीमोथेरेपी सत्रों के साथ दैनिक विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको सर्वाइकल कैंसर सहित किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी है, तो यह आपके गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को ले जाने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकता है।
कुछ महिलाएं कीमोथेरेपी से पहले अंडे को स्टोर करने का विकल्प चुनती हैं, और आपको कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले बच्चे होने की अपनी योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए।
सामान्य ग्रीवा कैंसर कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:
- कार्बोप्लैटिन
- cisplatin
- पैक्लिटैक्सेल
- फ्लूरोरासिल, 5-एफयू
- Topotecan
- साईक्लोफॉस्फोमाईड
- Ifosfamide
दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण और शक्तिशाली उपचार है। क्योंकि यह एक प्रणालीगत विकल्प है, जिसका अर्थ है कि पूरे शरीर का इलाज किया जाता है, दवाएं कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करने की प्रवृत्ति पैदा करती हैं, जिससे बालों के झड़ने और पेट खराब होने जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। अस्थि मज्जा, जो रक्त का उत्पादन करता है, से प्रभावित होता है। उपचार, संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, एनीमिया (कम मात्रा और ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं के कार्य), और रक्तस्राव।
होम केयर और लाइफस्टाइल
कैंसर के उपचार, सामान्य रूप से, कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ को घरेलू उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। सर्जरी के बाद की वसूली आपकी पोस्ट-सर्जिकल देखभाल के लिए घर पर ध्यान देने के साथ चिकनी और आसान है। कीमोथेरेपी और विकिरण के कुछ दुष्प्रभाव जीवनशैली समायोजन के साथ कम हो सकते हैं।
ध्यान में रखने के लिए कुछ सुझाव:
- सर्जिकल घावों का ख्याल रखें: जैसा कि आप सर्जरी से ठीक हो रहे हैं, अपने सर्जिकल घावों को साफ रखने और ड्रेसिंग को बदलते हुए सुनिश्चित करें।
- कैंसर से लड़ने वाले आहार को बनाए रखें: अध्ययनों से पता चलता है कि सब्जियों से भरपूर आहार कैंसर से लड़ने में सहायता कर सकते हैं। यह चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के लिए एक विकल्प नहीं है, लेकिन यह एक अच्छा संकेत हो सकता है क्योंकि आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करवाते हैं।
- धूम्रपान बंद करो: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित अधिकांश प्रकार के कैंसर को समाप्त करने के लिए धूम्रपान पाया गया है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में बाधा डाल सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से आपकी वसूली को बाधित कर सकता है।
- संक्रमण से बचें: कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में भी बाधा डालती है, जिससे आपको बार-बार और आक्रामक संक्रमण होने की आशंका होती है। इसके अलावा अंडरकुकड समुद्री भोजन या मांस खाने से बचें, जो संक्रामक जीवों को ले जा सकता है जो आपके शरीर आपके कैंसर के उपचार के दौरान नहीं लड़ सकते हैं। कुछ डॉक्टर कच्चे फलों और सब्जियों से बचने की सलाह भी देते हैं, क्योंकि वे संक्रमण भी प्रसारित कर सकते हैं, जो आपके शरीर में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने पर लड़ नहीं सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
ओवर-द-काउंटर दवाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार के कुछ असुविधा और दुष्प्रभावों से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन आपको किसी भी गैर-पर्चे दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से जांच करनी चाहिए-खासकर जब आप कीमोथेरेपी या विकिरण प्राप्त कर रहे हों।
- बुखार-रोधी दवाएं: यदि आपको संक्रमण के साथ या इसके बिना बुखार है, तो ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे कि टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) बुखार को कम कर सकती हैं। बुखार को कम करने वाली दवाएं लेने से पहले अपने चिकित्सक से जांच अवश्य कर लें क्योंकि उनमें से कुछ बढ़ सकती हैं। आपके रक्तस्राव की संभावना या अन्य तरीकों से आपकी कीमोथेरेपी दवा के साथ बातचीत हो सकती है।
- दर्द निवारक: आप दर्द का अनुभव कर सकते हैं जैसे कि आप सर्जरी के दौरान और विकिरण या कीमोथेरेपी के महीनों और महीनों के बाद ठीक हो रहे हैं, और यदि आपको हड्डियों में मेटास्टेसिस है। ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक जैसे कि एलेव (नेप्रोक्सन) मदद कर सकता है। हालांकि, उनमें से कई रक्त पतले भी हैं या आपकी कीमोथेरेपी दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।
- मल्टीविटामिन: अक्सर, कीमोथेरेपी और विकिरण आपकी भूख को बाधित करते हैं। अपने कैंसर के उपचार के दौरान जितना संभव हो उतना स्वस्थ आहार बनाए रखने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। जबकि मल्टीविटामिन कैलोरी को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, वे आपको महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज प्रदान कर सकते हैं यदि आपकी कमी है।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
हालांकि, मजबूत सबूत नहीं है, प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा कुछ देर के ग्रीवा कैंसर के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है, कुछ लोगों के लिए आराम और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
पूरक कैंसर के उपचार में विशेष रूप से पूरक उपचार की प्रभावशीलता को देखते हुए अध्ययन भी हैं, और अब तक परिणाम प्रयोगशाला सेटिंग में आशाजनक हैं, लेकिन निश्चित नहीं हैं, और पूरक वैकल्पिक उपचार दृष्टिकोणों के बारे में कोई औपचारिक या अच्छी तरह से स्वीकार की गई सिफारिशें नहीं हैं इस समय।
- चीनी हर्बल दवा:चीनी हर्बल दवा का मूल्यांकन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित कई प्रकार के कैंसर के लिए किया गया है। बड़ी संख्या में अध्ययनों से सबूत इकट्ठा करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया कि चीनी हर्बल दवा के उपयोग से कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि किस प्रकार के हर्बल उपचार, किस खुराक पर या कौन से उपयोग के तरीके सबसे अधिक फायदेमंद हो सकते हैं। चीनी हर्बल दवा को जीवित रहने में सुधार करने या कैंसर के ट्यूमर को कम करने के लिए नहीं पाया गया है।
- ब्लू बैरीज़: एक दिलचस्प शोध अध्ययन में विकिरण के संपर्क में आने वाले सर्वाइकल कैंसर कोशिकाओं पर ब्लूबेरी अर्क के प्रभाव को देखा गया। अध्ययन से पता चला कि ब्लूबेरी के अर्क ने सर्वाइकल कैंसर कोशिकाओं पर विकिरण के प्रभाव को अधिक प्रभावी बनाने में मदद की। हालांकि, यह एक प्रयोगशाला सेटिंग में किया गया था और इसका उपयोग उन लोगों में नहीं किया गया है जिन्हें सर्वाइकल कैंसर है।