क्या सेफेलोस्पोरिन सुरक्षित हैं यदि आप पेनिसिलिन से एलर्जी हो?

विषय

• पेनिसिलिन: एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक
• पेनिसिलिन एलर्जी: एक आईजीई की मध्यस्थता प्रतिक्रिया
• क्यों एक सच्चे पेनिसिलिन एलर्जी का निर्धारण महत्वपूर्ण है
• एक पेनिसिलिन एलर्जी की पुष्टि: त्वचा परीक्षण गोल्ड स्टैंडर्ड है
• एक पेनिसिलिन एलर्जी के साथ एक सेफलोस्पोरिन लेने की सुरक्षा
• बहुत से एक शब्द

पेनिसिलिन एलर्जी का इतिहास रखने वाले लोगों द्वारा पूछा जाने वाला एक सामान्य प्रश्न है कि क्या वे सेफलोस्पोरिन ले सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स हैं जो संरचनात्मक रूप से एक दूसरे के समान हैं।

इस सवाल का जवाब देने से पहले, हालांकि, पहले यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी व्यक्ति को वास्तव में पेनिसिलिन से एलर्जी है-एक आम गलत धारणा है जो आपकी देखभाल को प्रभावित कर सकती है।

पेनिसिलिन: एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक

पेनिसिलिन शायद एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का सबसे प्रसिद्ध सदस्य है जिसे बीटा-लैक्टम कहा जाता है। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के सभी में एक विशेष संरचना होती है (जिसे बीटा-लैक्टम रिंग कहा जाता है) उनके आणविक श्रृंगार के भीतर।

पेनिसिलिन के अलावा, अन्य बीटा-लैक्टम में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन डेरिवेटिव जैसे एमोक्सिसिलिन
• केफ्लेक्स (सेफैलेक्सिन) जैसे सेफलोस्पोरिन
• प्राइमेक्सिन (इमिपेनेम) जैसे कार्बेनीम

पेनिसिलिन एलर्जी: एक आईजीई की मध्यस्थता प्रतिक्रिया

पेनिसिलिन के लिए सबसे आम एलर्जी प्रतिक्रिया एक IgE की मध्यस्थता (टाइप 1) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। इसका मतलब है कि पेनिसिलिन के संपर्क में आने पर, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली (यदि एलर्जी) आईजीई एंटीबॉडी विकसित करेगी। ये एंटीबॉडी यात्रा करते हैं और किसी व्यक्ति के शरीर के भीतर कुछ कोशिकाओं को बांधते हैं, जिससे वे रसायनों को छोड़ते हैं। ये रसायन एक एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों का कारण होते हैं।

पेनिसिलिन एलर्जी के लक्षण और संकेत आमतौर पर दवा लेने के एक या दो घंटे के भीतर शुरू होते हैं और इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा की खुजली और / या पित्ती
• होंठ या जीभ की खुजली या मरोड़
• एंजियोएडेमा (मुंह, आंख, होंठ या जीभ की सूजन)
• घरघराहट और सांस की तकलीफ
• निगलने में कठिनाई
• कम रक्त दबाव
• चक्कर
• तेज हृदय गति

क्यों एक सच्चे पेनिसिलिन एलर्जी का निर्धारण महत्वपूर्ण है

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, सभी अमेरिकियों में से लगभग 10% एक पेनिसिलिन-क्लास एंटीबायोटिक से एलर्जी की रिपोर्ट करते हैं, फिर भी 1% से कम वास्तव में एलर्जी (त्वचा परीक्षण के आधार पर) हैं। शायद, उन्हें गलत तरीके से उनके चार्ट में पेनिसिलिन एलर्जी के रूप में लेबल किया गया था या उनके एलर्जी का समय के साथ हल किया गया था - पेनिसिलिन एलर्जी वाले लगभग 80% लोग 10 साल बाद अपनी अतिसंवेदनशीलता खो देते हैं (जिसका अर्थ है कि उन्हें अब एलर्जी नहीं है)।

चूंकि कई लोग जो सोचते हैं कि उन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी है, वे नहीं हैं, यह आपके और आपके चिकित्सक के लिए इस संभावित गलत धारणा को छेड़ने के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर पेनिसिलिन के विकल्प के रूप में दिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भविष्य में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं और अक्सर अधिक महंगा होते हैं। इसके अलावा, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित वैकल्पिक एंटीबायोटिक वास्तव में आपके संक्रमण के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।

एक पेनिसिलिन एलर्जी की पुष्टि: त्वचा परीक्षण गोल्ड स्टैंडर्ड है

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके पास पेनिसिलिन एलर्जी है या नहीं, आपका डॉक्टर एक दवा एलर्जी इतिहास लेगा और इस जानकारी के आधार पर यह निर्धारित करेगा कि पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण (जिसमें एलर्जी रेफरल की आवश्यकता है) की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, शायद आपने पेनिसिलिन लेते समय मतली या खमीर संक्रमण विकसित किया हो। यह एक सच्ची एलर्जी नहीं है, बल्कि एक nonallergic दुष्प्रभाव है।

या हो सकता है कि आपने कभी पेनिसिलिन न लिया हो लेकिन आपके पास एक परिवार का सदस्य है जिसे पेनिसिलिन एलर्जी है। यह, फिर से, आपकी ओर से एलर्जी नहीं है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर संभवतः आगे बढ़ेगा और पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन (यदि लागू हो) के साथ अपने संक्रमण का इलाज करेगा।

दूसरी तरफ, यदि आप पेनिसिलिन के लिए अपनी पूर्व प्रतिक्रिया के बारे में अनिश्चित हैं, या यदि आप डॉक्टर अनिश्चित रहते हैं कि क्या प्रतिक्रिया एलर्जी थी या नहीं, तो एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण

एक पेनिसिलिन एलर्जी के साथ एक सेफलोस्पोरिन लेने की सुरक्षा

मान लीजिए कि आप एक एलर्जीवादी को देखते हैं, और आपकी त्वचा का परीक्षण एक पेनिसिलिन एलर्जी के लिए सकारात्मक है। इस मामले में, आपको सभी पेनिसिलिन से बचना चाहिए। हालाँकि, आप अभी भी अपने एलर्जीक के निकट मार्गदर्शन में सेफलोस्पोरिन ले सकते हैं।

पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों का केवल एक छोटा प्रतिशत (लगभग 10%) एक सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिक्रिया करेगा-हालांकि, प्रतिक्रिया गंभीर हो सकती है।

आपके द्वारा लिया जा रहा सेफलोस्पोरिन का प्रकार भी माना जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि शोध में पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों में सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिक्रिया करने का कम जोखिम होता है, सीफैलेक्सिन (केफ्लेक्स) और सेफैझोलिन (एएनएफई) जैसे एक अपवाद पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन होते हैं, जिनके कारण लोगों में एलर्जी की उच्च दर होती है। पेनिसिलिन एलर्जी बिना पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों की तुलना में।

दूसरी तरफ, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जैसे कि सेफुरोक्सिम (सेफ्टिन), सीफप्रोज़िल (सीज़िल), सेफ़िनडिर (ओमनीसेफ़) और सेफ़ोडोडॉक्सिम (वैंटिन), पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों में अधिक एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। ।

बहुत से एक शब्द

लब्बोलुआब यह है कि जबकि एक पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले अधिकांश लोग सेफलोस्पोरिन को सहन कर सकते हैं, कई डॉक्टर एक का उपयोग करते समय सावधानी बरतते हैं, क्योंकि प्रतिक्रिया गंभीर होने की संभावना है।

इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सेफालोस्पोरिन को निर्धारित करने के निर्णय में कई कारक शामिल हैं, जैसे कि संक्रमण के प्रकार का इलाज करने की आवश्यकता है और गैर-पेनिसिलिन / गैर-कैथलस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की उपयुक्तता / उपलब्धता का उपयोग किया जा सकता है।