मल्टीपल स्केलेरोसिस में क्रोनिक सेरेब्रोस्पाइनल वीनस अपर्याप्तता (CCSVI)

विषय

• CCSVI का सिद्धांत
• लक्षण
• निदान
• इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का कारण वर्षों से मायावी बना हुआ है। क्रोनिक सेरेब्रोस्पाइनल शिरापरक अपर्याप्तता (CCSVI), यह सिद्धांत कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से रक्त और लसीका जल निकासी के साथ समस्याएं मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का कारण बनती हैं, दुनिया भर का ध्यान आकर्षित करती है। हालाँकि, CCSVI और इसे सही करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया अत्यधिक विवादास्पद है।

CCSVI का सिद्धांत

फेरारा, इटली और उनकी टीम के डॉ पाओलो ज़ांबोनी सुझाव देते हैं कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से रक्त को दिल तक पहुंचाने वाली कुछ नसों को अवरुद्ध और संकुचित करने से एमएस में देखी गई तंत्रिका क्षति हो सकती है। परिणामस्वरूप लोहे के भंडार और ऑटोइम्यून गतिविधि, वे कहते हैं, एमएस घाव गठन में योगदान करते हैं।

यह प्रस्ताव करते हुए कि MS CCSVI के कारण हो सकता है, वे अपनी पढ़ाई की ओर इशारा करते हैं, जो उन लोगों में परिवर्तित शिरापरक प्रवाह को दिखाते हैं जिनके पास MS नहीं है।

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विवाद

इस सिद्धांत की जांच अन्य शोध टीमों के साथ-साथ ज़ाम्बोनी ने भी की है, लेकिन परिणाम लगातार नहीं मिले हैं। अब तक, विभिन्न अध्ययनों के बीच तरीकों में भिन्नता को इसके लिए प्रमुख स्पष्टीकरण के रूप में प्रदान किया गया है।

सिद्धांत अभी भी कुछ शोधकर्ताओं द्वारा खोजा जा रहा है, और यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने कम से कम एक डॉक्टर को फटकार लगाते हुए एक खुला बयान दिया है जिसने एक अनुमोदित शोध सेटिंग के बाहर सीसीएसवीआई को सही करने के लिए प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया।

अग्रणी समूह-जैसे कि नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी, मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी, और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ न्यूरोसोनोलॉजी एंड सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स-ने MS के कारण CCVSI का समर्थन नहीं किया है और औपचारिक रूप से कहा है कि इसके लिए सुधारात्मक प्रक्रिया में लाभ की कमी है।

लक्षण

CCSVI के पीछे के शोधकर्ताओं ने इस विचार को आगे बढ़ाया है कि CCSVI MS का कारण बन सकता है, लेकिन वे सुझाव नहीं देते हैं कि आप रक्त प्रवाह परिवर्तनों को महसूस कर पाएंगे या होने पर ठीक से जान पाएंगे।

जबकि CCSVI और किसी भी स्वतंत्र लक्षणों के बीच कोई ठोस संबंध नहीं है, यह सुझाव दिया गया है कि CCSVI MS में "मस्तिष्क कोहरे" या संज्ञानात्मक समस्याओं में योगदान दे सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं की गई है।

यह भी स्पष्ट नहीं है कि CCSVI के साथ वर्णित रक्त प्रवाह परिवर्तन एमएस के उतार-चढ़ाव के साथ मेल कर सकते हैं, या क्या रक्त के प्रवाह के मुद्दों को कुछ प्रकार के एमएस के साथ सहसंबद्ध किया जाता है।

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निदान

CCSVI एक काफी नई अवधारणा है और एक स्थापित निदान नहीं है। जबकि अध्ययन रक्त प्रवाह का निरीक्षण करने के लिए अल्ट्रासाउंड जैसी प्रसिद्ध परीक्षा तकनीकों का उपयोग करते हैं, प्रत्येक शोधकर्ता द्वारा निर्धारित मानदंडों के आधार पर परिणाम के उपायों को परिभाषित करता है, न कि एक स्थापित, सार्वभौमिक सेट जो औपचारिक रूप से सीसीएसवीआई को परिभाषित करता है।

जैसे, आपकी मेडिकल टीम के पास पालन करने के लिए दिशानिर्देश नहीं हैं।

ध्यान रखें कि किसी भी CCSVI परीक्षण के लिए भुगतान करने के लिए आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को प्राप्त करना आपके लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि हाल के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि CCSVI विशेष रूप से MS से जुड़ा नहीं है।

इलाज

CCSVI के लिए प्रस्तावित उपचार में एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया शामिल है। एंजियोप्लास्टी में अक्सर धमनियां शामिल होती हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार-परक्यूटेनियस ट्रांसल्युमिनल वेनस एंजियोप्लास्टी (पीटीए) एक ऐसी नस को खोल देता है, जो मस्तिष्क या रीढ़ से रक्त को हृदय तक ले जाती है। इस प्रक्रिया को आमतौर पर "मुक्ति चिकित्सा" भी कहा जाता है क्योंकि इसका उद्देश्य रक्त के प्रवाह को मुक्त करना है।

पीटीए का इरादा संकीर्ण या अवरुद्ध पाए जाने वाली नस पर किया जाना है। यदि आप किसी शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में यह कर रहे हैं तो वारंट पीटीए निर्धारित मापदंडों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रक्रिया के रिपोर्ट किए गए परिणाम सुसंगत नहीं रहे हैं, अधिकांश रिपोर्टों के निष्कर्ष के अनुसार यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन यह एमएस के संकेतों या लक्षणों में सुधार नहीं करता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एमएस के लिए एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया अप्रभावी साबित हुई है, जबकि कुछ शोध सेटिंग में प्रक्रिया के संभावित लाभों का पीछा करना जारी रखते हैं। इस समय एक नैदानिक ​​परीक्षण के बाहर एमएस रोगियों के लिए इस उपचार का पीछा करने के लिए कोई संकेत नहीं है।

इसके अतिरिक्त, एमएस रोगियों को संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के बाहर चिकित्सा पर्यटकों के रूप में प्रक्रिया मिल सकती है (जहां यह अनुमोदित नहीं है), लेकिन यह एक केंद्र खोजने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है जहां आप प्रक्रिया कर सकते हैं।

यदि आप अंतरराष्ट्रीय स्तर पर इस प्रक्रिया का विकल्प चुनते हैं तो आपको लागत के कवरेज के बारे में अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता से जांच करनी चाहिए। अधिक से अधिक, यह कवर नहीं किया जाएगा।

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बहुत से एक शब्द

अपने एमएस पर नियंत्रण प्राप्त करना एक चुनौतीपूर्ण प्रयास हो सकता है, इसलिए आपके रोग के पीछे नए संभावित कारणों के बारे में सीखना (और उन्हें संबोधित करने के संबंधित तरीके) निस्संदेह आपकी रुचि को बढ़ा सकते हैं। याद रखें कि कई प्रमुख विशेषज्ञ समूहों द्वारा सीसीएसवीआई को एमएस के कारण के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, और इसके लिए उपचार संयुक्त राज्य में अनुमोदित नहीं है।

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