विषय
एक फुफ्फुसीय एम्बोलस तब होता है जब कोई भी विदेशी सामग्री अंदर आती है और फुफ्फुसीय धमनी या उसकी एक शाखा में बाधा डालती है। आमतौर पर, विदेशी सामग्री एक रक्त का थक्का है जो गले लगाती है, लेकिन कभी-कभी (शायद ही कभी) अन्य स्थितियां गलती पर हो सकती हैं।पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक सामान्य चिकित्सा स्थिति है। यह अक्सर गंभीर बीमारी और मृत्यु पैदा करता है और अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष अनुमानित 60,000 से 100,000 लोगों की मृत्यु का कारण बनता है। हालांकि, यह कई जीवनशैली जोखिम कारकों से जुड़ा है जो आपके नियंत्रण में हैं।
सामान्य कारण
पल्मोनरी एम्बोलस आमतौर पर गहरी शिरा घनास्त्रता से उपजा है, जिसके कई कारण हो सकते हैं। यदि एक प्रमुख नस में एक थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) बन गया है (बंद हो जाता है), हृदय के दाईं ओर से गुजरता है, और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दर्ज होता है, तो यह फुफ्फुसीय एम्बोलस बन जाता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और गहरी शिरा घनास्त्रता एक साथ इतनी बारीकी से बंधे होते हैं कि, यदि कोई चिकित्सक इनमें से किसी एक स्थिति का निदान या संदेह करता है, तो वह तुरंत इस बात का प्रमाण तलाशेगा कि दूसरी स्थिति भी मौजूद है।
दुर्लभ कारण
शायद ही, गहरी शिरा घनास्त्रता के अलावा अन्य स्थितियां एक फुफ्फुसीय एम्बोलस का कारण बन सकती हैं जो गंभीर बीमारी या मौत का कारण बन सकती हैं। इन अन्य शर्तों में शामिल हैं:
- मोटा अवतार। यदि वसा ऊतक क्षतिग्रस्त या हेरफेर किया जाता है, तो एक वसा अन्त: शल्यता हो सकती है, जिससे वसा कोशिकाओं के गुच्छे परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, जहां वे फुफ्फुसीय परिसंचरण में लॉज कर सकते हैं। वसा एम्बोलिज्म का सबसे आम कारण श्रोणि या लंबी हड्डियों का फ्रैक्चर है, जिनके मज्जा में बड़ी मात्रा में वसा होता है।
- एयर एम्बालिज़्म। यदि हवा परिसंचरण में प्रवेश करती है तो यह एक फुफ्फुसीय धमनी या अन्य धमनी को कम कर सकती है। एयर एम्बोलिज्म का परिणाम लगभग किसी भी प्रकार की सर्जिकल प्रक्रिया या गोताखोरों में हो सकता है जो बहुत तेजी से चढ़ते हैं।
- एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म। शायद ही कभी, एमनियोटिक द्रव कठिन प्रसव के दौरान संचलन में प्रवेश कर सकता है और तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता पैदा कर सकता है। यह घटना, सौभाग्य से बहुत ही असामान्य है, बेहद जानलेवा है।
- ट्यूमर का अवतार। यदि कैंसर कोशिकाएं बड़ी संख्या में परिसंचरण में प्रवेश करती हैं, तो वे फुफ्फुसीय वाहिकाओं को बंद कर सकती हैं। कैंसर की यह जटिलता आमतौर पर लगभग अंत-चरण की बीमारी वाले लोगों में ही देखी जाती है।
जोखिम
क्योंकि एक फुफ्फुसीय एम्बोलस लगभग हमेशा गहरी शिरा घनास्त्रता का परिणाम होता है, इन दो स्थितियों के लिए जोखिम कारक लगभग समान हैं।
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रक्त के थक्कों के लिए सामान्य कारण और जोखिम कारक
इनमें किसी व्यक्ति की जीवन शैली से संबंधित जोखिम कारक शामिल हैं:
- पर्याप्त व्यायाम नहीं करना। आदतन आसीन होने से शिरापरक अपर्याप्तता को बढ़ावा मिलता है, जो प्रमुख नसों में रक्त के थक्के के गठन का प्रस्ताव करता है।
- वजन ज़्यादा होना। बहुत अधिक भार उठाने से निचले छोरों की नसों में रक्त के पूलिंग को बढ़ावा मिलता है।
- धूम्रपान। धूम्रपान करने से रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है, जिससे अधिक थक्के जम सकते हैं। वास्तव में, धूम्रपान असामान्य रक्त के थक्के के लिए एक विशेष रूप से शक्तिशाली जोखिम कारक है।
इन पुरानी, जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारकों के अलावा, ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति को फुफ्फुसीय एम्बोलस के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा सकती हैं। इनमें से कुछ जोखिम प्रकृति में अस्थायी या स्थितिजन्य हैं; अन्य लोग फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए अधिक पुराना, दीर्घकालिक जोखिम पैदा करते हैं:
- हाल ही में सर्जरी, अस्पताल में भर्ती या आघात जो विस्तारित स्थिरीकरण की ओर जाता है।
- लंबी यात्राएं जो लंबे समय तक बैठे रहने की ओर ले जाती हैं।
- आघात जो ऊतक क्षति का कारण बनता है जो रक्त के थक्कों को जन्म दे सकता है।
- गर्भावस्था।
- दवाएं, विशेष रूप से जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, टेस्टोस्टेरोन की खुराक, टैमोक्सीफेन और एंटीडिपेंटेंट्स।
- जीर्ण जिगर की बीमारी।
- गुर्दे की पुरानी बीमारी।
- महत्वपूर्ण हृदय रोग, विशेष रूप से दिल की विफलता।
- अतीत में या तो गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय एम्बोलस था।
- कुछ आनुवांशिक स्थितियां रक्त को हाइपरकोगलेबल (थक्के के लिए प्रवण) बना सकती हैं।
इन स्थितियों में से किसी के साथ किसी को भी शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय एम्बोलस के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए अपने नियंत्रण में जोखिम कारकों को कम करने का हर संभव प्रयास करना चाहिए। व्यायाम बहुत करना और वजन को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है; धूम्रपान महत्वपूर्ण नहीं है।
एक पल्मोनरी एम्बोलस का निदान करना