कार्डिएक एमआरआई: उपयोग और सीमाएं

विषय

• एमआरआई क्या है?
• कार्डिएक एमआरआई आज क्या कर सकता है?
• कार्डिएक एमआरआई के संभावित भविष्य के उपयोग
• एमआरआई के फायदे क्या हैं?
• एमआरआई के नुकसान क्या हैं?

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक परीक्षण है जो मस्तिष्क, रीढ़, जोड़ों और अन्य स्थिर अंगों की समस्याओं के निदान में दशकों से उपयोगी है। हाल के वर्षों में, नई तकनीकों के लिए धन्यवाद, एमआरआई उन अंगों के मूल्यांकन में भी बहुत उपयोगी साबित हो रहा है जो हृदय और प्रमुख रक्त वाहिकाओं को स्थानांतरित करते हैं।

एमआरआई क्या है?

एमआरआई एक इमेजिंग तकनीक है जो इस तथ्य का लाभ उठाती है कि कुछ प्रकार के परमाणुओं के नाभिक (सबसे आम तौर पर, एक एकल प्रोटॉन जो हाइड्रोजन परमाणु के नाभिक का निर्माण करता है) कंपन, या चुंबकीय ऊर्जा के विस्फोट के संपर्क में होने पर "प्रतिध्वनित" होगा। । जब हाइड्रोजन नाभिक एक चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन के जवाब में प्रतिध्वनित होता है, तो वे रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उत्सर्जन करते हैं। एमआरआई मशीन इस उत्सर्जित ऊर्जा का पता लगाती है और इसे एक छवि में परिवर्तित करती है ताकि शरीर की विभिन्न संरचनाओं को आश्चर्यजनक रूप से देखा जा सके।

हाइड्रोजन नाभिक का उपयोग किया जाता है क्योंकि हाइड्रोजन परमाणु पानी के अणुओं (एच 2 ओ) में मौजूद होते हैं, और इसलिए वे शरीर के प्रत्येक ऊतक में मौजूद होते हैं। एमआरआई स्कैनिंग द्वारा प्राप्त चित्र 3-डी अनुमानों के रूप में उत्पन्न होते हैं और उल्लेखनीय रूप से सटीक और विस्तृत होते हैं।

इसके अलावा, इन 3-डी एमआरआई छवियों को "कटा हुआ" किया जा सकता है और प्रत्येक स्लाइस की विस्तार से, किसी भी विमान में जांच की जा सकती है। कुछ मायनों में, यह लगभग एक कंप्यूटर स्क्रीन पर खोजपूर्ण सर्जरी करने जैसा है।

उदाहरण के लिए, रक्त के प्रवाह में अंतर या अंग की व्यवहार्यता में ऊर्जा की विभिन्न मात्राओं के कारण हाइड्रोजन-परमाणुओं में सूक्ष्म अंतर, अंतर-भिन्नता के कारण होता है। ये ऊर्जा अंतर एमआरआई डिस्प्ले पर विभिन्न रंगों द्वारा दर्शाए जा सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एमआरआई कार्डियक ऊतक के क्षेत्रों का पता लगाने का एक संभावित साधन प्रदान करता है जिसमें रक्त का प्रवाह कम होता है (जैसा कि कोरोनरी धमनी रोग - सीएडी) या जो क्षतिग्रस्त हो गया है (जैसा कि मायोकार्डियल रोधगलन में होता है)।

कार्डिएक एमआरआई आज क्या कर सकता है?

तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, एमआरआई कई हृदय स्थितियों के मूल्यांकन में बहुत उपयोगी हो गया है। उन्नति जो विशेष रूप से कार्डियक एमआरआई बढ़ी हैगेटिंग तकनीक, जो धड़कते हुए दिल के कारण होने वाली अधिकांश गति कलाकृतियों को खत्म कर देता है; और गैडोलीनियम का उपयोग, एक विपरीत एजेंट जो रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, जो एमआरआई को हृदय और रक्त वाहिकाओं में विभिन्न ऊतक प्रक्रियाओं को अलग करने में मदद करता है।

निम्नलिखित हृदय स्थितियों के मूल्यांकन के लिए MRI आज नियमित रूप से उपयोगी है:

महाधमनी रोग: उत्पन्न होने वाली सटीक और विस्तृत छवियों के लिए धन्यवाद, एमआरआई ने महाधमनी के रोगों के मूल्यांकन में क्रांति ला दी है। इनमें महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी विच्छेदन और जमावट शामिल हैं। एमआरआई स्कैनिंग महाधमनी के विकारों की सर्जिकल मरम्मत के लिए एक नियमित और लगभग अपरिहार्य सहायता बन गई है।

रोधगलन रोग: एमआरआई हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) के रोगों की प्रकृति और सीमा को चिह्नित करने में मदद कर सकता है, जैसे कार्डियोमायोपैथी। यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या मायोकार्डियल डिजीज इस्किमिया, सूजन, फाइब्रोसिस, या कुछ अन्य प्रक्रिया जैसे कि अमाइलॉइड या सारकॉइड के कारण होती है। एमआरआई हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की सीमा और प्रकृति का मूल्यांकन करने में भी मदद कर सकता है।

हृदय एमआरआई का एक अन्य उपयोग संभावित "हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम," कोरोनरी धमनी की बीमारी से प्रभावित हृदय की मांसपेशी के मूल्यांकन में है जो मृत दिखता है, लेकिन जिसमें इसके कार्य को ठीक करने की क्षमता है। एमआरआई परीक्षण स्पष्ट स्थायी हृदय की मांसपेशियों के नुकसान वाले लोगों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो वास्तव में स्टेंट या बाईपास सर्जरी से लाभ उठा सकते हैं।

संरचनात्मक हृदय असामान्यताएं: एमआरआई भी दुर्लभ कार्डियक ट्यूमर का पता लगा सकता है और उसे चिह्नित कर सकता है। और जटिल जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों में, एमआरआई विभिन्न शारीरिक असामान्यताओं की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए, और उन्हें सुधारने के लिए संभावित सर्जिकल दृष्टिकोण की योजना बनाने में मदद कर सकता है।

पेरिकार्डियल रोग: एमआरआई एक पेरिकार्डियल इफ्यूजन की सीमा को मापने में मदद कर सकता है, और कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस का मूल्यांकन कर सकता है।

कार्डिएक एमआरआई के संभावित भविष्य के उपयोग

कार्डिएक एमआरआई के कई अनुप्रयोगों का अध्ययन किया जा रहा है जो अंततः इस तकनीक की उपयोगिता को और भी अधिक बढ़ा देना चाहिए। इसमें शामिल है:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) का पता लगाना। एमआरआई में एसीएस के निदान को जल्दी से करने में सहायता करने की क्षमता होती है जब किसी व्यक्ति को छाती में दर्द होता है ताकि थेरेपी जल्द शुरू हो सके।
• कोरोनरी धमनी रुकावटों का निदान। कोरोनरी धमनियों की कल्पना करने के लिए एमआरआई का उपयोग करना संभव है, लेकिन कई सीमाएं हैं जो आज इसके नियमित उपयोग को रोकती हैं। कोरोनरी धमनियों के बड़े वर्गों में रुकावटों का पता लगाने में एमआरआई काफी सटीक है, लेकिन या तो याद आती है या छोटे वर्गों में रुकावटों का निदान करती है। नई प्रौद्योगिकियां विकास के अधीन हैं जो इस परिणाम में सुधार कर सकती हैं।
• हृदय सिंड्रोम एक्स (माइक्रोवस्कुलर कोरोनरी धमनी रोग) का निदान करना। एमआरआई का उपयोग "विशिष्ट" सीएडी की अनुपस्थिति के बावजूद, हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों में असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए किया गया है। यह खोज वस्तुगत प्रमाण देती है कि कार्डिएक सिंड्रोम एक्स मौजूद है।

एमआरआई के फायदे क्या हैं?

• एमआरआई में कम से कम चार अन्य कार्डियक टेस्ट बदलने की क्षमता है: इकोकार्डियोग्राम, एमयूजीए स्कैन, थैलियम स्कैन और डायग्नोस्टिक कार्डिएक कैथीटेराइजेशन।
• एमआरआई में रोगी को आयनित (संभावित रूप से हानिकारक) विकिरण को उजागर करना शामिल नहीं है।
• एमआरआई द्वारा उत्पन्न छवियां उल्लेखनीय रूप से पूर्ण, विस्तृत और सटीक हैं-अन्य कार्डियक इमेजिंग परीक्षणों की तुलना में कहीं अधिक।

एमआरआई के नुकसान क्या हैं?

• एमआरआई स्कैनर में रखे जाने से ये परीक्षण करने वाले लगभग 5% लोगों में महत्वपूर्ण क्लस्ट्रोफोबिया पैदा कर सकते हैं।
• मरीजों की निगरानी करना मुश्किल है क्योंकि वे एमआरआई स्कैनर-उदाहरण के लिए हैं, ईसीजी काफी विकृत है-इसलिए यह तकनीक उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो गंभीर रूप से बीमार हैं।
• कुछ प्रकार के चिकित्सा उपकरणों जैसे पेसमेकर, इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर, और कुछ कृत्रिम हृदय वाल्व वाले मरीज़ सुरक्षित रूप से एमआरआई नहीं करवा सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में पेसमेकर विकसित किए गए हैं जो एमआरआई स्कैनिंग की अनुमति देते हैं।
• एमआरआई की छवि धातु से विकृत हो जाती है, इसलिए उदाहरण के लिए, सर्जिकल क्लिप या स्टेंट वाले रोगियों में छवि को अपनाया जा सकता है।
• एमआरआई तकनीक बेहद जटिल और महंगी है। व्यापक उपयोग के लिए एमआरआई के लिए, लागत में काफी कमी करनी होगी।

बहुत से एक शब्द

कार्डिएक एमआरआई स्कैनिंग एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण है जो हृदय और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के शरीर रचना और कार्य को परिभाषित करने में बहुत मददगार हो सकता है। चूंकि एमआरआई तकनीक में सुधार होता है और यह कम खर्चीली हो जाती है, इसलिए इसे हृदय संबंधी निदान में अधिक नियमित रूप से शामिल किया जाएगा।